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    急性尿路感染尿血用藥

    2023-04-20 09:40播放 :

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    急性尿路感染合并有尿血是感染較重的表現(xiàn)。感染重泌尿道的黏膜出現(xiàn)出血、水腫,便可能導(dǎo)致黏膜表面的毛細(xì)血管破裂出血,便會(huì)有比較嚴(yán)重的血尿發(fā)生。出現(xiàn)此情況應(yīng)該先多喝水、多排尿,以及早期要使用廣譜抗菌素進(jìn)行治療。

    不就常見(jiàn)的藥物包括喹諾酮類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,代表藥物有左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、莫西沙星、頭孢地尼、頭孢克洛、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。必要時(shí)可以增加止血的藥物,比如維生素K1等止血、防栓藥物。

    此外,還要補(bǔ)充液體量,每天的喝水量要>2500ml,尿路感染并尿血會(huì)得到明顯緩解。如果常規(guī)抗感染后效果不好,要做尿培養(yǎng)找到具體的致病菌,再選擇敏感的抗菌素進(jìn)行治療,可以使感染控制得更快、更有效果。

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    針對(duì)女性出現(xiàn)急性尿路感染、血尿的情況,應(yīng)該是在感染里面比較嚴(yán)重的一種情況,說(shuō)明尿路黏膜已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,導(dǎo)致出血的情況。由于急性尿路的感染出現(xiàn)血尿,感染的位置一般是位于膀胱,導(dǎo)致急性膀胱炎出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)這種情況,除了到醫(yī)院做尿常規(guī)的檢測(cè),明確白細(xì)胞以及尿液里面血的情況以外,強(qiáng)烈建議還要做泌尿系統(tǒng)的超聲學(xué)檢查,把整個(gè)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱都要做檢查。要除外炎癥以外的其他疾病導(dǎo)致的血尿,比如有沒(méi)有結(jié)石、腫瘤、結(jié)核這樣的疾病,要都要予以除外。如果這些疾病都能夠除外,考慮是泌尿系統(tǒng)炎癥,針對(duì)炎癥用廣譜性的抗生素,這是第一步治療。對(duì)于絕大多數(shù)的病人,應(yīng)用廣譜抗生素,包括頭孢類、喹諾酮類的抗生素,之后疾病很快就可以得到治愈。但確實(shí)有一部分女性患者應(yīng)用抗生素之后感染不能夠治愈,病程很遷延,就要建議做尿液的細(xì)菌學(xué)的檢查,叫做細(xì)菌的培養(yǎng),同時(shí)要加做藥敏的實(shí)驗(yàn),要根據(jù)是哪一種細(xì)菌,對(duì)哪一種抗生素敏感來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的抗炎治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/09/29收聽(tīng)(73102)

    女性急性尿路感染尿血幾天能過(guò)

    "女性急性尿路感染如果處理的及時(shí),通常情況下24小時(shí)后就能消失。急性泌尿系感染的典型臨床表現(xiàn)就是尿頻、尿急、尿量減少、排尿燒灼、排尿刺痛、肉眼血尿,極個(gè)別患者尿液中通常會(huì)發(fā)現(xiàn)有大量增多的紅細(xì)胞和白細(xì)胞,所以女性的泌尿系感染一經(jīng)確診立刻要采取的措施:第一、大量喝水,每天飲水量應(yīng)該在2000-3000ml以上;第二、口服藥物,常用的藥品包括頭孢、可樂(lè)必妥、磷霉素。如果措施采取的及時(shí)、得力,尿血的癥狀24小時(shí)以后就可以消失,但是并不意味著治療周期就可以結(jié)束,通常對(duì)于急性患者的治療周期在3-7天左右。治療結(jié)束后一定要去復(fù)查尿常規(guī),觀察紅白細(xì)胞是不是恢復(fù)到正常范圍,再確定是不是可以停藥。建議患者選擇透氣性好的內(nèi)褲,內(nèi)褲不宜過(guò)小或太緊。不要過(guò)度清洗,注意清潔衛(wèi)生是好事,但是過(guò)度清潔反而壞事,尤其不要盲目使用洗液,容易破壞某些部位的菌群,導(dǎo)致感染發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    羅勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/31收聽(tīng)(21678)

    什么是急性尿路感染?

    "尿路感染簡(jiǎn)稱尿感,是指病原體侵犯尿路黏膜或組織引起的尿路炎癥。多種病原體如細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、寄生蟲(chóng)等均可引起尿路感染。尿感是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,女性尤其妊娠婦女發(fā)生率較高。尿感的臨床癥狀較為復(fù)雜,可分為急性、慢性腎盂腎炎,急性、慢性膀胱炎,無(wú)癥狀性細(xì)菌尿等。其中急性膀胱炎、急性腎盂腎炎,即我們通常所說(shuō)的急性尿路感染。成年婦女膀胱炎的主要表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛、白細(xì)胞尿,偶可見(jiàn)血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適。一般不會(huì)有明顯的全身感染癥狀,但少數(shù)患者可有腰痛、低熱,一般體溫不超過(guò)38.5℃,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常不會(huì)增高。膀胱炎常發(fā)生于性交后,亦可見(jiàn)于婦科手術(shù)、月經(jīng)后以及老年婦女局部外陰瘙癢者。急性腎盂腎炎常發(fā)生于生育年齡婦女,臨床表現(xiàn)有兩組癥狀群:一、泌尿系統(tǒng)癥狀,包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥,腰痛和(或)下腹部疼痛,肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛,腎區(qū)的壓痛、叩痛。二、全身感染的癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲下降等等,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高和血沉的增快,但一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    張敬鋒北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/03/18收聽(tīng)(42718)

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