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    后肩胛骨痛是肺癌嗎

    2023-05-05 11:46播放 :

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    如果病人出現(xiàn)后肩胛骨的疼痛,并不是肺癌特異性的表現(xiàn),也不能通過這樣的癥狀來診斷肺癌。

    實際上病人出現(xiàn)肩胛骨疼痛,最主要的原因是病人是否有受到外傷,或者劇烈活動、牽拉的過程。如果存在這樣的過程,實際上主要考慮外傷或者劇烈活動、運(yùn)動、牽拉所導(dǎo)致的疼痛。

    建議病人前往相應(yīng)的骨科進(jìn)行系統(tǒng)的診治,或者對于相對疼痛比較輕微的,可以給予相應(yīng)的非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)或者戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),進(jìn)行止疼對癥治療,多數(shù)病人癥狀也會有所改善。

    另外,可能有的病人在肩胛骨局部皮膚的部位,存在相應(yīng)的皮膚改變,比如一些皮膚感染,或者炎癥性變化,引起局部皮膚疼痛。這種疼痛就要注意區(qū)分,并不是骨痛。出現(xiàn)這種問題,如果發(fā)現(xiàn)皮膚表面有相關(guān)的一些改變,要就診于皮膚科,給予相應(yīng)的處理。

    當(dāng)然對于肺癌本身也會引起肩胛骨疼痛,有一些肺癌可能會通過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肩胛骨,引起骨轉(zhuǎn)移。這種情況就要借助于影像學(xué)的評估標(biāo)準(zhǔn)判斷,進(jìn)行鑒別。針對這種轉(zhuǎn)移性肺癌,要進(jìn)行全身性治療或者止疼治療來控制病變的情況。

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    "后肩胛骨痛臨床上不一定與肺癌有關(guān),首先需要考慮有沒有肩周炎或者是其他肌肉勞損引起的肩胛骨部位疼痛,當(dāng)然,肺癌也可能會引起這個部位的疼痛。肺癌屬于呼吸系統(tǒng)最常見的一種惡性腫瘤,主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血,少部分會出現(xiàn)咯血,同時伴有胸悶和胸痛,如果肺癌伴有胸腔積液或者是肺部感染比較嚴(yán)重,就會出現(xiàn)胸痛,疼痛放射到肩背部,從而引起肩胛骨痛。如果肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,會有相應(yīng)部位的骨痛,這種情況是肺癌比較晚期的表現(xiàn),沒有什么太好的治療方法,一般臨床上采用姑息的靜脈化療、局部放療以及分子靶向藥物治療和免疫治療。還可以采用中醫(yī)中藥的方法來調(diào)理患者的病情,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生存期。而針對骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的肩胛骨疼痛,可以采用局部放療,也有止痛的作用。另外,可以對應(yīng)的吃一些強(qiáng)效的止痛藥,比如鹽酸羥考酮或者是嗎啡,能有效緩解患者的疼痛,然后定期應(yīng)用雙磷酸鹽類的藥物,比如唑來膦酸,有抑制骨細(xì)胞破壞、保護(hù)骨質(zhì)、止痛的作用。"

    語音時長01:51''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2023/05/09收聽(88494)

    肩胛骨痛怎么治療

    "肩胛骨疼痛如何治療,肩胛骨是位于胸廓的后外側(cè),位于左右兩側(cè)與肩關(guān)節(jié)鎖骨共同組成上肢的肢帶骨,幫助上肢增大活動度等作用。臨床上引起肩胛骨處疼痛的主要原因包括以下幾種:第一、肩胛骨區(qū)域的肌肉的軟組織損傷筋膜炎等,這一類的也是最為多發(fā)的,一般多見于中青年人,見于長期伏案工作或者是長期低頭看電腦,引起肩胛骨區(qū)域頸肩部的肌肉勞損筋膜炎,這部分疼痛一般來說早期以休息、熱敷、理療,大多數(shù)可以獲得緩解。極少數(shù)重度的可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛劑,一般來說的具有一定的自愈性,大概1-2周病程即可緩解。第二、常見的因素就是頸椎退行性病變,如頸椎病,神經(jīng)根型頸椎病壓迫了支配肩胛骨區(qū)域的神經(jīng),從而導(dǎo)致肩胛骨區(qū)域的疼痛,這類的多與這個壓迫神經(jīng)相關(guān),所以一般來說早期以避免的長期低頭,保持頸椎的過伸,可以做一些頸椎的牽引以及局部用些膏藥治療,效果較好。少數(shù)病例也可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。第三、肩胛骨區(qū)域的病變,這部分一般發(fā)病率比較低,大多數(shù)見于中老年人,有時可以見于肩胛骨區(qū)域的創(chuàng)傷,如肩高肩胛骨的骨折、肩胛骨崗上肌的損傷以及肩胛骨本身的,比如說感染、結(jié)核、腫瘤等,也會引起肩胛骨區(qū)的疼痛。這類疾病的治療一般就是要先經(jīng)過確診,確診以后可以采取一些抗結(jié)核以及腫瘤手術(shù)切除等方面的治療。"

    語音時長02:12''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/03/06收聽(56208)

    肩胛骨痛的治療方法

    "肩胛骨痛的治療包括保守治療和手術(shù)治療,其中以保守治療為主要治療方法,需要手術(shù)的很少,大部分肩胛骨痛疼痛都是由于肩胛骨周圍肌肉筋膜炎癥引起的,可以通過手法按摩讓肌肉放松,多做肩關(guān)節(jié)和肩胛骨的主動活動,改善肌肉的疲勞和痙攣,達(dá)到緩解的疼痛作用,也可以局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏或者口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物控制疼痛。如果疼痛反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該注意尋找引起疼痛的原因,常見引起頭疼的原因,包括頸椎和肩關(guān)節(jié)疾病以及神經(jīng)的壓迫三種。頸椎引起的肩胛骨疼痛常常表現(xiàn)為頸部不適,同時伴有肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的疼痛,應(yīng)該拍攝頸椎X線片和核磁檢查。如果確定是頸椎問題,可以做牽引和營養(yǎng)神經(jīng)治療。肩關(guān)節(jié)疾病常引起肩胛骨的后側(cè)疼痛或者上方疼痛,是肩袖肌肉的炎癥反應(yīng)牽扯引起,核磁檢查可以確定診斷。如果是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng),可以進(jìn)行封閉治療。如果是肩袖肌腱的撕裂,應(yīng)該手術(shù)修復(fù)。肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛也可能是由于肩胛背神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的,應(yīng)該做肌電圖檢查確定診斷,肩胛背神經(jīng)壓迫,可以進(jìn)行頸部神經(jīng)周圍的封閉治療。如果封閉治療仍然不能完全緩解,可以做手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)的松解治療。"

    語音時長02:01''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/12/14收聽(83238)

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