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武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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水囊催生是器械性催生的一種方法，一般60%-70%的人群在24-48小時都會分娩。水囊放置12-24小時以后取掉，其目的是促使宮頸成熟。
如果促宮頸成熟Bishop評分＞6分，可以開始破膜、使用催產(chǎn)素，也可以靜滴小劑量的催產(chǎn)素，進行進一步的催產(chǎn)。放置水囊以后，也可能會直接宮縮、引產(chǎn)。
但是也有少部分人對于催產(chǎn)素不敏感，這時可以進一步使用催產(chǎn)素，大概需要2天的時間進行催產(chǎn)，也能夠順利分娩，屬于正常情況。
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"水囊催生時一些引產(chǎn)的手段要連續(xù)使用，既然已經(jīng)啟動了引產(chǎn)的方法，可能在這1-2天內(nèi)就分娩了，先放水囊，再點催產(chǎn)素，然后加強宮縮，誘發(fā)臨產(chǎn)，也就是這1-2天之內(nèi)就會完成分娩。水囊引產(chǎn)前一般要了解宮頸的條件，如果宮頸管比較長，而且還挺硬，直接點催產(chǎn)素有的時候就很費勁，先要促宮頸成熟，先放水囊，放水囊到宮頸管、宮腔里，然后讓宮頸管逐漸變軟、變平，這個過程準備水囊引產(chǎn)也就一次，一般是在晚上放水囊，第2天就取出來了，宮頸成熟了就更好，要是沒成熟也只能這樣了，接下來再換其他的方法，比如點催產(chǎn)素。如果水囊引產(chǎn)沒有效果，建議及早采取剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩，進行水囊引產(chǎn)期間一定要注意無菌操作，避免出現(xiàn)感染，患者要臥床休息，避免活動過度。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/09收聽(98908)
"催生針指的是催產(chǎn)素注射，當(dāng)注射催產(chǎn)素后，一般孕婦在2-3小時會出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，但真正的臨產(chǎn)依個人情況而定，不可一概而論。催生針指的是催產(chǎn)素，在懷孕已經(jīng)達到足月，有引產(chǎn)的指征的時候，醫(yī)生會給予患者進行催產(chǎn)素的引產(chǎn)。由于每個個體對于催產(chǎn)素的敏感性不一樣，因此有可能極度敏感會帶來強直性的宮縮，繼而有可能會危及到母兒的生命。所以要求在給予催產(chǎn)素引產(chǎn)的時候，濃度應(yīng)由低到高。催產(chǎn)素點滴的滴速也是由小到大逐漸增加，在最開始進行催產(chǎn)素引產(chǎn)的2-3個小時之內(nèi)，大多數(shù)的孕婦都能夠感受到非常規(guī)律的明顯宮縮，但是并不是每個人都能夠感受到疼痛，是由于催產(chǎn)素從最開始到逐漸加強宮縮的過程中，有可能僅僅是一個準備的過程。在這個過程中并不會引起宮頸管的縮短、宮口的擴張，也不會引起胎先露部的下降，所以這僅僅是準備分娩的過程。真正的臨產(chǎn)應(yīng)該是伴隨著宮縮越來越強，宮縮的疼痛程度越來越加重，同時會出現(xiàn)宮頸管的逐漸縮短、宮口的擴張以及胎先露部的下降。大多數(shù)情況下在催產(chǎn)素引產(chǎn)之后的1-2天，孕婦會有所反應(yīng)，但個別的孕婦有可能到3天左右都沒有明顯的宮縮疼痛，這種情況已經(jīng)出現(xiàn)了非常規(guī)律的宮縮，沒有辦法再繼續(xù)用催產(chǎn)素進行加量的處理。所以如果給予催產(chǎn)素引產(chǎn)3天依然沒有臨產(chǎn)，通常情況下為了母兒的安全，會以引產(chǎn)失敗而給予剖宮產(chǎn)終止妊娠。打催產(chǎn)素催產(chǎn)時注意排空膀胱，選擇在羊水多的象限進針。打催產(chǎn)素要嚴格遵循無菌操作原則，碘伏消毒穿刺部位，以免發(fā)生感染。要在遠離胎盤位置，以免發(fā)生胎盤早剝。如果羊水很少時，建議在彩超引導(dǎo)下進行穿刺。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/04/08收聽(87684)
"破水是臨產(chǎn)的征兆，如果已經(jīng)是足月妊娠，可能在12-24小時內(nèi)分娩。如果懷孕28-35周，羊水量可以在預(yù)防感染的情況下保守2-3天，抑制宮縮，促胎肺成熟，有助于提高新生兒存活率，會在破水后7天內(nèi)分娩。如果破水時伴有羊水污染、胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，而且羊水量很少，需要立即采取措施。根據(jù)評估胎兒娩出后存活的可能，采取手術(shù)產(chǎn)或催產(chǎn)素引產(chǎn)，在破水12小時內(nèi)有結(jié)果。具體情況每個患者存在一定差異，破水后不要站立，以免羊水流出較多或臍帶脫出，導(dǎo)致胎兒死亡風(fēng)險較大。盡快到醫(yī)院進行查體，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。"
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/12/29收聽(87440)
"一般來說，破水后24小時內(nèi)會臨產(chǎn)，12小時后用抗生素防感染。如果24小時還沒有宮縮，醫(yī)生會使用催生針。催生針可使用3天，如果3天后沒有生下來，要選擇剖腹產(chǎn)。無論什么時候感覺到破水，都要到醫(yī)院做檢查，確定是否是破水。在發(fā)現(xiàn)有破水的跡象之后，務(wù)必要躺下休息，不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂，應(yīng)該用墊子將后臀部墊高一些。不要洗澡，不要在陰道里放置任何東西。不要性交，保持清潔，每天定時測2次體溫。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2023/01/05收聽(95162)
放置球囊后多久生產(chǎn)有明顯個體差異，對于較敏感的經(jīng)產(chǎn)婦，可能3-4小時即可生產(chǎn)，而初產(chǎn)婦可能需7-8小時才生產(chǎn)，而大部分孕婦24小時內(nèi)宮頸均可成熟。懷孕后期...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/16閱讀(3043)
水囊和前列腺素E2栓催生的區(qū)別具體如下：1、水囊：屬于機械性催產(chǎn)方式，不適用胎膜... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/30播放(77712)
水囊和前列腺素E2栓催生的區(qū)別具體如下：
1、水囊：屬于機械性催產(chǎn)方式，不適用胎膜...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/30播放(77712)
球囊引產(chǎn)后至分娩的時間并不一定。球囊是引產(chǎn)的一種方法，在宮頸上放球囊，注入液體， 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/12播放(95304)
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/12播放(95304)
球囊催產(chǎn)通常3天內(nèi)會分娩。孕晚期某些孕婦宮頸成熟度較低，宮頸較硬韌，產(chǎn)科醫(yī)生通過放置球囊對宮頸... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(42604)
球囊催產(chǎn)通常3天內(nèi)會分娩。孕晚期某些孕婦宮頸成熟度較低，宮頸較硬韌，產(chǎn)科醫(yī)生通過放置球囊對宮頸...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(42604)
絕大多數(shù)婦女在破膜之后會有前列腺素的產(chǎn)生，從而會刺激自身產(chǎn)程的發(fā)動，如果破水之后2-12小時依然沒有產(chǎn)程發(fā)動，則建議在醫(yī)院進行催產(chǎn)的治療。為什么需要在破膜之后盡快終止妊娠，因為羊膜本身存在的作用就是為了將子宮腔內(nèi)的胎兒和羊水封閉在一個相對密閉的空間，而一旦胎膜破裂之后，由于生殖道內(nèi)有較多細菌存在，容易引起上行性感染，從而造成宮腔內(nèi)的感染。胎兒一旦發(fā)生了宮內(nèi)感染，有可能就會出現(xiàn)胎兒出生之后一些肺炎的表現(xiàn)，甚至宮內(nèi)感染的胎兒有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)窒息，嚴重影響新生兒出生之后存活質(zhì)量。因此，建議一旦破水，還是要盡快到醫(yī)院進行產(chǎn)程分娩發(fā)動的準備，如果自身產(chǎn)程沒有發(fā)動，建議在2-12小時就要盡快啟動催產(chǎn)的治療。
2023/10/02收聽(90730)
"第一胎的胎膜早破往往會在24-48小時自然臨產(chǎn)，也就是破水之后1-2天就會出現(xiàn)腹痛、陰道流血、規(guī)律疼痛，以及宮口擴張的情況。自然臨產(chǎn)不需要進行特別的處理，但是如果24小時以內(nèi)沒有發(fā)生自然臨產(chǎn)，建議進行催產(chǎn)、引產(chǎn)，因為胎膜早破如果時間過長會增加感染的發(fā)生。因此，可以使用前列腺素類的藥物或者縮宮素，進行催產(chǎn)和引產(chǎn)。對于未足月的胎膜早破，尤其是在34周以內(nèi)的胎膜早破，可能還要進行適當(dāng)?shù)谋Ｌ??？梢越o予促胎肺成熟，抗生素預(yù)防感染，進行一定時間的保胎，讓胎兒能發(fā)育得更成熟，以促進分娩。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/09/17收聽(66292)
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(49335)
2023/05/24播放(49335)
第一胎破水后分娩的時間不固定，部分孕婦可能幾小時或一天就生產(chǎn)，而部分孕婦幾天都不會生產(chǎn)。孕婦破... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/22播放(84694)
第一胎破水后分娩的時間不固定，部分孕婦可能幾小時或一天就生產(chǎn)，而部分孕婦幾天都不會生產(chǎn)。孕婦破...
2023/05/22播放(84694)
"放球囊只是促宮頸成熟，不是放了球囊就會生或者馬上就生，沒有特定的時間。放球囊的目的主要是促進宮頸成熟，使宮頸沒有那么硬，宮頸管沒有那么長，慢慢變軟、變平。在這種基礎(chǔ)上再點催產(chǎn)素，加強宮縮才能夠促進分娩，這是一個連續(xù)的過程。一般球囊都是在晚上放，放一夜，第二天早晨取出來，取出來之后宮頸的條件相對好一點，在這個基礎(chǔ)上再去點催產(chǎn)素加強宮縮。根據(jù)宮頸的開大情況，還有宮縮情況再進行觀察，大部分的情況都是先放球囊，然后點催產(chǎn)素。大概要到第2-3天才有可能分娩，其沒有那么快。球囊放在體內(nèi)后孕婦最好要多走動，球囊具有催產(chǎn)的作用，能夠軟化宮頸，快步走或者爬樓梯都可以。不過孕婦在做運動時，一定要根據(jù)自己的實際身體情況來決定運動量，特別是爬樓梯時一定要注意腳下的每一步，防止踩空。"
2023/01/02收聽(23386)
"因為催產(chǎn)素引產(chǎn)快慢與宮頸成熟度、胎兒大小等很多因素相關(guān)。所以采用催產(chǎn)素引產(chǎn)后，不同女性的反應(yīng)不同，有的很快就引產(chǎn)分娩成功，有的需要3-4天的時間。一般來說，對于超過預(yù)產(chǎn)期1周或孕41周以后還沒有臨產(chǎn)的孕婦，就要住院引產(chǎn)。如果宮頸條件不好，要給予前列腺素引產(chǎn)，宮頸條件好轉(zhuǎn)后再給予縮宮素。如果宮頸條件很好，宮頸很軟，也比較短，就可以直接采用催產(chǎn)素引產(chǎn)。另外，宮頸越成熟，催產(chǎn)素引產(chǎn)見效越快。如果宮頸較硬并不成熟，催產(chǎn)素引產(chǎn)就會比較慢，這時就需要給予前列腺素引產(chǎn)，待宮頸成熟后再使用催產(chǎn)素引產(chǎn)，效果會更好一些。日常生活中在女性生產(chǎn)后需要做形體恢復(fù)和心理恢復(fù)。女性在產(chǎn)后還需要做盆底肌調(diào)理、盆骨修復(fù)、子宮復(fù)舊等促進身體恢復(fù)。因此，建議女性產(chǎn)后還需要保持良好的生活習(xí)慣。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/14收聽(77094)
"宮頸擴張球囊是非藥物助產(chǎn)器械，能夠擴張子宮頸，增加引產(chǎn)的成功率。宮頸的成熟與擴張，通過球囊在宮頸內(nèi)口和宮頸外口提供持久的張力。使用宮頸球囊催生，也有不好的后果出現(xiàn)，比如說胎盤早剝、大出血、胎死子宮內(nèi)、子宮的卒中。因為在使用宮頸球囊催生的時候，張力比較大，還會導(dǎo)致羊水栓塞，也有一定的生命危險，現(xiàn)在已經(jīng)不用球囊催生了，大部分是藥物催生，比較安全有效。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/12/07收聽(52414)
"見紅破水了多久會生？如果又見紅，又胎膜早破了，24h之內(nèi)大部分就生了。但是如果24h之內(nèi)確實沒有生，也沒有自發(fā)宮縮，24h以后就必須要人工的誘發(fā)宮縮，也就是不能干等著了，需要醫(yī)學(xué)上的干預(yù)，就是要讓他生下來，因為24h之內(nèi)大部分是能夠自發(fā)分娩的，如果沒有自發(fā)分娩，就需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，因為超過24h破水就會有感染的危險。所以在醫(yī)院只要是超過24h的破水，就要人為的干預(yù)去誘發(fā)宮縮，然后就開始分娩。分娩的過程有的人能夠順利的24h破水，24h以后也能順利娩出，有的人實在分娩不出來，有這樣或那樣的原因，可能剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩也是有可能的?？傊?，如果見紅破水了，大部分24h之內(nèi)就生了，超過24h了也要人為的去干預(yù)，就讓他走向臨產(chǎn)，最終分裂，也就是24h之內(nèi)大部分人會分娩，小部分人在48h之內(nèi)分娩。如果量不多，孕媽可以留在家里觀察，注意不要太過操勞，避免劇烈運動就可以了。如果量比較多，建議馬上入院就診。"
2023/03/06收聽(42884)
"宮頸球囊催生的危害有以下幾個：1、容易引起宮頸炎，因為當(dāng)女性有宮頸球囊催生的時候，容易破壞宮頸的皮膚黏膜，宮頸容易受到外界細菌、病毒感染。如果宮頸被病毒或細菌感染，就可以導(dǎo)致宮頸炎。2、可能會造成女性內(nèi)分泌失調(diào)，因為宮頸及子宮都有一定的內(nèi)分泌功能，并且也參與正常激素代謝以及調(diào)節(jié)過程。如果女性有宮頸球囊催生情況，就容易導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)，嚴重的可能會引起月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕不育。3、容易引起女性患上腫瘤，比方子宮肌瘤、宮頸肌瘤及宮腔肌瘤等，與宮頸球囊催生刺激宮頸壁的細胞異常分裂、增殖有一定的關(guān)系。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/22收聽(85686)
"一般沒有合并癥、并發(fā)癥的妊娠，需要等到孕41周。孕41周之前分娩就順其自然，如果到孕41周還沒有分娩給予引產(chǎn)。引產(chǎn)先評價宮頸條件，對于宮頸軟、宮頸條件好的給予縮宮素引產(chǎn)，對于宮頸硬、條件不好的一般先給予前列腺素促宮頸成熟，如果沒有生再給予縮宮素引產(chǎn)。使用縮宮素后，一般需要10多個小時才可以分娩，對于縮宮素不敏感的，有時需要好幾天，一天引4-6個小時。如果沒有什么反應(yīng)，就休息，第2天再接著用藥，如果打3-4天還沒有效，一般診斷引產(chǎn)失敗。"
2023/11/23收聽(17266)
"用水囊催產(chǎn)在臨床是比較常用的引產(chǎn)方法，上水囊可以促進宮頸的成熟，在中孕的引產(chǎn)或者晚孕的催生，或者過期妊娠都可以用。塞水囊催產(chǎn)需要24小時有反應(yīng)。在用水囊催產(chǎn)前需要進行宮頸的評分，上了水囊之后一般24小時需要取出水囊，可能有腰酸、背痛、腹痛等不適癥狀，多數(shù)不會很嚴重。出現(xiàn)嚴重的不適感或者有規(guī)律的宮縮需要取出水囊，多數(shù)人可以耐受，也沒有明顯的不適。上了水囊后宮頸管逐漸的變短、變軟，取出水囊后需要滴注催產(chǎn)素，加強宮縮，有利于產(chǎn)程的進展，隨著宮縮的加強，胎兒、胎盤逐漸娩出。水囊催產(chǎn)后，建議患者臥床休息至少一個月，在此期間，不要從事重體力勞動，兩周內(nèi)禁止盆浴，保持會陰清潔干燥、避免感染。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/23收聽(15626)
"水囊在宮腔內(nèi)存留進行引產(chǎn)，其發(fā)作的時間由于每個人的情況各不相同，不能一概而論。水囊引產(chǎn)是將一個水囊放置到宮腔，根據(jù)月份注入一定量的水于囊中，使得胎膜與宮壁分離，從而產(chǎn)生宮縮發(fā)動臨產(chǎn)。當(dāng)放置水囊以后24-48小時開始出現(xiàn)宮縮，出現(xiàn)宮縮以后可以進行催產(chǎn)素點滴。如果宮縮非常強，要將水囊取出，調(diào)整宮縮。隨著宮縮宮口開大，胚胎會排出體外，起到引產(chǎn)的作用。一般來講不能存在體內(nèi)的時間過長，會造成感染，所以在有宮縮時即開始催產(chǎn)素點滴，然后待宮縮增強后將水囊取出。孕婦有先兆分娩的癥狀時，可以吃些巧克力來補充能量，分娩前應(yīng)該排空大小便，分娩過程中要保持2-3個小時排尿一次。同時要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，有助于順利生下寶寶。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19收聽(18330)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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