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    2型糖尿病和1型糖尿病如何區(qū)分

    2024-01-26 10:00播放 :

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    在臨床上,糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型的糖尿病。2型糖尿病最常見,其次是1型糖尿病,可以從發(fā)病年齡、胰島功能、治療方法這些方面,對兩者進(jìn)行區(qū)分。

    1、發(fā)病年齡:2型糖尿病的發(fā)病年齡一般是中老年,目前也呈現(xiàn)一個發(fā)病年齡比較小的趨勢,主要和飲食結(jié)構(gòu)、生活方式改變等有關(guān)。1型糖尿病的發(fā)病年齡比2型糖尿病更早,見于兒童、青少年,青年也比較多見;

    2、胰島功能:2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗,胰島功能是一個逐漸地慢慢減退的過程,到最終也會出現(xiàn)胰島素絕對分泌不足的情況。但1型糖尿病通常是一發(fā)病已經(jīng)出現(xiàn)胰島功能的絕對受損,胰島素分泌較少;

    3、治療方法:2型糖尿病首選一般先是口服降糖藥物,如果血糖控制不佳,可以到后期胰島功能減退的時候,口服降糖藥物聯(lián)合胰島素的應(yīng)用方案。1型糖尿病是胰島素依賴的糖尿病,一般在診斷后就要立即應(yīng)用胰島素的治療方案,因為其屬于胰島素絕對缺乏。如果不應(yīng)用外源性的胰島素來降低血糖,容易出現(xiàn)血糖升高和糖尿病酮癥酸中毒。

    所以,如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,要多多關(guān)注上述幾點,判斷到底是1型糖尿病,還是2型糖尿病。

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    "如果從胰島受損害的程度來說,1型糖尿病要比2型糖尿病嚴(yán)重。1型糖尿病是由于各種各樣的原因,如自身免疫破壞或者病毒感染,把胰腺里面分泌胰島素的β細(xì)胞完全破壞,不能生產(chǎn)身體所需要的胰島素,被診斷出1型糖尿病以后需要終身使用胰島素來維持生命。而2型糖尿病是先出現(xiàn)胰島素的抵抗,胰島素抵抗是胰島素不能充分發(fā)揮作用,不能起到降糖的作用,胰腺就必須加班加點更努力的付出,讓血糖維持正常。但是胰腺有可能會功能減退,因為太累了。如果胰島素抵抗進(jìn)一步加重,胰島不能夠充分發(fā)揮能力,功能減退,既存在胰島素抵抗,又出現(xiàn)胰島素分泌的相對不足,就出現(xiàn)了2型糖尿病。1型糖尿病胰島功能完全喪失,需要應(yīng)用胰島素維持生命,而2型糖尿病胰島素相對不足,如果2型糖尿病需要打胰島素,不叫替代治療,而叫補(bǔ)充治療,補(bǔ)充身體里面需要且不足的胰島素,同時會聯(lián)合使用其他藥物,1型糖尿病和2型糖尿病雖然在胰島功能上有區(qū)別,但是,如果認(rèn)真的、合理的進(jìn)行糖尿病的控制,包括血糖、血壓、血脂、體重,都能夠很好的預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病患者一樣能夠幸福、長壽。"

    語音時長02:14''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/06收聽(94858)

    1型糖尿病與2型糖尿病的鑒別

    "糖尿病的分型,目前仍采用WHO,1999年的糖尿病病因?qū)W分型體系,根據(jù)病因?qū)W證據(jù),將糖尿病分為4大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病和2型糖尿病,是臨床最常見的類型。1型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,其顯著的病理學(xué)和病理生理學(xué)特征,是胰島Beta細(xì)胞數(shù)量顯著減少和消失,導(dǎo)致的胰島素分泌顯著下降或缺失。1型糖尿病具有以下特點:發(fā)病年齡通常小于30歲、起病急、三多一少癥狀明顯、以酮癥或酮癥酸中毒起病、體型多消瘦、空腹和餐后的血情,C肽水平明顯降低、自身抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體、人胰島細(xì)胞抗原2抗體、鋅轉(zhuǎn)運體8抗體陽性等、遺傳方式是多基因,散發(fā)。2型糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確,其顯著的病理生理學(xué)特征,為胰島素抵抗伴胰島素分泌減少,或相對減少。發(fā)病年齡通常為40歲以上、體型大多肥胖、起病隱匿、很少會伴有三多一少癥狀,不少人是通過體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時,才被診斷為糖尿病、自身抗體檢測陰性、其遺傳方式是多基因,家族聚集。根據(jù)以上特點,1型、2型糖尿病可以作出鑒別。"

    語音時長02:36''

    于棉榮中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2023/04/01收聽(25436)

    1型糖尿病和2型糖尿病區(qū)別

    "1型糖尿病和2型糖尿病首先在病因上就不一樣,1型糖尿病是由于自身免疫的損傷為主,造成胰島功能完全死亡,而且2型糖尿病往往是跟遺傳有一定的相關(guān)性,同時環(huán)境因素也相當(dāng)重要。另外,在表現(xiàn)上,1型糖尿病往往三多一少的癥狀非常的明顯,而2型糖尿病往往沒有典型的癥狀,會出現(xiàn)所謂明顯的體重超重和肥胖,甚至出現(xiàn)下餐之前低血糖。在檢查上1型糖尿病胰島素完全的缺乏,在2型糖尿病往往是出現(xiàn)了高胰島素血癥、胰島素抵抗、高峰延遲,同時在并發(fā)癥上也不一樣。1型糖尿病死亡最主要的原因是糖尿病、腎病、腎功能不全,而2型糖尿病危及生命的最主要原因是大血管病變、心腦血管疾病。另外,在治療上,1型糖尿病一定需要長期的終身使用胰島素才能維持生命,而2型糖尿病不僅關(guān)注血糖,還需要關(guān)注血脂、血壓、體重,需要綜合的管控才能預(yù)防心腦血管疾病,當(dāng)然2型糖尿病也需要口服藥或者是胰島素治療。1型和2型糖尿病雖然有不同,但是治療上都需要綜合的管理,包括飲食控制,適度、科學(xué)鍛煉,另外監(jiān)測好血糖,和醫(yī)生定期進(jìn)行溝通,幫助我們預(yù)防各種并發(fā)癥。雖然1型糖尿病、2型糖尿病不一樣,但是通過良好的控制都能夠提高生活質(zhì)量,讓糖尿病患者活得更長。"

    語音時長02:06''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/06/02收聽(85874)

    1型糖尿病和2型糖尿病有何區(qū)別

    "1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別,有以下幾種情況:1、發(fā)病原因的區(qū)別:1型糖尿病的發(fā)病原因主要是由于免疫介導(dǎo)性,或者是特發(fā)、引發(fā)的胰島素β細(xì)胞破壞,而導(dǎo)致的胰島素絕對缺乏,而2型糖尿病則是以胰島素抵抗為主伴有胰島素進(jìn)行性的分泌不足,或以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主伴有胰島素抵抗,這是兩者的根本區(qū)別。2、臨床方面的區(qū)別:1型糖尿病從臨床上看,患者年齡比較年輕、體型特別瘦、起病比較急、癥狀明顯,常是以糖尿病酮癥酸中毒首發(fā)而就診急診,需要終身的應(yīng)用胰島素注射治療。而2型糖尿病患者發(fā)病年齡比較晚,多見于成年人,尤其是中老年患者,體型偏胖甚至肥胖,癥狀有時候不明顯、不典型,很少出現(xiàn)自發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒,有一定的家族遺傳性,一般在應(yīng)激、感染、中斷治療等誘因下可以發(fā)生。此類患者在胰島素抵抗的時候,以口服增加胰島素敏感性的藥物為主,比如二甲雙胍,吡格列酮等,當(dāng)胰島素分泌相對不足的時候,則可以應(yīng)用一些磺脲類的藥物,比如格列美脲、格列齊特等等促進(jìn)胰島素分泌。"

    語音時長01:45''

    呂莎莎廊坊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/03/22收聽(28434)

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