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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

阿司匹林飯前吃還是飯后吃

2023-04-11 17:14播放 :

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如果阿司匹林是腸溶片，建議飯前服用，由于阿司匹林有傷胃的作用，必須飯前服用。如果飯后服用，阿司匹林腸溶片會在胃內(nèi)崩解，進(jìn)而傷胃，如果飯前服用此藥物，在胃里不會崩解，需要送到腸道時才會崩解，崩解之后阿司匹林會釋放而發(fā)揮作用。

對于阿司匹林的平片即普通片，可以飯后或者飯中服用，但是由于阿司匹林是胃潰瘍重要的發(fā)病因素，因此建議患者服用阿司匹林腸溶片，并且采用正確的服用方式，副作用還是比較少。當(dāng)然對于患有胃病的患者，可以換用其他抗血小板藥物，也可以同時加用保胃的藥物，比如各種拉唑類的藥物，有泮托拉唑、雷貝拉唑等。

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阿司匹林飯前吃還是飯后吃

"阿司匹林飯前吃還是飯后吃，取決于服用阿司匹林的劑型。如果為了解熱、止痛，服用普通的阿司匹林片劑或者阿司匹林泡騰片，可以在飯前吃，也可以在飯后吃，主要取決于這些藥物引起胃的刺激作用能不能耐受，如果能耐受，餐前吃也可以，如果不能耐受，建議餐后服用。這些治療都是短期的，如果長期服用阿司匹林腸溶片來預(yù)防心腦血管疾病，因為它是腸溶片，所以建議在餐前吃，也就是空腹服用。因為空腹服用的時候，胃內(nèi)是酸性的環(huán)境，而阿司匹林腸溶片不在胃中溶解、釋放藥物，只有到了小腸中的中性或弱堿性的環(huán)境中，才能夠溶解這一層腸溶衣，然后釋放藥物，被吸收入血。因此，阿司匹林飯前吃還是飯后吃，如果簡單解熱、止痛的普通阿司匹林片劑，根據(jù)胃的耐受程度可以在飯前吃，還是建議在飯后吃，如果是長期服用小劑量的阿司匹林腸溶片，來預(yù)防心腦血管疾病，建議在飯前吃，因為它是腸溶片，不會對胃帶來嚴(yán)重的刺激作用。"

語音時長02:04''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/25收聽(30730)

阿司匹林飯前吃還是飯后

"阿司匹林飯前吃還是飯后吃主要跟它的劑型有關(guān)。臨床使用的阿司匹林主要有普通片劑和腸溶片，如果是阿司匹林普通片劑，因為阿司匹林對胃腸道有刺激，一般建議飯后服用。而阿司匹林腸溶片在胃中不溶解，所以可以飯前服用，空腹下能夠迅速通過胃達(dá)到小腸，在腸道中崩解，起到作用。阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，它的藥理作用跟劑量有很大的關(guān)系。一般的常用劑量具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，抗風(fēng)濕、抗炎作用主要是在大劑量下。現(xiàn)在臨床用的比較多的是小劑量阿司匹林，小劑量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，臨床主要用于預(yù)防腦梗死和心肌梗死的發(fā)生。"

語音時長01:26''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/07收聽(20568)

阿司匹林飯前吃還是飯后吃

"阿司匹林本身來講，現(xiàn)在所使用的阿司匹林，絕大部分都是阿司匹林腸溶片，所以，阿司匹林腸溶片在服用的時候，按照腸道動力學(xué)的這種方式，它是應(yīng)該是在空腹?fàn)顟B(tài)下服用比較好。所謂空腹?fàn)顟B(tài)下服用，就是比如晚上都是完全空腹的這種狀態(tài)，服用阿司匹林的時候蠕動比較快，下得比較快，這樣它可以在腸道中崩解而不是在胃里面崩解，這樣對胃腸的刺激會比較小。但是，其實每個人的腸道蠕動狀態(tài)也是不一樣，崩解的可能也不完全一致。所以，個別人在空腹吃的時候，仍然是有明顯的胃里不適甚至反酸這種感覺，這個時候服用阿司匹林就可以飯后服用，飯后服用可以減少這種刺激。"

語音時長01:22''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/29收聽(48566)

吃阿司匹林飯前吃還是飯后吃

"阿司匹林的一般劑型均建議飯后服藥，阿司匹林的一大缺點就是對胃黏膜的損害太大，它不僅可以使黏膜上皮細(xì)胞層完整性喪失，還能分解黏液層，因此破壞了胃黏膜屏障，長期使用，患者易發(fā)生出血、穿孔等胃潰瘍病的并發(fā)癥。因此一般阿司匹林劑型如片劑、膠囊劑等均建議飯后服藥，可以減少藥物對胃黏膜的刺激，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率?，F(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)阿司匹林腸溶劑型，這種劑型在胃里很難崩解，大大降低了藥物對胃黏膜的刺激，而飯前服用有益于腸溶制劑快速通過胃到達(dá)腸道發(fā)揮有效作用，因此腸溶劑型是要飯前服用的，可以根據(jù)使用藥物的劑型，合理選擇用藥時間。"

語音時長01:19''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/20收聽(22208)

阿司匹林腸溶片飯前吃還是飯后吃

阿司匹林腸溶片需要飯前吃。阿司匹林會抑制環(huán)氧化酶，能夠減少前列腺素的合成，影響胃黏膜的血流量，...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/10播放(92534)

阿司匹林腸溶片飯前吃還是飯后吃

"阿司匹林腸溶片之所以有優(yōu)勢，是因為它腸溶。做到最好的腸溶是阿司匹林本身來講，是在比較短的時間內(nèi)可以通過食道、胃，然后走到腸道中，在腸道中崩解，這種狀況下對于胃的刺激就會明顯的小，所以阿司匹林腸溶片就是晚上睡前吃會比較好，把晚飯的時間也讓過去了，睡前睡后也不會吃東西，空腹時間比較長，對腸溶片的整個吸收可能會帶來好處，所以睡前吃可能是比較好的。但是每一個人的胃腸的功能狀態(tài)也是不一樣的，而且阿司匹林腸溶片對腸道本身也是有刺激的，所以有一些人在服用阿司匹林腸溶片之后，仍然有不適的感覺，如果這種感覺比較明顯的人，飯后吃就會比較好，直接的胃腸刺激會比較小。如果飯前服用，服用完之后馬上吃飯，做不到空腹的效果，所以是沒有意義的。除非飯前服用，距離吃飯之前比較長，這樣才會是空腹?fàn)顟B(tài)的服用。"

語音時長01:44''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/12收聽(41890)

阿司匹林腸溶片飯前還是飯后吃

"阿司匹林腸溶片是抗血小板藥，由于這個藥物做成了腸溶制劑，因此一般建議飯前服用。由于阿司匹林腸溶片，腸溶的包衣使得這個藥物具有抗酸性，所以在胃酸的環(huán)境中不溶解，而在堿性的腸液中這個藥物可以溶解，因此建議患者是飯前服用，這樣可以使藥物直接更快的到達(dá)小腸，在腸中溶解，發(fā)揮作用。阿司匹林腸溶片，腸溶的制劑使阿司匹林減少了對胃腸道的刺激，因為阿司匹林的胃腸道不良反應(yīng)還比較常見，可以在小腸中釋放，在一定程度上減少了對胃部的刺激?？傊⑺酒チ帜c溶片是腸溶制劑，是抗血小板藥，推薦藥物在飯前服用，可以使藥物更好地發(fā)揮療效。"

語音時長01:21''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/04收聽(51980)

抗生素飯前吃還是飯后吃

抗生素飯前吃還是飯后吃，要根據(jù)具體藥品決定，另外還要結(jié)合患者的情況。部分抗生素飯前服用可能會有...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/06/29播放(92360)

感冒藥飯前吃還是飯后吃

"感冒飯前吃藥還是飯后吃藥，進(jìn)行分析。當(dāng)人體空腹的時候，通過胃腸道的速度會非常快，可能經(jīng)過胃的消化，通過小腸、空腸、結(jié)腸會比較快，所以有些藥物可能很快會隨著原尿而排出體外，人體吸收藥物的有效成分可能會偏低，這是飯前服藥的特點。另外一點飯后服藥的特點。當(dāng)有食物在胃里的時候，腸道蠕動，藥物跟食物充分混合之后，在胃里滯留的時間就會比較長，慢慢往小腸、空腸地方釋放，能夠提高藥物的有效吸收。感冒只是癥狀，可能選擇很多種類型的藥物，比如999感冒靈，可能含有退熱藥物的成分，而退熱藥物在臨床上稱為解熱鎮(zhèn)痛藥，屬于非甾體藥物，有很明顯抗炎的作用，抗炎的同時有抗凝、有損傷胃腸道副作用，所以空腹條件下，可能藥物對胃腸道的血管有刺激，引起胃黏膜的損傷。飯后用藥可能會減少對胃黏膜損傷。如果既往肝腎功能不是很好，而又選擇了飯后服藥，藥物吸收，大部分的藥物都是經(jīng)過肝臟或者腎臟進(jìn)行代謝，對肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)就會增加。所以飯前服藥和飯后服藥到底哪個好，都有各自的優(yōu)缺點。只要根據(jù)藥物的含量以及身體狀況，去進(jìn)行選擇。"

語音時長02:48''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2023/11/20收聽(59868)

頭孢飯前吃還是飯后吃

頭孢菌素類抗生素是以天然頭孢菌素C作為原料，經(jīng)半合成或改其側(cè)鏈而得到的一類抗生素，按照發(fā)明年代...

顧媛媛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/03/31播放(57838)

西藥飯前吃還是飯后吃

"藥物在飯前服用還是飯后服用，主要取決于藥物本身的作用機理。消化科常用的抑制胃酸分泌的藥物和改善食欲的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁以及消化酶膠囊等等，常規(guī)建議在飯前服用。還有增加胃腸動力的藥物，比如多潘立酮、莫沙必利都建議在飯前服用。但常規(guī)的胃黏膜保護(hù)劑，比如磷酸鋁凝膠、瑞巴派特、替普瑞酮或者通便藥物，比如聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等等，建議在飯后服用。所以具體藥物應(yīng)具體結(jié)合情況和藥理作用，具體分析是飯前還是飯后服用。"

語音時長01:17''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/30收聽(56914)

腸炎寧飯前吃還是飯后吃

腸炎寧是一種中藥，味稍微有些腥，有排毒殺菌、清熱解毒、溫潤化腸，同時還有收斂生肌、修復(fù)黏膜的作用，適用于潰瘍性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、淺表性胃炎、腸炎，同時適用于腸炎引起的腹瀉、腹痛或者黏液便。同時它是由地錦草、楓樹葉等五味中藥在一起煉制出來的。腸炎寧是飯前吃還是飯后吃？口服藥物很多都是經(jīng)過胃腸道吸收，然后作用于全身，或者在胃腸道中作用于胃的局部。根據(jù)腸炎寧藥物的性質(zhì)、作用部位及副作用，考慮到腸炎寧口服之后對胃腸道可能會有刺激，同時胃腸在飯后會形成胃的黏膜保護(hù)劑。所以綜合分析，腸炎寧應(yīng)該在飯后半個小時到一個小時服用最佳。它既可以減少腸炎寧對胃腸道的刺激，又能保留藥物的效果。

語音時長01:49''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/04/28收聽(21964)

避孕藥飯前吃還是飯后吃

"避孕藥分緊急避孕藥和常規(guī)性的避孕藥，常規(guī)性的避孕藥如復(fù)方短效避孕藥，它是每天服用1片，連續(xù)服用21天，復(fù)方短效避孕藥一般考慮在睡前服用相對比較合適，每天最好在固定時間服用，這樣不會忘記，因為一旦忘記就可能會導(dǎo)致不規(guī)則的出血。如果是緊急避孕藥，一般考慮是空腹服用，如果之前已經(jīng)吃過飯了或者吃過食物了，需要距離2小時以后再考慮服用緊急避孕藥，而且服用緊急避孕藥以后還要間隔2小時才能進(jìn)食，不然容易影響緊急避孕藥的補救效果，空腹服用相對效果比較好一點。服用緊急避孕藥可以適當(dāng)配合維生素C，可以減少緊急避孕藥的副作用，如惡心、反胃。在服用緊急避孕藥期間，飲食方面要清淡，避免刺激性以及內(nèi)火偏重等食物的攝入。"

語音時長01:24''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2023/01/18收聽(14246)

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張碧華│北京醫(yī)院

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瀉藥飯前吃還是飯后吃

"瀉藥應(yīng)在飯后吃比較好，不良的生活習(xí)慣、長期吃刺激性的食物，會導(dǎo)致胃腸道蠕動變慢，從而引起便秘的情況出現(xiàn)，所以可以口服緩瀉類的藥物幫助排便。在服用藥物時，可選擇在飯后半小時左右的時間服用，因為是藥都有三分毒，如經(jīng)常服用藥物，會對胃腸道造成一定的刺激，會引起胃部不適、胃酸分泌增多等胃部不適癥狀，飯后服用瀉藥，對胃部的刺激相對比較小，可減少胃部不適的表現(xiàn)。服用瀉藥期間要注意，避免吃對胃部有刺激的食物，如辛辣生冷類，服用藥物期間多喝溫水，能使藥物快速消化。用藥期間身體出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)停止藥物服用，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查或根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用。"

語音時長01:23''

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前列康飯前吃還是飯后吃

"前列康是患者出現(xiàn)慢性前列腺炎和前列腺增生的病癥，又出現(xiàn)了腰膝酸軟、尿后滴淋等癥狀，所用的一類中成藥，它是由一種油菜花粉制成的中成藥。對于前列腺炎、前列腺增生出現(xiàn)上述癥狀的時候，還是有比較好的效果的，所以建議病人在飯前來進(jìn)行服用，飯前服用藥物的吸收會更好，可以達(dá)到更好的治療的效果。前列康藥還是在臨床上是非常常用的，針對前列腺增生和前列腺炎以及出現(xiàn)尿頻、尿滴淋，甚至腰膝酸軟等癥狀所比較常用的中成藥，而且相對而言，它的副作用也比較低，是在臨床上能夠有比較好的治療效果的一種中成藥，所以建議在飯前進(jìn)行服用。"

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鈣片飯前吃還是飯后吃

總體來看鈣片應(yīng)該在餐后半小時左右服用比較好。鈣片是治療骨質(zhì)疏松最基礎(chǔ)的，而臨床上常用鈣劑主要包括醋酸鈣、乙酸鈣、氯化鈣、葡萄糖酸鈣以及碳酸鈣等，無論哪種鈣劑最終到體內(nèi)都會被胃酸所分解而生成氯化鈣被體內(nèi)吸收，所以服用鈣片過程中需要消耗胃酸。中老年人胃腸功能弱，在餐前服用鈣片會過量消耗胃酸，從而對于食物消化會起到不利作用造成飽腹脘脹、消化不良等。因此一般建議鈣片在餐后半小時左右服用，一方面此時食物在胃中的消化已基本完成，另一方面餐后半小時相對而言鈣劑的生物利用度比較高，有利于服用的鈣劑在體內(nèi)吸收。

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咳嗽藥飯前吃還是飯后吃

"每個藥品包裝里面都有藥品的說明書，所有的用藥都要遵循說明書或者要根據(jù)醫(yī)囑服藥，不確定的時候可以咨詢醫(yī)生。基本上的大部分的藥物都建議飯后吃，如果是飯后半小時吃最好，比起空腹吃藥可以減少藥物對胃腸的刺激，相對來說患者胃腸的不適感會減輕很多。所以一般藥物都是建議飯后吃，有少部分會建議空腹吃，可能會涉及到影響著藥物的作用或者吸收，最重要還是要循醫(yī)囑服藥。如果有止咳藥水，要放在服藥順序的最后，不喝水，先在嘴里含著不吞下，這樣可以更好的發(fā)揮藥效。建議患者注意呼吸新鮮空氣，禁止吸煙，并經(jīng)常在室內(nèi)開窗通風(fēng)，還要禁食太甜、太咸、太油、生冷、辛辣的食物，多吃家常飯，減少外出用餐次數(shù)，適量喝水，不要喝咖啡等飲料。"

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"阿莫西林是青霉素類的抗生素，可以用來治療多種病原體導(dǎo)致的多個部位的感染。在用藥的時候，到底是飯前吃還是飯后吃并沒有嚴(yán)格的要求，既可以是飯前空腹吃，也可以飯后吃，甚至可以跟牛奶等食物一起吃。最關(guān)鍵的在用藥期間注意事項是要避免過敏的反應(yīng)，還有在抗生素應(yīng)用的過程當(dāng)中，要注意療程足夠。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，也要監(jiān)測藥物的療效。原來如果是因為感染導(dǎo)致的發(fā)燒，要看看體溫是不是明顯的好轉(zhuǎn)；如果原來有明顯的咳嗽、咳痰，吃了阿莫西林以后要看看咳嗽、咳痰有沒有好轉(zhuǎn)。把這些情況做好詳細(xì)的記錄，跟醫(yī)生及時進(jìn)行反饋，讓醫(yī)生對于病情了解程度要更高一些，用藥的調(diào)整會更準(zhǔn)確。"

語音時長01:31''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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