腫瘤特效止疼藥包括較多種,要根據(jù)疼痛具體性質(zhì)、程度選擇不同止疼方案,具體如下:
1、輕度疼痛:可以選擇非甾體類抗炎藥,如西樂葆(塞來昔布膠囊)或戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊),能有效發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用;
2、中度疼痛:可以選擇弱阿片類藥物,如曲馬多或磷酸可待因等。但這類藥物有時(shí)在用藥過程中,存在一定天花板效應(yīng),用藥后可能存在一定副反應(yīng),或用藥1個(gè)月左右可能會(huì)自動(dòng)升級(jí)為相應(yīng)三階梯用藥方案。所以目前秉承弱化二階梯治療原則,對(duì)于中度以及重度疼痛病人,可以直接選擇強(qiáng)阿片類藥物進(jìn)行滴定以及后續(xù)止疼治療;
3、中、重度疼痛:強(qiáng)阿片類藥物包括口服嗎啡速效片或緩釋劑型,如美施康定、奧施康定,以及芬太尼透皮貼劑,還有鎮(zhèn)痛泵劑。應(yīng)用在中、重度疼痛病人時(shí),均能發(fā)揮較強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,應(yīng)用過程中,能口服盡量選擇口服,因?yàn)橄鄬?duì)較安全且較可控。
在正常治療過程中,應(yīng)選擇按時(shí)給藥,而不是按需給藥,主要是保證癌痛病人24小時(shí)屬于無(wú)痛狀態(tài),此為臨床止疼治療目的。