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張文江
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

肺病科

喘息性支氣管炎的治療方法

2023-06-05 14:34播放 :

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喘息性支血管炎臨床上常見，患者常會出現(xiàn)明顯的喘息、咳嗽、咳痰癥狀。西醫(yī)主要是針對病因治療，如在合并感染時加用一些抗生素，以及解痙平喘、止咳藥物，比如茶堿類、復(fù)方甘草合劑，或者祛痰藥，比如氨溴索、桉檸蒎、羧甲司坦等。

中醫(yī)治療主要以辨證為主，主要先區(qū)分患者感受邪氣的性質(zhì)。寒證可用一些辛溫的藥物，比如麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯、悅脾湯等。熱證主要以祛風(fēng)清熱、解痙平喘為主，比如用定喘湯治療。部分病人可能因痰濁或者瘀血所致，要針對不同病邪采取不同治療方法。

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"喘息性支氣管炎是常見病和多發(fā)病，多見于嬰幼兒，有濕疹和過敏史的孩子反復(fù)發(fā)作。喘息性支氣管炎的治療：一、平喘，可以給予膽堿能受體拮抗劑加糖皮激素，或β2受體激動劑加糖皮質(zhì)激素霧化治療，還可以給予口服或透皮吸收的支氣擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張劑有舒張氣道，使氣道里面的分泌物排出，促進(jìn)纖毛運(yùn)動的作用。二、對癥治療，如果發(fā)熱給予退熱處理，如果痰液很黏稠給予化痰的藥。三、針對疾病的病原進(jìn)行治療，看是病毒、細(xì)菌感染還是支原體、衣原體感染，給予相應(yīng)的藥物治療即可。"

語音時長01:24''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/02/10收聽(80172)

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"喘息性支氣管炎的治療方法應(yīng)該分為兩種狀態(tài)，一種是急性期的喘息性支氣管炎的狀態(tài)，就是在犯病，咳嗽、喘息比較明顯，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療，解除氣道分泌物或者氣道痙攣的治療，應(yīng)該讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。另外一種情況就是曾經(jīng)出現(xiàn)過急性期，但是在治療以后，恢復(fù)到所謂的恢復(fù)期或者穩(wěn)定期的喘息性支氣管炎，應(yīng)該加強(qiáng)對呼吸道功能的保護(hù)，比如避免氣道過度受涼，誘發(fā)再次感染，比如戴口罩或者及時增加衣物，有意識的增加新鮮的水果、蔬菜，提高身體的抵抗力，也可以減緩支氣管炎的發(fā)作。發(fā)病的人群有兩種，往往是嬰幼兒和老年人出現(xiàn)喘息性支氣管炎比較常見，小孩子最常見的就是因為咳嗽、吐痰的能力比較差，要注意體位，要及時的拍背，有條件的應(yīng)該做霧化，促進(jìn)排痰，解除氣道痙攣。老年人因為反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該規(guī)律的進(jìn)行氧療，現(xiàn)在積極推廣家庭霧化器的配備，家里有類似情況的老人，大家應(yīng)該注意這一點(diǎn)。"

語音時長01:59''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/08/23收聽(89198)

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急性喘息性支氣管炎的治療方法如下：

1、抗感染治療：先分析判斷導(dǎo)致喘息性支氣管炎的...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/10/30播放(64254)

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林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/06播放(46861)

喘息性支氣管炎的癥狀及治療方法

"支氣管炎分為單純型支氣管炎和喘息型支氣管炎，單純型支氣管炎咳嗽、咳痰，喘息型支氣管炎在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上伴有喘息。對于喘息型支氣管炎，根據(jù)病程分為急性和慢性兩類，慢性的喘息型支氣管炎指每年累計超過三個月以上，連續(xù)兩年，這樣屬于慢性喘息型支氣管炎，在這個病程以下不屬于慢性。治療分為對癥和對因，對癥治療包括止咳、化痰、平喘。對因根據(jù)病毒及細(xì)菌的不同，選擇不同的抗生素，包括消炎藥和抗病毒的藥物，消炎藥不能自己隨便選用，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇。對于喘息比較嚴(yán)重，可以用支氣管擴(kuò)張劑，短效的比如萬托林，長效的有長效的β受體激動劑，這樣可以減輕喘息。另外，可以用中藥辨證論治。"

語音時長01:40''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"喘息性支氣管炎又被稱為哮喘性支氣管炎，患者呼吸道發(fā)生炎癥時空氣進(jìn)入肺部會更加困難，空氣進(jìn)入肺部的越來越少，患者可能會感到呼吸困難，出現(xiàn)喘息病咳嗽的癥狀，試圖通過收緊呼吸道吸入更多的氧氣。喘息性支氣管炎治療的方法與治療哮喘、支氣管炎的方法基本相同，包括以下幾種：一、使用短效支氣管擴(kuò)張劑例如沙丁胺醇，有助于打開呼吸道提供短期緩解。二、吸入皮質(zhì)類固醇激素。三、白三烯受體調(diào)節(jié)劑。四、色甘酸或者茶堿。五、使用含有類固醇和支氣管擴(kuò)張劑的組合性吸入器。六、使用長效的抗膽堿能藥物。"

語音時長01:11''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/20收聽(90636)

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"喘息性支氣管炎，治療方面首先應(yīng)該給予針對性的抗感染治療，同時密切結(jié)合患者的病原體，選擇針對性的抗感染治療的藥物。針對喘憋和呼吸困難的癥狀，可以給予適當(dāng)?shù)慕獐d、平喘治療，如茶堿霧化等藥物。如果患有患者伴有明顯的咳嗽、咳痰增多，可加用適當(dāng)?shù)幕抵箍人幬铩＞唧w的治療方案應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合的分析和判斷，并給予針對性的治療方案，從而緩解患者的臨床癥狀。"

語音時長01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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劉維萍│山西省人民醫(yī)院

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"喘息性支氣管炎主要見于嬰幼兒，很多孩子還有過敏傾向。對于有過敏現(xiàn)象的孩子，首先要給孩子服用抗過敏的藥物，比如地氯雷他定。另外，感染因素也是引起喘息性支氣管炎的重要原因，多種病毒和細(xì)菌感染都可以引起。比較常見的是合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒以及肺炎支原體。很多病例在病毒感染的基礎(chǔ)上并發(fā)了細(xì)菌感染，所以治療感染是治療喘息性支氣管炎很重要的方面。病毒感染可以使用利巴韋林或蒲地藍(lán)消炎口服液，或者四季抗病毒合劑。如果是肺炎支原體的感染，可以給孩子使用阿奇霉素進(jìn)行治療，如果是細(xì)菌感染，可以使用頭孢類的抗生素。另外，因為有喘息的特點(diǎn)，最好可以結(jié)合霧化吸入治療，可以吸入布地奈德和特布他林緩解喘息的癥狀。"

語音時長01:25''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/11/20收聽(28684)

喘息性支氣管炎怎么治療

"喘息性支氣管炎，一般是由于呼吸道過敏、感染等因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病，一般好發(fā)于兒童。會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、氣短等情況。治療方面，可以服用小兒止咳化痰顆粒、黃龍止咳顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液。哮喘嚴(yán)重還可以配合霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑來平喘。飲食方面要注意多吃一些清淡類的食物，避免接觸過敏源如花粉、真菌、煙塵、油煙氣味等，避免吃太多的零食以及甜食、油炸食物等，多喝一些稀飯，多吃蔬菜水果。另外，做好保暖措施，避免孩子反復(fù)受涼，以免誘發(fā)氣管炎反復(fù)發(fā)作。"

語音時長01:19''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2023/05/22收聽(30312)

喘息性支氣管炎怎么治療

"喘息性支氣管炎的治療;首先，我們可以吸入支氣管舒張劑以達(dá)到平喘的目的，臨床上常用的藥物包括萬托林、愛全樂、思力華、信必可等等。其次，當(dāng)患者有痰咳不出時，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸，同時我們需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體等相關(guān)的檢查，評估可能感染的致病菌，并根據(jù)致病菌采取針對性的治療。例如患者出現(xiàn)細(xì)菌感染時，臨床上需要使用抗生素進(jìn)行治療，如需要使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等相關(guān)的藥物；如果患者有非典型致病菌感染引起時，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉、素紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。"

語音時長01:19''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/06/11收聽(74426)

喘息性支氣管炎怎么治療？

"喘息性支氣管炎的病人主要表現(xiàn)就是咳嗽、發(fā)熱、咳痰以及喘息的癥狀。因此，在治療上要針對于以上幾個方面進(jìn)行對癥治療，首先要積極的控制感染，選擇合適的抗生素。其次加用對癥止咳、化痰以及平喘藥物，例如鹽酸氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊以及茶堿緩釋片等藥物進(jìn)行治療。必要的時候可以加用霧化吸入藥物，布地奈德、特布他林等藥物進(jìn)行平喘治療。"

語音時長00:57''

張寧│河北省人民醫(yī)院

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李敏│河南省兒童醫(yī)院

2023/04/09播放(60430)

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"喘息性支氣管炎它是支氣管炎一種比較特殊的類型，也叫哮喘性支氣管炎，它是一種過敏性質(zhì)的而且與呼吸道感染有關(guān)的疾病，最常見的是小孩，發(fā)生在三歲以內(nèi)的嬰幼兒比較多見，它有濕疹或者其他的過敏史，是急性的喘息性支氣管炎。如果是慢性的喘息性支氣管炎，它是在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上誘發(fā)的，臨床主要表現(xiàn)不是咳嗽，是以喘息為主，這是慢性的喘息性的支氣管炎。"

語音時長00:50''

柳湘潔│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

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