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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

首次導(dǎo)尿不超過(guò)多少

2023-12-20 09:25播放 :

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首次導(dǎo)尿時(shí)，如果患者的尿潴留比較明顯，一次性不要超過(guò)400mL的尿量，可以在300-500mL，隨后暫時(shí)性將膀胱或者尿管夾閉。經(jīng)過(guò)3-5小時(shí)適應(yīng)后，再把膀胱里存的尿量完全放空。

由于在尿潴留時(shí)，患者的膀胱高度充盈，膀胱會(huì)達(dá)到1000mL，甚至更高的尿量，此時(shí)膀胱的壓力高。如果瞬時(shí)間或者短時(shí)間內(nèi)，將膀胱里面的尿量完全放空，膀胱的壓力會(huì)驟然降低，隨著壓力的驟然升高和驟然下降，可能導(dǎo)致膀胱壁血管破裂、出血，患者會(huì)出現(xiàn)血尿。如果導(dǎo)尿后膀胱內(nèi)還存在有尿液，可以等待3-4小時(shí)以后，把殘余的尿量放空，防止短時(shí)間內(nèi)壓力的變化明顯，而出現(xiàn)血尿的情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"首次抽取或者引流胸腔積液不應(yīng)該超過(guò)800mL，到達(dá)800mL的時(shí)候應(yīng)該夾閉胸管或者停止抽取，以后每次抽取或者引流的胸腔積液可達(dá)1000mL以上，短時(shí)間內(nèi)大量引流出胸腔積液會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥：1、胸腔積液短時(shí)間內(nèi)引出，解除了對(duì)肺的壓迫，使萎縮的肺得以復(fù)張，肺在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生復(fù)張很容易引起急性肺水腫，導(dǎo)致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。2、胸腔積液被大量引出，胸腔內(nèi)的壓力驟然下降，縱隔容易發(fā)生移位，導(dǎo)致循環(huán)障礙或者是休克，所以首次引流胸腔積液不應(yīng)該超過(guò)800mL。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"患者發(fā)生急性尿潴留之后，因?yàn)榘螂桌锎婺蛱?，往往?huì)導(dǎo)致膀胱黏膜下的毛細(xì)血管受壓，在這種情況下，如果放尿管一次導(dǎo)尿太多，會(huì)出現(xiàn)膀胱黏膜下的毛細(xì)血管破裂，會(huì)導(dǎo)致病人大量血尿，甚至?xí)霈F(xiàn)膀胱血塊的填塞。在這種情況下，導(dǎo)尿一般建議一次導(dǎo)尿放出的尿量不超過(guò)400ml，然后關(guān)閉尿管20分鐘，分次逐漸的把膀胱放空，讓膀胱黏膜下的毛細(xì)血管逐漸適應(yīng)尿液壓力的變化，避免膀胱黏膜下毛細(xì)血管破裂出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(97986)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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