首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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通常情況下,宮外孕可能會流鮮血。宮外孕通常指受精卵著床在子宮體腔以外的部位,常見的是輸卵管,占所有宮外孕90%以上。宮外孕由于無法生長到足月,因此會出現(xiàn)流產(chǎn),或破裂,而在流產(chǎn)的過程中會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落。通常是因為HCG無法維持,或HCG倍增不足、孕酮比較低,所以在宮外孕、腹腔內(nèi)、輸卵管妊娠流產(chǎn)的同時,子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)脫落,繼而表現(xiàn)為陰道出血。
如果出血比較少,表現(xiàn)為點滴出血,即暗褐色,甚至是發(fā)黑的出血。如果出血偏多,患者即可表現(xiàn)為暗紅色,甚至是鮮紅色,因此宮外孕的時候可能會出鮮血。但先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等,同樣可能會引起陰道出鮮血的情況,因此想要具體判斷出現(xiàn)出血是哪種情況,還需結(jié)合B超和HCG來判斷。
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"在宮外孕保守治療的過程中都會出現(xiàn)少許的陰道流血,有的陰道流血量似月經(jīng)量,但不是代表宮外孕破裂。在保守治療的過程中出現(xiàn)陰道流血是一種正常的現(xiàn)象,因為隨著保守治療的過程可能會出現(xiàn)HCG的下降,子宮蛻膜會進一步脫落,并且可能會出現(xiàn)出血,就會表現(xiàn)為陰道流血,這是一種正?,F(xiàn)象。如果在保守治療的過程中患者突然出現(xiàn)突發(fā)的腹痛,并且超聲提示腹腔內(nèi)積液增多,血常規(guī)提示血紅蛋白持續(xù)下降,則考慮可能出現(xiàn)宮外孕破裂,需要急診進行手術(shù)治療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/02收聽(15578)
藥物流產(chǎn)之后的13天又出現(xiàn)陰道流鮮血的癥狀,需要到醫(yī)院就診,進行超聲檢查。藥物流產(chǎn)本身成功率只... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(89322)
藥物流產(chǎn)之后的13天又出現(xiàn)陰道流鮮血的癥狀,需要到醫(yī)院就診,進行超聲檢查。藥物流產(chǎn)本身成功率只...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/11播放(89322)
"藥流13天又流出鮮血,有可能是子宮收縮不良或者宮腔內(nèi)有殘留,建議患者去醫(yī)院復(fù)查盆腔三維彩超,注意宮腔內(nèi)是否有殘留,還需要測量子宮的大小,注意子宮是否明顯增大。如果宮腔內(nèi)有殘留,流血比較多,可以考慮再次做清宮手術(shù)。另外,要抽血化驗血常規(guī),以及血清HCG,如果HCG增高比較明顯,考慮宮內(nèi)殘留的可能大,需要做清宮手術(shù)。如果HCG已經(jīng)降低在正常范圍值以下,考慮宮腔內(nèi)只是殘留的血塊,不用做清宮手術(shù),建議口服益母草促進子宮收縮。另外,建議患者在藥流后13天不能進行性生活,要適當多活動,促進血塊流出。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/08收聽(30958)
"大便流鮮血現(xiàn)在結(jié)腸包括直腸病變也是比較常見的。首先,大便流鮮血的時候有沒有伴疼痛,一般疼痛比較明顯,有可能是有肛裂,或者肛周膿腫,這些反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。還有內(nèi)痔的靜脈栓破裂以后也會有排便后出現(xiàn)滴血情況,但內(nèi)痔的出血一般不會有疼痛感。為了明確什么原因的流血,包括腸道的出血,都建議盡早做完善腸鏡檢查,明確出血的位置,以免耽誤了病情。有好多直腸癌的患者,也會出現(xiàn)有大便流鮮血。如果是40歲以上的人群,或者是家族有結(jié)腸癌病史的人群,都建議盡早做結(jié)腸鏡檢查明確出血的部位。"
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/06/19收聽(26650)
大便流鮮血是直、結(jié)腸疾病,肛周疾病導(dǎo)致。結(jié)腸和直腸是屬于大腸的末端,不僅能夠促進糞便的排出,同時還具有儲存糞便的作用。由于直腸和結(jié)腸經(jīng)常與糞便相接觸,到糞便的刺激而誘發(fā)各種疾病,比如直腸炎、結(jié)腸炎、直腸息肉、腸道腫瘤等疾病。這些疾病在發(fā)作時會導(dǎo)致結(jié)腸、直腸黏膜受到侵犯而出現(xiàn)滲血現(xiàn)象,由于血液在腸道之中停留的時間相對比較短,因此排出時是以鮮血為主。尤其是直腸息肉、直腸腫瘤疾病的患者,與糞便排出時對息肉、腫瘤,造成的刺激引起出血有直接關(guān)系。部分人大便時出現(xiàn)流鮮血,是因為肛周疾病導(dǎo)致,比如痔瘡、肛裂,痔瘡之所以會出血主要是因為糞便排出時,對對肛門靜脈團造成擠壓,導(dǎo)致靜脈團破裂出血。肛裂主要是因為糞便體積過粗,導(dǎo)致肛門撕裂出血引起。
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2023/12/22收聽(36386)
懷孕流鮮血可能是發(fā)生了先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或者前置胎盤,以及孕婦宮頸疾病引起的。在懷孕早期如果流鮮血... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/28播放(47608)
懷孕流鮮血可能是發(fā)生了先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)或者前置胎盤,以及孕婦宮頸疾病引起的。在懷孕早期如果流鮮血...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/04/28播放(47608)
"痔瘡分為內(nèi)痔,外痔和混合痔,出現(xiàn)出血的癥狀是內(nèi)痔導(dǎo)致,如果痔瘡出現(xiàn)出血,需要看出血的量,如果僅少量的出血,并沒有造成其他嚴重的后果,或沒有伴隨嚴重脫出癥狀,可以采用藥物保守治療,使用痔瘡栓塞肛,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏再配合溫水坐浴。平時注意清淡飲食,不要吃辛辣刺、激性的東西,忌煙忌酒,養(yǎng)成良好的排便習慣,出血止住即可。如果出血量比較大,有活動性出血,而且出現(xiàn)嚴重脫出癥狀,建議患者及時去醫(yī)院就診,有可能需要手術(shù)治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/10/07收聽(23602)
"肛門流鮮血的原因特別多,流鮮血說明出血的部位距肛門比較近,1、可能是痔瘡出血,尤其是內(nèi)痔,主要表現(xiàn)為無痛性出血,呈滴射或噴射狀,一般在腹壓增加、便秘使痔核腫脹,容易導(dǎo)致痔靜脈破裂而出血。2、肛門流鮮血有可能是肛裂。大便干結(jié)損傷肛管皮膚,而導(dǎo)致皮膚裂傷。隨著大便的刺激,有可能裂傷加重而導(dǎo)致局部出血。3、有可能是直腸息肉或者直腸腺瘤。因為長期的大便刺激,容易損傷直腸黏膜,侵犯黏膜下血管,從而導(dǎo)致便血的發(fā)生。肛門流鮮血,應(yīng)當結(jié)合病史、查體,必要時置入肛門鏡,來明確出血的原因。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/17收聽(98216)
"月經(jīng)快干凈后又有少量出血,有可能是月經(jīng)有少量回潮,近期如果食用過多辛辣刺激或者生冷的食物,最好停止食用,要多注意保暖,少吃活血的食物比如紅糖、紅棗等食物。月經(jīng)快干凈后有性生活又出現(xiàn)鮮紅出血,近期內(nèi)要禁止性生活,可以口服頭孢或者阿莫西林等抗生素預(yù)防感染,另外要注意外陰的衛(wèi)生、防止感染,每天清洗內(nèi)褲、清洗外陰,要穿純棉的內(nèi)衣不能穿緊身褲。鮮紅色出血超過一周甚至有大出血的情況,需要及時來醫(yī)院就診。"
王璐│江西省婦幼保健院
2023/01/28收聽(88842)
"排便的時候流鮮血,先要考慮是不是有肛周病變,也就是當出現(xiàn)肛裂內(nèi)痔的時候,用力排便、大便干結(jié)都會長導(dǎo)致大便帶鮮血,這時候的鮮血往往都是便后出現(xiàn),可以滴答滴答地出血,并且手紙上有血,往往有的時候,還可以伴有肛門的疼痛。如果大便整個是血便,并且血和大便混在一起,這種癥狀持續(xù)一段時間,一定要警惕是否有結(jié)腸癌的可能,如果老年人突發(fā)的大便帶血,在便血之前,出現(xiàn)明顯的左側(cè)腹的絞痛,腹痛以后排便帶血,也有可能是缺血性腸病所引起,所以說大便帶血流出來的是鮮紅色血液,往往表示腸道出問題了,有可能是肛周的病變,有可能是結(jié)腸的病變,應(yīng)該根據(jù)伴隨的癥狀,以及持續(xù)的時間來判斷,但是如果持續(xù)不好,一定要到醫(yī)院就診,行結(jié)腸鏡進一步明確診斷。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/12收聽(29918)
如果藥物流產(chǎn)之后,陰道流血已經(jīng)快干凈了,又出現(xiàn)新鮮的流血,在臨床上要根據(jù)不同的病因給予不同的處理。第一個在臨床上最常見的原因就是藥流不全所引起的。如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物,就會出現(xiàn)這種又流新鮮血的臨床癥狀,還常常伴有下腹部的疼痛。建議做B超檢查,通過B超檢查如果證實宮內(nèi)有殘留的組織物,建議及時給予清宮手術(shù)。第二個就是因為藥物流產(chǎn)之后子宮復(fù)舊不良,所以又會出現(xiàn)新鮮的出血或者是在臨床上吃了人參、鹿茸、紅棗也會導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。通過B超檢查,如果是子宮復(fù)舊不良,建議可以口服產(chǎn)復(fù)康顆?;蛘呶寮由z囊,繼續(xù)用藥五天左右,這種情況就會改善。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(82782)
"宮外孕可以藥流嗎?答案是否定的,并且在藥物流產(chǎn)之前,一定要去醫(yī)院的超聲科檢查,到底受精卵著床于子宮內(nèi)還是子宮外,來確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,只有確診是宮內(nèi)孕的情況下,才可以進行藥流,如果是存在宮外孕,盲目用藥就會引起受精卵長成的囊內(nèi)回生破裂,進而引起腹腔內(nèi)的大出血,進而引起急腹癥。如果厲害,很有可能會引起患者的休克。所以宮外孕一定不可以進行藥物流產(chǎn),只有在確定是宮內(nèi)孕的情況下,才可以用藥物流產(chǎn)。并且在宮外孕的情況下一定不要多活動,及時地去醫(yī)院就診,以免引起更大的出血。"
陳春強│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/06收聽(46340)
"宮外孕可以做藥流嗎?宮外孕又叫做異位妊娠,指的是受精卵在宮腔以外的地方著床生長。這種情況下宮外孕是不可能得到正常妊娠結(jié)局的,是要積極的治療的。因為宮外孕著床的地方血供比較少,而且肌肉組織比較薄,容易造成破裂出血,不可能維持到妊娠的足月。有的患者就會問得了宮外孕能不能做藥流?宮外孕是藥流的絕對禁忌癥,是絕對不能做藥流的。藥物流產(chǎn)主要針對的是宮內(nèi)妊娠,必須是宮內(nèi)孕。宮內(nèi)的正常妊娠情況下,根據(jù)胎囊的大小才可以選擇藥流。而宮外孕是需要手術(shù)治療或者保守治療的,如果不治療會造成腹腔大出血,危及病人的生命。所以一定要有這個概念,宮外孕是不可能擅自做藥流的。"
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/27收聽(69786)
在宮外孕的治療中不可以應(yīng)用藥物流產(chǎn)的用藥來進行治療,因為在宮外孕的時候,大多數(shù)情況下,實際上是... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/19播放(27181)
在宮外孕的治療中不可以應(yīng)用藥物流產(chǎn)的用藥來進行治療,因為在宮外孕的時候,大多數(shù)情況下,實際上是...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/19播放(27181)
"宮外孕不可以做藥物流產(chǎn),宮外孕指懷孕在宮腔以外的位置,治療包括保守治療以及手術(shù)治療。保守治療多數(shù)情況下選擇甲氨蝶呤,手術(shù)治療選擇腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)治療。具體治療方式選擇,需要根據(jù)患者的病情、血HCG值以及宮外孕包塊的大小而定?;颊呷绻閶D科彩超提示宮內(nèi)早孕,排除宮外孕的可能,在這種情況下可以選擇藥物流產(chǎn)。但是藥物流產(chǎn)一般適用于停經(jīng)49天之內(nèi),如果孕周比較大,也不建議藥物流產(chǎn),容易藥物流產(chǎn)失敗,或者出血比較多、大出血等。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2023/05/05收聽(93384)
宮外孕不可以藥流。藥流是用藥物的手段讓胚胎停止發(fā)育,同時讓胚胎從著床的位置脫離排出體外。宮外孕... 王少為│北京醫(yī)院 2023/06/27播放(61602)
宮外孕不可以藥流。藥流是用藥物的手段讓胚胎停止發(fā)育,同時讓胚胎從著床的位置脫離排出體外。宮外孕...
王少為│北京醫(yī)院
2023/06/27播放(61602)
藥物流產(chǎn)的藥物名稱一般是米非司酮和米索前列醇,主要是應(yīng)用宮內(nèi)孕懷孕49天內(nèi)的孕婦,需要醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。宮外孕一般都是輸卵管妊娠比較多見,宮外孕患者能否做藥物流產(chǎn)取決于妊娠的部位以及hcg的數(shù)值。如果hcg值特別高是不能做藥物流產(chǎn)或保守治療,比如絨毛膜促性腺激素值比較低也就幾百,沒有包塊或包塊很小,是可以通過藥物流產(chǎn)來殺死胚胎。宮外孕藥物流產(chǎn)期間是需要住院治療的,自己不能私自服用藥物,并且服用藥物期間需要密切監(jiān)測hcg的變化。也要做彩超檢查看是否包塊有變化,如果hcg突然增高或包塊增大,也是建議手術(shù)治療的。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/10收聽(82608)
宮外孕不可以藥流,但是宮外孕的一些情況下,可以通過藥物來治療。宮外孕是指懷孕懷到了子宮腔之外的... 祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/26播放(42812)
宮外孕不可以藥流,但是宮外孕的一些情況下,可以通過藥物來治療。宮外孕是指懷孕懷到了子宮腔之外的...
祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/26播放(42812)
宮外孕是不能夠應(yīng)用傳統(tǒng)的藥流方法的,傳統(tǒng)藥流是采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,只能用于宮內(nèi)妊娠早期流產(chǎn)。宮外孕如果孕囊較小或者看不到,血HCG較低,沒有破裂等血流動力學不穩(wěn)表現(xiàn),可以采取藥物保守治療,多半采用肌注MTX甲氨蝶呤,而不是米非司酮聯(lián)合米索藥流。肌注MTX之后,一般血HCG逐漸下降,說明宮外孕保守治療成功。宮外孕保守治療成功率在90%以上,有個別女性保守治療期間出現(xiàn)宮外孕破裂,要轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/04/10收聽(16924)
宮外孕也是懷孕的一種,但并不是所有的懷孕都可以做藥流。藥流的機理是胚胎壞死,通過子宮收縮將其從... 龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/16播放(72746)
宮外孕也是懷孕的一種,但并不是所有的懷孕都可以做藥流。藥流的機理是胚胎壞死,通過子宮收縮將其從...
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/16播放(72746)
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