首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
疼痛科
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嘔吐、頭疼的原因如下：
1、腦部血管病變：如腦出血或血管瘤破裂，高血壓、動(dòng)脈硬化的患者出現(xiàn)此情況時(shí)，考慮關(guān)注腦血管病變；
2、顱內(nèi)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤占位性病變會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，且頭痛較劇烈，有時(shí)會(huì)呈現(xiàn)噴射性嘔吐；
3、顱內(nèi)感染：由于病毒感染導(dǎo)致腦膜炎或腦炎，建議進(jìn)行頭顱核磁共振檢查；
4、胃腸型感冒：胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐，同時(shí)伴有頭痛；
5、頸椎?。侯i源性頭痛患者，頭痛同時(shí)伴有惡心、嘔吐癥狀。
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頭疼在很多的原因當(dāng)中都會(huì)合并嘔吐，有以下幾個(gè)方面：1、腦部血管受到刺激，尤其是腦... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(71212)
頭疼在很多的原因當(dāng)中都會(huì)合并嘔吐，有以下幾個(gè)方面：
1、腦部血管受到刺激，尤其是腦...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(71212)
"頭疼嘔吐癥狀很可能是顱高壓的情況，也就是有可能是腦出血。但是腦出血很可能不是高血壓引起來(lái)的，因?yàn)楦哐獕阂鹉X出血，占腦出血的80%，還有20%可能是顱內(nèi)有動(dòng)脈瘤破裂，或有血管瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，這些原因都可能引起顱內(nèi)壓的增高。直接的癥狀表現(xiàn)就是頭疼、惡心、嘔吐，有嚴(yán)重的頸椎問(wèn)題同樣能引起頭疼，同時(shí)伴有惡心、嘔吐。如果是頸椎病，可以做頸椎磁共振來(lái)確診。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(40756)
"頭痛伴有嘔吐，有兩種可能的原因：第一、自主神經(jīng)反應(yīng)，頭痛特別是血管性頭痛，或嚴(yán)重神經(jīng)痛，常常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，胃腸道的平滑肌由自主神經(jīng)所支配，當(dāng)其功能發(fā)生紊亂時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，同時(shí)還容易出現(xiàn)心慌、出汗等其他自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀；第二、高顱壓導(dǎo)致嘔吐，患者如果是由腦內(nèi)器質(zhì)性疾病，比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成等，都會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)壓力明顯升高，引起繼發(fā)性嘔吐，這種嘔吐一般是噴射性，并且嘔吐物可以是胃內(nèi)容物或應(yīng)激性潰瘍出血導(dǎo)致的咖啡樣液。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/05收聽(96698)
"引起頭痛、嘔吐的原因有多種，臨床上最常見的為腦部疾病，比如腦腫瘤的患者，可以引起頭痛、嘔吐，腦血管疾病，比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血也可引起頭痛、嘔吐，患者同時(shí)可以伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，比如偏癱、偏盲、偏身感覺障礙和言語(yǔ)功能障礙，可以出現(xiàn)共濟(jì)障礙以及構(gòu)音障礙等等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐，比如腦炎、腦膜炎等等?；颊咄瑫r(shí)可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，可以出現(xiàn)肢體偏癱、偏身感覺障礙，同時(shí)可以出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性，應(yīng)進(jìn)一步檢查頭顱CT、頭顱核磁，以進(jìn)一步明確診治。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/04/27收聽(18524)
導(dǎo)致患者突然間出現(xiàn)頭痛、嘔吐的原因有很多方面，要結(jié)合患者的癥狀以及誘發(fā)的因素進(jìn)行分析：1、考慮是功能性頭痛引起的，比如偏頭痛或神經(jīng)性頭痛，這類頭痛在患者精神過(guò)度緊張、勞累、睡眠不足的情況下可能會(huì)誘發(fā)。有明確的誘發(fā)因素，在患者服用口服的止疼藥物之后癥狀會(huì)得到緩解。2、患者如果突然頭痛、嘔吐的程度比較重，還要考慮到是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病導(dǎo)致的?；颊叩膰I吐會(huì)呈噴射樣，伴有劇烈的疼痛，一定要及時(shí)的就診醫(yī)院，進(jìn)行檢查和治療。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/20收聽(65568)
如果是短時(shí)間內(nèi)瞬時(shí)發(fā)作的頭疼嘔吐，并且癥狀劇烈者，建議一定要就近到急診科就診，明確是否為腦血管... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/08播放(31057)
如果是短時(shí)間內(nèi)瞬時(shí)發(fā)作的頭疼嘔吐，并且癥狀劇烈者，建議一定要就近到急診科就診，明確是否為腦血管...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/08播放(31057)
"頭疼、嘔吐的原因主要有以下幾個(gè)方面：一、病毒感染，如果患者有發(fā)熱、流鼻涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，在發(fā)燒時(shí)很容易出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐；二、要詢問(wèn)患者有沒(méi)有腹瀉或者感冒、發(fā)燒的前驅(qū)病史，患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼伴有惡心、嘔吐，要考慮有顱內(nèi)感染的情況；三、要詢問(wèn)患者有沒(méi)有大面積的腦梗塞，會(huì)引起顱內(nèi)高壓癥狀而引起頭疼、嘔吐；四、也有可能是腦出血或者腦外傷以后引起腦出血、腦挫裂傷，顱內(nèi)高壓也可以引起頭疼、嘔吐?？傊?，頭疼、嘔吐主要見于以上幾個(gè)方面的原因。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/09/14收聽(89640)
"小孩的頭疼嘔吐，主要的原因是由于孩子可能是食用了不干凈的食物，引起的食物中毒和嘔吐，在此期間要給孩子多喝溫水，注意休息，不要給孩子吃過(guò)于刺激性、涼的、辛辣的食物，待觀察半日或一日后，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師治療，及時(shí)服用藥物，配合醫(yī)生的叮囑來(lái)治療。"
于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2023/11/11收聽(14202)
"頭痛、嘔吐、發(fā)冷，如果有發(fā)熱癥狀，有以下原因：第一、考慮是因?yàn)楦腥疽蛩卦斐桑梢允瞧胀ǜ忻耙鸬陌Y狀，屬于病毒感染，而出現(xiàn)頭痛、嘔吐、發(fā)冷。第二、因?yàn)榍巴ド窠?jīng)發(fā)炎或者血管收縮而導(dǎo)致的頭疼、頭暈癥狀，以及出現(xiàn)發(fā)冷，是一種迷走神經(jīng)的反射。第三、大腦的疾病，大腦缺血、缺氧，以及腦梗死、腦出血或者腦炎，還有大腦的腫瘤和腦積水、顱內(nèi)壓增高，都會(huì)引起頭疼、嘔吐、發(fā)冷這種癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/25收聽(93584)
"出現(xiàn)頭疼加嘔吐的癥狀如果是發(fā)生于中、老年人，需要考慮是腦血管疾病，尤其是平時(shí)有高血壓的中、老年人，突然出現(xiàn)頭痛加嘔吐的癥狀腦出血的可能性非常大。大多數(shù)的頭疼都是比較劇烈，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛尤其劇烈，并且嘔吐也比較嚴(yán)重，甚至?xí)蔀樯錉畹膰I吐，患者會(huì)形容這是一生中經(jīng)歷最嚴(yán)重的頭痛。出現(xiàn)這種癥狀需要趕緊去醫(yī)院急診做腦部的CT檢查，確定腦出血之后就需要正規(guī)的住院對(duì)癥治療。如果是年輕人出現(xiàn)頭痛加嘔吐，頭痛也不是非常厲害，考慮睡眠、頸椎、血管不好引起的，可以去做相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷然后對(duì)癥治療。"
劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/30收聽(21426)
"可以考慮是小兒消化不良、積食的表現(xiàn)，一般癥狀有腹痛、腹脹、早飽、惡心、嘔吐、上腹灼熱感等，多是由于孩子消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全，功能不足，消化能力弱的情況下，喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，按時(shí)進(jìn)餐，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食，保證戶外活動(dòng)時(shí)間。服用媽咪愛、多酶片、乳酶生。同時(shí)也要注意少沉溺于電視、手機(jī)、電腦游戲等，過(guò)度用眼，眼壓增高，同樣會(huì)產(chǎn)生頭暈、頭痛、眩暈的感覺。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/19收聽(93836)
"頭痛、反胃、嘔吐的癥狀表現(xiàn)，考慮是出現(xiàn)有食物中毒的情況。食物中毒是由于患者進(jìn)食的食物當(dāng)中，含有致病菌或者毒素污染而引起的一種常見疾病，食物中毒患者的主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。發(fā)熱頭痛的癥狀，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)受到毒素的影響，而出現(xiàn)有功能性失調(diào)的表現(xiàn)。惡心、嘔吐、腹痛、腹疼的癥狀則是因?yàn)槎舅匚镔|(zhì)進(jìn)入人體消化道系統(tǒng)后，會(huì)導(dǎo)致胃部、腸道等組織，發(fā)生菌落群體失調(diào)以及反射性蠕動(dòng)現(xiàn)象。但是也不排除腦部以及血液系統(tǒng)病變的情況，如高血壓、腦血管粥樣性硬化、大腦大靜脈栓塞等。建議患者盡早就診檢查治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/13收聽(81064)
如果患者出現(xiàn)明顯的頭疼、頭暈、嘔吐，通常有如下幾個(gè)因素：1、最常見的因素是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，例如患者出現(xiàn)了急性腦卒中、腦血栓、腦梗死、腦出血或者TIA發(fā)作，這時(shí)都會(huì)引起頭疼伴隨頭暈、嘔吐的情況。2、在一些高血壓急癥時(shí)，尤其在惡性高血壓時(shí)出現(xiàn)了高血壓腦病，患者會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴隨視物模糊、視物不清等情況發(fā)生。3、如果患者既往有嚴(yán)重的頸椎病，在頸椎病急性發(fā)作時(shí)也會(huì)導(dǎo)致頭疼、頭暈伴隨明顯嘔吐的情況。4、在一些中毒性疾病，比如出現(xiàn)了食物中毒或藥物中毒、不良?xì)怏w中毒時(shí)，也會(huì)有明顯的頭暈、頭疼伴隨惡心、嘔吐等情況發(fā)生。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/12收聽(53992)
"小孩出現(xiàn)頭疼嘔吐的情況，要注意詢問(wèn)病史是否有摔傷，是否有頭部受傷的病史，這樣的情況要警惕是不是有顱內(nèi)出血的情況。再次在夏秋季節(jié)，如果孩子出現(xiàn)了頭疼、嘔吐，那么還要注意是不是有發(fā)燒的情況，如果同時(shí)有頭疼、發(fā)燒、嘔吐，要警惕是不是有腦炎或者腦膜炎的發(fā)生。常見的，比如病毒性的腦炎、腦膜炎，或者細(xì)菌性的腦膜炎，可能會(huì)有發(fā)燒、劇烈的頭痛還有噴射性嘔吐等這些表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了這些情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會(huì)通過(guò)完善血常規(guī)，必要的時(shí)候通過(guò)頭的影像以及腰穿等檢查明確病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/10/07收聽(48936)
"小孩發(fā)燒、嘔吐、頭疼，通常見于以下幾種情況：第一、如果發(fā)燒、嘔吐、頭痛明顯反復(fù)，通常要注意是否有流行性感冒，因?yàn)榱餍行愿忻跋啾绕胀ǜ忻岸灶^痛、嘔吐的癥狀更為明顯。第二、部分體質(zhì)差的孩子，頭痛、嘔吐、發(fā)燒也常見于普通型感冒，多為呼吸道病毒感染所致。第三、胃腸道的感染，比如腸道病毒、細(xì)菌等感染引起發(fā)燒、嘔吐常見，大一點(diǎn)的孩子也會(huì)主訴頭疼。第四、注意如果發(fā)燒時(shí)間久，頭痛、嘔吐伴有感染中毒癥狀，還要注意膿毒血癥引起顱內(nèi)感染、腦膜腦炎等情況。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/14收聽(79588)
"頭痛伴嘔吐的原因要結(jié)合患者發(fā)病的形式，還有嘔吐以后頭痛是否能緩解，既往有沒(méi)有頭痛方面的病史，進(jìn)行一個(gè)綜合的分析。患者如果既往有偏頭痛病史，頭痛伴有嘔吐的發(fā)作，考慮就是偏頭痛引起的。一般這種情況下，在嘔吐以后，頭痛可有所減輕，有所緩解。如果患者既往沒(méi)有頭痛的病史。突然發(fā)生的一個(gè)頭痛，伴有嘔吐的癥狀，首先要測(cè)血壓，血壓升高可以導(dǎo)致。還有就是顱內(nèi)壓增高引起的，這種時(shí)候嘔吐一般是呈噴射樣的，患者一定要及時(shí)的就診醫(yī)院來(lái)進(jìn)行診治。如果患者頭痛是一個(gè)慢性的逐漸加重過(guò)程，當(dāng)出現(xiàn)了惡心、嘔吐的時(shí)候，一定要警惕是顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)占位等疾病引起的，需要做頭部CT的檢查來(lái)明確。還有就是突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛，伴有噴射樣嘔吐，要考慮是急性腦出血的可能性。也需要就診醫(yī)院做頭部CT的檢查，明確以后再進(jìn)行對(duì)癥的治療。"
2023/02/05收聽(29202)
"寶寶頭疼、嘔吐，常見于以下幾種原因：1、呼吸道感染、發(fā)燒，寶寶在呼吸道感染的時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，常伴有頭疼、嘔吐，要積極治療原發(fā)病，緩解寶寶頭疼、嘔吐的癥狀。2、過(guò)敏性鼻炎，如果寶寶頭疼、嘔吐，有可能有過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇炎，要注意孩子的疾病情況，如果有過(guò)敏性鼻炎要積極治療，出現(xiàn)頭疼、嘔吐、鼻竇炎的表現(xiàn)要進(jìn)行抗感染治療。3、受涼吹風(fēng)，寶寶如果頭部受涼、吹風(fēng)，可以出現(xiàn)神經(jīng)性頭痛，表現(xiàn)為嘔吐、頭疼的癥狀，要盡量避免頭部受涼。4、睡眠不足，如果寶寶睡眠不足，可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、嘔吐的情況，要保證足夠的睡眠。5、顱內(nèi)疾病，寶寶頭疼、嘔吐，要注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，或者顱內(nèi)的占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤等，必要的時(shí)候需要進(jìn)行相關(guān)的檢查。寶寶頭疼、嘔吐的原因很多，首先要根據(jù)孩子的年齡、伴隨癥狀進(jìn)行相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行有創(chuàng)操作，如腰穿等明確診斷，給予治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/21收聽(60272)
"頭疼，發(fā)熱，嘔吐，可見于上呼吸道感染，胃腸道感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。上呼吸道感染患者，可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞，也可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。病毒感染的可能性大，建議給予抗感冒藥物治療，比如奧司他韋、利巴韋林，或999感冒靈、藿香正氣口服液等。胃腸道感染，可見于急性胃腸炎，患者有發(fā)熱、惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，同時(shí)也可伴有頭痛。如果患者有上述癥狀，建議化驗(yàn)便常規(guī)，看白細(xì)胞是否升高，如果血常規(guī)和便常規(guī)中，白細(xì)胞有明顯升高，考慮細(xì)菌感染，建議應(yīng)用抗生素治療。如果沒(méi)有白細(xì)胞升高，也可能為病毒感染，可以給予抗病毒藥物治療。還要注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，包括腦炎和腦膜炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射樣嘔吐，同時(shí)伴有高熱、抽搐，甚至神志不清的癥狀，建議做腦脊液檢查，行腰穿，化驗(yàn)?zāi)X脊液。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/02/08收聽(43964)
患者坐車的時(shí)候出現(xiàn)了暈車、頭痛、嘔吐的癥狀，主要考慮以下幾個(gè)方面的原因：一、行駛的道路比較顛簸，而且患者可能坐在了后面。二、坐車之前沒(méi)有休息好，精神乏力，可能吃了辣的、油膩的食物，也容易刺激患者的胃腸道。三、患者前庭功能本身就比較敏感。四、患者在坐車的時(shí)候玩手機(jī)，頭部沒(méi)有固定或者車內(nèi)的空氣不流通，都容易誘發(fā)患者出現(xiàn)以上的臨床癥狀。建議保證頭部固定，按壓合谷穴閉目養(yǎng)神，打開車窗通通風(fēng)，看看病情能不能明顯的改善。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/05收聽(30866)
"頭痛、惡心、嘔吐，可以有多種原因所引起。臨床上常見的原因包括顱腦腫瘤也可見于腦血管疾病，主要見于腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，比如腦炎和腦膜炎的患者，也可以出現(xiàn)上述癥狀，同時(shí)患者可以出現(xiàn)發(fā)熱。應(yīng)檢查一下腦電圖，必要時(shí)抽取腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查以明確診斷。如果患者為腦血管疾病時(shí)，一般情況下突然起病，顱腦CT檢查可以明確診斷。顱腦腫瘤患者一般亞急性起病，顱腦核磁檢查可以明確診斷。另外，也可能是由于顱腦外傷所引起，也可見于顱外病變，比如牙齦炎，耳部感染的患者，也可以出現(xiàn)上述癥狀，針對(duì)不同的原因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。另外，也可見原發(fā)性頭痛疾病，主要見于叢集性頭痛和偏頭痛。"
2023/11/27收聽(37100)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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