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    保鉀利尿藥有哪些藥物

    2023-09-04 06:14播放 :

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    目前常用的起到保鉀利尿的藥物主要有兩種,包括螺內(nèi)酯以及氨苯蝶啶。上述兩種藥物作用機(jī)制不同,但均可起到保鉀利尿的作用,即在促進(jìn)尿液、水分排出的同時(shí),保留身體中的鉀離子,減少鉀離子隨著尿液排出的情況。除此之外,大多數(shù)的利尿劑,如呋塞米,都是排鉀利尿的藥物,即在排出尿液、排水的同時(shí),也會(huì)促進(jìn)鉀離子的排出。

    具體應(yīng)用排鉀藥物還是保鉀藥物,需要根據(jù)患者本身的病情、血鉀的狀態(tài)進(jìn)行個(gè)體化分析。另外,無(wú)論應(yīng)用保鉀藥物,還是排鉀藥物,均建議在治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)情況,因?yàn)楸b浝蛩庨L(zhǎng)期應(yīng)用有可能導(dǎo)致患者血鉀水平升高,從而出現(xiàn)高鉀血癥。而排鉀利尿藥物長(zhǎng)期應(yīng)用有可能會(huì)造成患者鉀丟失過(guò)多,出現(xiàn)低鉀血癥。

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    螺內(nèi)酯保鉀利尿藥的作用

    "螺內(nèi)酯屬于利尿劑,是保鉀利尿劑,結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性的抑制劑,螺內(nèi)酯作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,能夠阻斷鈉鉀和鈉氫的交換,可以導(dǎo)致鈉離子、氯離子和水排泄增多,可以導(dǎo)致鉀離子、鎂離子和氫離子的排泄減少,因此是具有保鉀的作用。螺內(nèi)酯僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管其他的各段是沒(méi)有明顯的作用,利尿作用是比較弱的。螺內(nèi)酯對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有一定的作用,在臨床上螺內(nèi)酯作為利尿藥,主要是用于水腫性的疾病,也可以和其他的利尿劑聯(lián)合使用,治療出血性水腫、肝硬化腹水、惡腎性水腫等水腫性疾病。主要的目的在于糾正這些水腫性疾病伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并且對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也可以用于特發(fā)性水腫的治療。除此之外,螺內(nèi)酯還可以作為高血壓的輔助治療,螺內(nèi)酯可以用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥,由于具有保鉀的作用,也可以用于低鉀血癥的預(yù)防,特別是與氫氯噻嗪利尿劑合用的時(shí)候,可以增強(qiáng)利尿效果和預(yù)防低鉀血癥。總之,螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑,在增加水分、鈉離子排出的同時(shí),減少鉀離子的排出。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    陳頔北京醫(yī)院

    2023/11/24收聽(tīng)(52976)

    01:47

    最安全的利尿藥

    黃鐘明北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/30播放(25853)

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