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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

老年人心率慢吃什么藥

2023-05-22 21:35播放 :

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目前提高心率的藥物較少，通常利用部分藥物的副反應(yīng)，可達(dá)到增快心率的目的，老年人心率慢可服用茶堿類藥物、阿托品類藥物或靜脈注射異丙腎上腺素，也可以提高心率。此外，還有中成藥物，如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊，但此類藥物均屬于臨時(shí)用藥，不可長(zhǎng)期使用。如部分患者裝起搏器之前，使用上述藥物進(jìn)行過(guò)渡性治療。

對(duì)于部分心率較慢者，如心跳30-40次/分之間合并竇房結(jié)功能障礙或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙，服用增快心率藥物無(wú)效。尤其病態(tài)竇房結(jié)綜合征、三度或高度房室傳導(dǎo)阻滯伴黑蒙、暈厥、頭暈癥狀者，建議安裝心臟起搏器治療。

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心率慢吃什么藥

"心率慢在臨床上稱之為心動(dòng)過(guò)緩，有以下幾種情況，不能盲目的選擇用藥。一、生理的情況。比如既往從事大運(yùn)動(dòng)量的體力活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)員，他們的心率也會(huì)偏慢，這種情況下，沒(méi)有特殊的癥狀，不需要進(jìn)行藥物的干預(yù)；二、使用抗心律失常藥。這些藥物有減慢心率的作用，這種情況下出現(xiàn)的心率慢或者心動(dòng)過(guò)緩，要減少抗心律失常藥物的用量。如果沒(méi)有用藥還出現(xiàn)心率慢的情況，而且心率慢導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑、身體乏力等癥狀，一定要明確心率慢引起的原因。如果是不可逆的原因，如心臟的結(jié)構(gòu)或者功能出現(xiàn)異常，這時(shí)需要治療。但是，目前臨床上沒(méi)有特別有效的可以增加心率的口服藥物，緊急情況下，可以用血管活性藥物。如果心率非常慢，根據(jù)心電圖可能要進(jìn)行起搏器的治療。中醫(yī)有藥物提升心率，但是要評(píng)估心率慢是否有危險(xiǎn)，不能盲目的選擇藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/01/31收聽(tīng)(12184)

心率慢吃什么藥最好

"心率慢的患者首先需要行心電圖檢查同時(shí)關(guān)注患者的癥狀，如果是平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，這種情況下多數(shù)是竇性心動(dòng)過(guò)緩，一般心率在50-60次\/分屬于竇性心動(dòng)過(guò)緩，這種情況患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，只需要定期隨訪觀察即可。如果嚴(yán)重的心率過(guò)慢導(dǎo)致黑朦、暈厥的情況，這種情況可能是屬于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率一般在50次\/分以下或者三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等，如果出現(xiàn)類似的情況，藥物上可以選擇心寶丸等中成藥，嚴(yán)重的情況下需要到醫(yī)院行阿托品或者異丙腎上腺素進(jìn)行急救治療，最終的治療方案則是行永久起搏器植入，所以心率慢要根據(jù)具體病因來(lái)選擇具體的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(59928)

心率慢吃什么藥

"心率慢，要看具體的原因。如果是竇性心動(dòng)過(guò)緩，而且心室率也不是太慢，能夠大于50次\/分，但是小于60次\/分，需要密切觀察先不吃藥，但是如果小于50次\/分，大于40次\/分，可以口服提升心率的藥物。比如，心寶丸，還有β受體激動(dòng)劑，沙丁胺醇等，具有提升心率的作用。但如果心率繼續(xù)減慢，小于44次\/分，甚至持續(xù)性的大于30次\/分，還有可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)間歇等情況，靠單純的口服藥物可能效果不太明顯，需要用起搏器植入來(lái)提升心率才有效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/12/23收聽(tīng)(46178)

心率慢吃什么藥

"心率＜60次每分，就叫做心率慢。對(duì)于這種情況，如果心率能夠維持在50次每分左右，雖然是心率慢，一般也不會(huì)有癥狀，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，不需要應(yīng)用任何藥物，密切觀察就可以。如果心率繼續(xù)的減慢，經(jīng)常在40次每分左右，而且有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀，就需要應(yīng)用口服藥物來(lái)提升心率，一般情況下都是口服心寶丸、沙丁胺醇來(lái)提升心率。再就是心率持續(xù)的減慢，比如有可能是病態(tài)竇房結(jié)導(dǎo)致的高度房室傳導(dǎo)阻滯，心率持續(xù)性的＜40次每分，而且伴有明顯的腦缺血、缺氧的癥狀，出現(xiàn)頭暈，甚至?xí)炟?、意識(shí)喪失。對(duì)于這種情況單純通過(guò)口服藥物不能夠解決問(wèn)題，需要進(jìn)行永久起搏器才能夠治療。所以對(duì)于心率慢，要看嚴(yán)重程度，一般可以通過(guò)口服心寶丸、沙丁胺醇來(lái)提升心率，如果心率太慢，藥物效果非常差，就需要永久起搏器來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(17592)

心率慢吃什么藥

引起心率慢的原因較多，包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫伴緩慢心室率...

謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/01/15播放(54044)

心率慢吃什么藥好？

"如果是普通的心率慢，很多的年輕人，身體素質(zhì)比較好的運(yùn)動(dòng)員，他的心率是在50次/分左右，這是可以出現(xiàn)的，所以這種人他身體好，不需要吃藥。心率慢需要治療的是引起了暈厥、心慌、胸悶這些癥狀的病人。這時(shí)候就要先做檢查，再確定吃藥，比如動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，然后在他竇房結(jié)的功能評(píng)估了之后再?zèng)Q定吃什么藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:35''

豐慶春│湖南省腦科醫(yī)院

2023/08/13收聽(tīng)(25228)

心率慢吃什么藥

心率慢吃什么藥主要取決于目前患者是什么類型的心動(dòng)過(guò)緩，如果僅僅是單純的竇性心動(dòng)過(guò)緩，患者在靜息狀態(tài)下心率在50次/分以上，患者同時(shí)沒(méi)有任何不舒服的情況，這樣的情況不需要吃任何藥物。有一些運(yùn)動(dòng)員或者長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)的人相對(duì)而言，心率本身就要比大多數(shù)人要慢一些，所以也不需要吃什么特殊的藥物進(jìn)行改善。如果患者是由于甲狀腺功能減退所導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，可以結(jié)合口服優(yōu)甲樂(lè)提升心率，甲狀腺功能減退的情況得到糾正，心動(dòng)過(guò)緩的情況也會(huì)得到改善。如果患者是由于心肌缺血所導(dǎo)致的心率慢，可以結(jié)合口服寧心寶或者心寶丸進(jìn)行干預(yù)，必要的時(shí)候還可以安裝心臟起搏器。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(82934)

心率慢吃什么藥

心率過(guò)慢，如果是竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以見(jiàn)于健康人，如運(yùn)動(dòng)員和長(zhǎng)期進(jìn)行體育鍛煉者，如果心跳在50次/...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/18播放(31984)

心率慢吃什么藥

"心率低于每分鐘60次，即稱為心動(dòng)過(guò)緩，也就是心率慢。對(duì)心率慢的患者，治療首先是針對(duì)引起心率緩慢的病因治療。在臨床上如果患者的心率不低于每分鐘50次，而且患者沒(méi)有頭暈、胸悶、心悸、乏力等不實(shí)的癥狀，不需要藥物治療，建議患者定期的復(fù)查觀察即可。如果患者的心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)胸悶、頭暈、心悸、乏力等癥狀，可適當(dāng)?shù)氖褂锰岣咝穆实乃幬?。常?jiàn)的有阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素，顯著的心動(dòng)過(guò)緩，伴有心臟停搏，且出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征，可考慮安裝人工心臟起搏器，同時(shí)注意積極的查找原發(fā)病病因的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2023/03/25收聽(tīng)(15242)

心率慢吃什么藥好

心率慢要看是哪一種的心動(dòng)過(guò)緩，是否存在繼發(fā)的疾病，比如嚴(yán)重的缺氧、低溫、甲狀腺機(jī)能減退，以及是否使用了影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮、洋地黃等藥物。如果因?yàn)樯鲜鲈驅(qū)е碌男穆事?，建議去除病因后心率可恢復(fù)正常。如果單純的竇性心動(dòng)過(guò)緩，沒(méi)有癥狀時(shí)可以無(wú)需治療。如果因心率過(guò)慢出現(xiàn)頭暈、黑朦、心悸胸悶等癥狀時(shí)，可臨時(shí)使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物。但長(zhǎng)期應(yīng)用效果不佳，且容易發(fā)生嚴(yán)重的副作用，此時(shí)應(yīng)考慮心臟起搏器的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/14收聽(tīng)(64630)

心率慢吃什么藥

心率慢吃什么藥物？這需要我們根據(jù)患者的心電圖是哪一種類型的心律失常，以及心率緩慢的嚴(yán)重程度，而服用不同的藥物，比如竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，心率在50次/分左右，但是患者沒(méi)有心慌、胸悶等明顯不適，這類患者無(wú)需服藥治療。如果患者心率低于50次/分，甚至40次/分，患者出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀，建議患者服用提高心率的藥物，例如茶堿緩釋片、寧心寶等提高心率。如果出現(xiàn)心臟停搏超過(guò)3s，建議患者盡早安裝心臟起搏器。對(duì)于另外一種類型的房室傳導(dǎo)阻滯患者，如果1度房室傳導(dǎo)阻滯或者2度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，一般以功能性心率減慢為主。如果患者出現(xiàn)了2度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或者2度房室傳導(dǎo)阻滯，需要服用提高心室率的藥物，來(lái)改善癥狀，必要的時(shí)候也需要安裝心臟起搏器。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(tīng)(68484)

心率慢吃什么藥

"心率慢可以見(jiàn)于甲狀腺功能減退的患者、心臟病、竇房結(jié)功能障礙的患者。另外，也可以見(jiàn)于體力勞動(dòng)者或者運(yùn)動(dòng)員。如果心率在50次/分以上，患者沒(méi)有癥狀，可以觀察。如果在50分/次以下，40分/次以上，可以考慮應(yīng)用提高心率的藥物。如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等。如果心率在40次/分以下，患者反復(fù)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等情況，單純藥物治療不可能達(dá)到治療的目的。這種情況就需要安裝心臟起搏器治療，建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李曉杰│磐石市醫(yī)院

2023/04/12收聽(tīng)(124)

心率慢吃什么藥見(jiàn)效快

"在臨床上沒(méi)有口服的特效藥能夠很快的提升心率，大部分的西藥都是靜脈用藥，而且靜脈用藥的時(shí)候大部分病人是處于比較危重的狀態(tài)，休克或者終末期搶救的時(shí)候。有的時(shí)候會(huì)用一些藥物的副反應(yīng)來(lái)糾正心律的緩慢，比如氨茶堿，它是一個(gè)擴(kuò)張支氣管藥物，用在慢性肺病的病人當(dāng)中，用藥之后有的病人會(huì)出現(xiàn)反向的心跳增快，實(shí)際上這應(yīng)該算是藥物的不良反應(yīng)，用它來(lái)治療心率緩慢，但是整體來(lái)說(shuō)療效也是比較微弱。另外，中成藥有研究發(fā)現(xiàn)，參松養(yǎng)心膠囊長(zhǎng)期服用三個(gè)月之后，有一定提升心率的作用。實(shí)際上心率緩慢，還是應(yīng)該尋找病因。如果是目前正在服用一些能夠減慢心率的藥物，比如β受體阻滯劑，阿替洛爾、倍他樂(lè)克、比索洛爾，或者Ⅳ類抗心律失常藥，如地爾硫?、維拉帕米等要減量或者停用。另外，在臨床上靜息心跳在50-60次\/分，雖然診斷為心動(dòng)過(guò)緩，但不影響患者的日常生活和運(yùn)動(dòng)，這個(gè)心跳相對(duì)也是正常的，不需要去吃增快心跳的藥，也不需要緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

張妮│北京醫(yī)院

2023/03/07收聽(tīng)(82382)

心率慢吃什么藥見(jiàn)效快

心率慢可以用藥物治療，但是并不是所有心率慢的患者，吃提升心率的藥物就一定會(huì)見(jiàn)效。臨床上常用的提升心率的藥物，如果是β受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇，腎上腺素類藥物，用上之后可能會(huì)短時(shí)間的提升心率，但是這只是針對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩的情況。如果是嚴(yán)重的三度或者高度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)用上述藥物是基本無(wú)效的。嚴(yán)重的心率慢，并且合并了頭暈、黑蒙,近似暈厥甚至?xí)炟实那闆r，建議患者安裝起搏器治療。起搏器包括臨時(shí)起搏器和永久起搏器，應(yīng)用起搏器幫助心臟提升心率之后，則無(wú)需再口服提升心率的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2023/07/26收聽(tīng)(65598)

心率慢吃什么藥效果好

對(duì)于心率減慢，目前臨床上西藥方面并沒(méi)有太多口服藥物能進(jìn)行緩解。中成藥方面，心寶丸有一定提升心率...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/24播放(85484)

血壓低心率慢吃什么藥

"血壓低、心率慢一定有病因，推薦患者去醫(yī)院全面檢查，查心彩超、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA以及其它的檢查，明確是否有器質(zhì)性心臟病、心力衰竭，以及緩慢性心律失常等導(dǎo)致的血壓低、心率慢，明確病因才好進(jìn)一步治療，而不是盲目的吃藥。臨床上采用的提升血壓、提升心率的藥有中藥紅參，還有西藥M受體拮抗劑，例如654-2、東莨菪堿等，這些藥的副作用都比較大，需要進(jìn)一步評(píng)估才可以治療。但是關(guān)鍵的還是器質(zhì)性心臟病的治療，如果是因?yàn)樾乃ヒ?，要改善心功能。如果是緩慢性心律失常引起，要評(píng)估是否有植入永久起搏器的指征，如果有，可以植入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/27收聽(tīng)(40932)

心率慢吃什么藥，怎么治療

目前能夠糾正心率慢的藥較少，心率慢的常見(jiàn)用藥以及治療方法有以下幾點(diǎn)：

一、用藥：<...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/04/19播放(38121)

心率慢吃什么藥見(jiàn)效快

"因存在個(gè)體差異，心率慢的患者不存在特效藥。臨床上用來(lái)提升心率的藥物有阿托品、異丙腎上腺素、麻黃堿、沙丁胺醇，以及中藥中的心寶丸等。嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩可以誘發(fā)心源性暈厥，在治療上可以首先選擇藥物來(lái)提升心率，如阿托品可以解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使心率加快，一般情況下不增加心肌的耗氧量，主要用于竇房結(jié)病變以及房室結(jié)病變。異丙腎上腺素適用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯，但容易引起室性心律失常。提升心率的藥物長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重，心率緩慢的患者，應(yīng)及早給予心臟起搏器治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(38910)

老年人心跳慢吃什么藥

通常老年人出現(xiàn)心跳較慢癥狀時(shí)，需根據(jù)心跳較慢的具體原因、程度確定是否服藥及服藥種類。如果老年人...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/20播放(29556)

心率慢吃什么降壓藥

心率慢的高血壓病人對(duì)降壓藥物可以做出如下選擇：

1、可以選擇：優(yōu)先選擇鈣拮抗劑中的...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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