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    癌痛如何用藥

    2023-03-22 16:04播放 :

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    目前癌痛患者應(yīng)選用改良的階梯治療,具體如下:

    1、一線用藥,如撲熱息痛、阿司匹林等消炎、解熱鎮(zhèn)痛藥,還有輔助其它藥物。以上一類藥物如果效果感覺(jué)不好,或者需要增加劑量達(dá)到減輕疼痛時(shí),可以用二線類藥物;

    2、二線類藥物主要適用于疼痛失控時(shí),此時(shí)可用弱效阿片類藥物或者中重度非甾體類抗炎藥物,還有其它輔助藥物。

    頑固性疼痛可以椎管內(nèi)給予阿片類藥物,可以減輕疼痛,維持時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn),對(duì)全身副作用干擾也會(huì)少一點(diǎn)。還有就是選擇性神經(jīng)阻滯、神經(jīng)毀損,將痛覺(jué)毀損保留其它功能,能達(dá)到止痛效果的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),還有氯胺酮鎮(zhèn)靜等。

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    癌痛如何用藥

    "癌痛用藥不外乎三個(gè)方面,根據(jù)癌痛的產(chǎn)生的原因來(lái)選擇藥物。如果說(shuō)病人的疼痛主要是由于前列腺素合成增加導(dǎo)致的疼痛。那么可以選擇前列腺素合成酶的抑制劑。如果說(shuō)腫瘤是由于刺激神經(jīng)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛,我們可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥。如果說(shuō)腫瘤引起的疼痛是由于胃腸道的梗阻引起的疼痛。那么我們選擇的解痙藥。在臨床上,某一病人,他往往是幾種疼痛同時(shí)存在的,這就要讓止痛科的醫(yī)生選擇藥物的時(shí)候要綜合考慮。世界衛(wèi)生組織提出來(lái)的三階梯療法,就是非常好的療法。首先,三階梯里面一階梯,前列腺素合成酶的抑制劑,比如散利痛、芬必得、西樂(lè)葆、消炎痛,這些藥物都是可以使前列腺素合成酶受到抑制,導(dǎo)致前列腺素合成減少,來(lái)緩解病人的疼痛。二階梯,中間的阿片類的藥物,作用于大腦中樞,使病人的痛欲提高了,達(dá)到緩解疼痛的目的。如果病人有神經(jīng)病理性疼痛,還可以選擇三環(huán)類抗抑郁藥,比如阿米替林、丙米嗪這些藥物,臨床上效果非常好,使用頻率也非常高。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    陳志揚(yáng)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    2023/05/19收聽(tīng)(69718)

    01:50

    什么癌會(huì)最痛

    劉紅利華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/29播放(25472)

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