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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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蛀牙只剩牙根，是否需要拔除，需具體情況具體分析，主要情況如下：1、如果蛀牙是即將要替換的乳牙，則可以拔除；2、如果蛀牙是智齒，也可以拔除；3、如果蛀牙是多生牙或正畸要求拔除的牙，也可以拔拔除；4、通過拍片子判斷蛀牙剩的牙根是否足夠長，如果足夠長，可以根管治療后在牙根中打樁，再在上面再鑲烤瓷牙。如果牙根較短，沒有保留價值，可以拔除，再做種植牙、烤瓷橋或活動假牙來進行修復(fù)。如果部分牙根雖足夠長，但已壞到牙槽骨以下，在做完根管治療后需做冠延長手術(shù)，再打樁、鑲牙。
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"蛀牙爛到牙根應(yīng)該是齲壞引起的較重情況，此類患牙多數(shù)曾有過牙齒疼痛史，多為牙髓壞死或根尖周炎患牙。但這類患牙也不一定必須拔除，具有以下條件均可保留：通過拍攝X線片發(fā)現(xiàn)牙根比較長并且比較粗壯、后磨牙無底穿的情況、根尖周炎癥不是很重，在可控范圍內(nèi)、無根尖吸收及內(nèi)吸收、無根管鈣化、牙根無明顯的松動、去腐后健康牙體齊齦或位于齦下2mm以內(nèi)。這類患牙在經(jīng)過完善的根管治療后均可以進行樁核冠修復(fù)，修復(fù)后可以像正常牙一樣行使咀嚼功能。如果不能滿足以上條件建議及時拔除，在拔除后選擇合適的方式進行修復(fù)。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/04收聽(60660)
大多數(shù)時候，牙根比牙拔起來可能要難一點，因為牙根不像牙可以用牙鉗夾住，而且如果牙根壞得比較深，... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/03播放(30910)
大多數(shù)時候，牙根比牙拔起來可能要難一點，因為牙根不像牙可以用牙鉗夾住，而且如果牙根壞得比較深，...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/03播放(30910)
"如果磨牙只剩下牙根，也是很好拔除的。如果已經(jīng)進行了根管治療或者是殺神經(jīng)治療，牙齒就會變脆，會出現(xiàn)掉渣或者脫落的現(xiàn)象，這種牙齒拔除的過程中，就需要注意，不要使用扭力或者是夾持的力量過大，會出現(xiàn)牙齒、牙壁脫落的癥狀，拔出的時候就要格外小心。如果只剩下牙根，拔除是容易一些的，不用進行分根，就可以而用牙挺拔除牙根。確認牙齒完全拔除，可以拍攝X光片，觀察牙齒的牙根是否拔除干凈，拔牙后應(yīng)該嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑，注意必要的注意事項。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/01收聽(17676)
齲齒只剩下牙根是否需要拔出取決于牙根是否健康，保留標(biāo)準(zhǔn)是牙根有沒有爛到牙齦以下。根尖沒有病變，... 韓永成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/07/03播放(54712)
齲齒只剩下牙根是否需要拔出取決于牙根是否健康，保留標(biāo)準(zhǔn)是牙根有沒有爛到牙齦以下。根尖沒有病變，...
韓永成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/07/03播放(54712)
全口只剩下一個好牙根，可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔修復(fù)科，由醫(yī)生進行臨床檢查，拍攝全口曲面斷層片，來判斷采用什么方式進行義齒修復(fù)，同時判斷剩下的牙根是否可以保留。如果牙根比較長，沒有明顯的根尖炎癥，可以先進行根管治療，選擇進行全口活動義齒修復(fù)，還是選用種植義齒進行修復(fù)，選擇的原則主要根據(jù)剩余的骨量、黏膜的情況來進行選擇。如果骨量比較充足，全身狀態(tài)比較好，沒有手術(shù)禁忌癥，可以進行種植固定義齒或者種植覆蓋義齒進行修復(fù)，同時利用剩下的牙根。如果骨量比較少，黏膜質(zhì)量比較差，只能采用全口活動義齒進行修復(fù)。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/19收聽(81028)
"齲齒只剩下牙根需要拔除時，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔頜面外科進行牙齒的拔除術(shù)。因為在大型的醫(yī)院或者正規(guī)的醫(yī)院器械的消毒會有保障，拔除之前建議拍攝此牙的根尖片或者曲面斷層片，看看牙根的形狀，走行的方向，有幾個牙根，是否有牙根的畸形，以及與重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如上頜竇、下牙槽神經(jīng)管的關(guān)系。確定以后一般先用麻醉藥麻醉，然后分離牙齦，用牙挺將要拔除的牙根挺松，再用牙鉗或者牙挺將牙根取出。"
2023/09/30收聽(54860)
牙齒只剩下牙根，這種情況說明口腔內(nèi)的細菌感染已經(jīng)對牙齒造成了一個比較嚴重的侵害，需要及時進行治療。需要來看一下這顆牙齒是不是還有保留的價值，如果牙齒已經(jīng)沒有保留價值，就需要將這顆牙齒拔除。在炎癥期間的最好不要拔牙，需要配合抗生素，消炎止痛之類的藥物清除牙齒的炎癥。在炎癥得到控制之后，對這顆牙齒進行盡早的拔除。如果這顆牙齒還有保留的價值，就需要對這個牙根進行一個治療。可以先做根管治療，將牙根保留下來，再在牙根上做樁冠的修復(fù)，再配戴上一個合適的牙冠，這樣的治療基本上就可以。
趙如玲│長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟醫(yī)院
2023/11/10收聽(23518)
"如果牙齒只剩下牙根，要看是否能夠?qū)ρ栏M行保留，需要患者去當(dāng)?shù)乜谇粚？漆t(yī)院的牙體牙髓病科，由醫(yī)生來進行檢查和評估。如果牙根的斷端位于牙齦以上，或者是牙齦之下的2mm范圍以內(nèi)，并且對于后牙來說，并沒有發(fā)生髓室底的穿通，應(yīng)該盡力對牙根進行治療。如果對牙根進行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，就可以消退炎癥。對于這種情況，治療完畢后觀察1-2周，如果沒有自覺的疼痛癥狀，就可以考慮進行樁核冠修復(fù)，來恢復(fù)牙體組織的形態(tài)和咀嚼功能。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/05/17收聽(95538)
"如果蛀牙已經(jīng)成為殘冠殘根，拔牙根時和拔牙齒區(qū)別不是特別大，需要打麻藥，所以患者不會有明顯疼痛。殘根拔除的難度是根據(jù)患牙殘根是否做過治療以及殘根的數(shù)目決定，如果是前磨牙或者前牙，殘根只是單根，拔除的過程比較簡單。但是如果是后磨牙，有3個牙根，并且如果牙根之前做過根管治療屬于死髓牙，拔除的過程可能會比較困難，需要將牙根分開，去除部分骨質(zhì)才能才能拔出。但是這個拔除的過程中患者沒有疼痛，在麻醉下完成。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/05/19收聽(24766)
牙齒只剩下牙根了，需要拍攝全口曲面斷層片，確定牙根的長度。如果牙根較短，X線顯示根尖部存在慢性感染病灶、牙周膜增寬、牙根松動或者已經(jīng)形成肉芽腫、囊腫時，需要盡早拔除。牙槽窩愈合后選擇活動、固定或種植義齒修復(fù)。如果單根牙的牙根較長，比較穩(wěn)固，可以在根管治療后利用牙根進行樁核固定，完成樁冠修復(fù)。如果磨牙的牙根分離，可以拔除細小的牙根，保留粗大的牙根后與鄰牙一起進行聯(lián)冠修復(fù)。
王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/24收聽(30398)
"牙齒掉了只剩牙根時，可進行以下治療：一、發(fā)生外傷時，牙齒平牙頸部折斷，剩余牙根比較粗壯時，可直接摘除根管內(nèi)的牙髓，預(yù)備消毒后完成一次性根管充填，并制作樁冠修復(fù)。二、根管治療后的牙齒逐漸崩折僅余牙根時，可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂封閉根管口，調(diào)磨牙頸部的牙體組織，制作覆蓋義齒修復(fù)。三、如果X線顯示牙根較短，牙齒質(zhì)地較脆時，可在局麻下拔除牙根，并進行即刻義齒修復(fù)。四、反復(fù)感染的牙根造成牙齦紅腫時，需在控制炎癥后再拔除，擇期完成義齒修復(fù)。"
2023/01/18收聽(78894)
"牙根部發(fā)生蛀牙，根據(jù)蛀牙程度的不同，治療方法也不一樣。當(dāng)牙根部蛀牙產(chǎn)生的齲洞位于牙齦下方2mm以內(nèi)，一般情況下這個牙齒可以保留。根據(jù)這個齲洞是否波及到牙髓而采取不同的治療，如齲洞不是特別深，沒有感染到牙神經(jīng)，只是單純的深齲，進行充填治療就可以。如果齲洞感染到了牙神經(jīng)，產(chǎn)生了刺激疼痛的癥狀，這顆牙齒需要殺神經(jīng)來保留。如果牙根部的蛀牙齲壞范圍比較大，達到齦下3mm以上，這顆牙齒就需要拔除，沒有保留價值。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/17收聽(59052)
"一般牙根處的蛀牙又叫做根面齲，通常只進行充填治療效果并不好，因為根面齲多數(shù)已經(jīng)損傷到牙神經(jīng)，需要先進行標(biāo)準(zhǔn)的根管治療，再進行充填以及樁冠修復(fù)，但是牙根損傷很可能導(dǎo)致后期牙根出現(xiàn)折裂。如果牙根齲壞已經(jīng)使牙齒過于單薄，建議患者拔除患牙或者進行牙齒的半切術(shù)。如果患者后面的大牙采取半切術(shù)，其他的單根或者雙根依舊能夠支持剩余的牙體，可以起到一定的咀嚼功能。牙根處的蛀牙多數(shù)是因為患者本身患有較嚴重的牙周病，在進行牙齒充填時一定要及時進行牙周治療，避免牙齦進一步萎縮。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/08/01收聽(50674)
蛀牙在早期淺齲、中齲時，主要進行充填治療，無論是牙冠齲還是根面齲，當(dāng)然由于 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/14播放(38708)
2023/03/14播放(38708)
"如果牙頸部出現(xiàn)齲壞，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行齲病的治療，也就是用牙鉆或者挖匙去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，直至正常的牙體硬組織。然后用充填材料進行充填，恢復(fù)牙齒鄰面的完整性，這樣就可以避免齲洞不斷擴大、加深，直至引起牙髓炎癥，造成牙齒疼痛。另外，平時應(yīng)該認真刷牙。在刷牙之前，要用牙線將牙齒鄰面、牙頸部的食物殘渣、軟垢全去除，然后再進行刷牙。刷牙的時候，建議采用巴氏刷牙法，把牙刷毛放在牙齦溝內(nèi)，和牙面呈45℃角進行水平震顫，這樣就可以將牙頸部的食物殘渣、軟垢、牙菌斑都去除。然后再向咬合面拂刷，可以將附著在牙面上的食物殘渣、軟垢都去除，這樣就可以防止牙頸部和牙面出現(xiàn)齲壞。"
2023/09/11收聽(31974)
牙齒深齲只剩下牙根，也有處理辦法。一般牙根可以保留，不建議患者拔牙，患者如果只剩下牙根，一定要... 張武│山東省口腔醫(yī)院 2023/10/23播放(61074)
牙齒深齲只剩下牙根，也有處理辦法。一般牙根可以保留，不建議患者拔牙，患者如果只剩下牙根，一定要...
張武│山東省口腔醫(yī)院
2023/10/23播放(61074)
"蛀牙的首選治療方式是進行充填治療。前提是這顆蛀牙齲洞比較淺，沒有傷及到牙神經(jīng)，一旦漏了神經(jīng)以后，最佳的治療方案是進行根管治療，將神經(jīng)殺死以后取出進行根管內(nèi)的封填，然后在上部進行樁冠的修復(fù)。如果蛀牙侵襲得越來越深，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)松動或者牙冠大面積的缺失，可以拔除蛀牙。所以建議患者千萬不要等到蛀牙越壞越深，甚至到拔除的程度，再到醫(yī)院進行看牙。因為隨著齲壞越來越深，治療的費用也是翻倍的增長，當(dāng)進行充填治療時，可能只要幾百元就可以解決。如果進行根管治療加樁冠修復(fù)，可能就要幾千元，而一旦拔除這顆牙齒，重新進行種植，很可能就要上萬元。"
2023/02/09收聽(73980)
"蛀牙也就是齲齒。單純的齲齒不用拔牙，如果齲齒比較大而且是智齒，不太好治療，而且治療的效果也不好，才建議拔除。除智齒以外，口腔當(dāng)中其他的牙齒出現(xiàn)齲壞，都建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的口腔牙體牙髓科進行齲病治療，也就是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后用充填材料進行充填，齲洞得到了恢復(fù)，牙齒就不再會繼續(xù)被破壞。但是必須要密切的觀察，因為有的時候如果腐質(zhì)沒有去除干凈，還會出現(xiàn)繼發(fā)齲。另外還要好好刷牙，保護好牙齒，防止其他的牙齒或者牙齒的其他部位再次發(fā)生齲壞。"
2023/10/23收聽(95634)
"蛀牙并不一定要拔除，通常情況下蛀牙可以補，叫充填治療。根據(jù)蛀牙的嚴重程度，比較輕微的小洞，醫(yī)生用牙鉆把腐壞的牙體組織去除掉，用充填材料把這個洞補上，就可以成為一顆完好的牙齒。現(xiàn)在的充填材料非常好，比如樹脂類充填材料充填之后，患者基本看不出來自己的牙被補過。蛀牙如果很嚴重或者蛀牙已經(jīng)有疼痛的癥狀，這個時候可能需要殺神經(jīng)，要把壞死或者感染的牙神經(jīng)去除掉，做根管治療，完善的根管治療之后再把這顆牙齒充填上，所以是即便這樣的情況，牙齒也是可以保留的。只有特別嚴重的蛀牙，比如牙齒已經(jīng)爛到只剩下殘余的牙冠或殘余的牙根，剩余的殘冠和殘根都不能保留，或者已經(jīng)沒有意義保留，這個時候就需要拔除，所以蛀牙并不是一定要拔除的。"
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/02/16收聽(11880)
"只是簡單的蛀牙，并不是拔牙的指證，除非是智齒的蛀牙，可以考慮拔除。一般的牙齒，在發(fā)生蛀牙之后能夠治療，可以盡量的保留牙齒，只有蛀牙非常嚴重，已經(jīng)發(fā)展為嚴重的殘冠殘根，沒有治療價值的時候，才考慮拔除。臨床上對于牙齒的治療原則，是要首先保留牙齒，蛀牙也就是齲齒，一般經(jīng)過治療都有很好的治療的效果，一般都不建議蛀牙直接拔除。但是蛀牙確實已經(jīng)發(fā)生了很明顯的損壞，沒有保留價值或者嘗試治療之后效果已經(jīng)預(yù)期到會比較差，可以考慮拔除。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/04/16收聽(78706)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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