冠脈CT與冠脈造影以下幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別:
1、價(jià)格:冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT即冠脈CTA,價(jià)格相對(duì)要便宜,而冠脈造影需要大概5000-6000元;
2、是否需要住院:冠脈增強(qiáng)CT門診就可以,而冠脈造影需要住院去做;
3、過(guò)程:冠脈增強(qiáng)CT是無(wú)創(chuàng)檢查,雖然要輸液,但是總的來(lái)說(shuō)是無(wú)創(chuàng)操作,而冠狀動(dòng)脈造影需要穿刺、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈甚至肱動(dòng)脈,是有創(chuàng)操作,可能病人要相對(duì)痛苦;
4、效果:冠脈造影是金標(biāo)準(zhǔn),造影清晰度優(yōu)于冠脈增強(qiáng)CT,但是冠脈CTA雖然不清楚,也有優(yōu)勢(shì),除能夠顯示冠脈情況同時(shí)能夠把異常解剖,冠脈造影看不到東西,在CT片子上清楚顯示。
比如要做橋血管造影,可能做CTA能夠看到橋血管在哪,而要在冠脈造影找橋血管可能非常復(fù)雜。另外異常冠脈解剖在冠脈增強(qiáng)CT上會(huì)很容易看清楚,而在冠脈造影比較難看清楚;
5、檢查適合性:冠脈增強(qiáng)CT一般推薦年輕或者可疑陰性患者,有專業(yè)人士認(rèn)為冠脈增強(qiáng)CT陰性預(yù)測(cè)價(jià)值要高,雖然懷疑病人是冠心病,但是陰性結(jié)果可能性大患者,建議用冠脈增強(qiáng)CT。
而冠心病可能性比較大患者,建議用冠脈造影做檢查,更好評(píng)估冠脈情況,決定下一步治療。冠脈增強(qiáng)CT對(duì)鈣化分辨率比較差,老年患者多半會(huì)有嚴(yán)重冠脈鈣化,無(wú)法看清病人管腔情況,所以建議病人做冠脈造影好。