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    脊柱側(cè)彎畸形怎么治療
    
            
    
                 2023-05-03 16:30播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于脊柱側(cè)彎畸形，首先需要明確引起脊柱側(cè)彎畸形的病因。病因包括先天性發(fā)育異常、后天結(jié)核病、炎癥感染造成椎體變形、后期外傷引起脊柱畸形、老年退行性改變等。此外還包括無(wú)明確原因的青少年脊柱側(cè)彎，稱(chēng)為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
    脊柱側(cè)彎畸形大多數(shù)是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正，手術(shù)需要有目的的進(jìn)行，即明確通過(guò)手術(shù)能夠取得何種效果后，才可進(jìn)行手術(shù)。輕度畸形對(duì)于患者影響較小，大多數(shù)采取保守治療辦法，尤其是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形，若病情較輕可以采取保守治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脊柱側(cè)彎如何治療？
    
    
    脊柱側(cè)彎的治療方法和側(cè)彎的類(lèi)型、角度、患者生長(zhǎng)發(fā)育的階段是密切相關(guān)的，以特發(fā)性脊柱側(cè)彎為例，治療方法包括觀察、物理治療、支具治療和手術(shù)治療。對(duì)于20度以?xún)?nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，只需要3—6個(gè)月定期的復(fù)查站立位X線片即可以，但是不要因?yàn)榻嵌刃《鴮?duì)其掉以輕心，一定要定期復(fù)查，以觀察疾病發(fā)展的變化。對(duì)于輕度和中度的側(cè)彎，孩子就可以佩戴支具，多做一些對(duì)稱(chēng)性的運(yùn)動(dòng)，以控制側(cè)彎的進(jìn)程。支具治療主要是用于20—40度之間的特發(fā)性脊柱側(cè)彎，通過(guò)支具靠在凸側(cè)施加壓力，迫使側(cè)彎變直，以防進(jìn)一步加重。除了帶支具以外，還可以進(jìn)行物理治療，鍛煉腰背部肌肉力量，維持身體平衡，減少因?yàn)殚L(zhǎng)期佩戴支具帶來(lái)的肌肉萎縮，調(diào)節(jié)心肺功能。而手術(shù)治療僅適用于小部分角度較大或者角度加重較快保守治療無(wú)效的患者。手術(shù)治療雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但現(xiàn)在脊柱外科學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，技術(shù)日趨完善，術(shù)前充分了解脊柱畸形的狀況以及是否合并脊髓神經(jīng)的異常，術(shù)中實(shí)施全程的脊髓神經(jīng)功能的監(jiān)測(cè)，發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷，大出血的嚴(yán)重并發(fā)癥的概率是很低的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉馳│北京醫(yī)院
    
        
    2023/03/27收聽(tīng)(63140)
    
    
    

    












    
    
    脊柱側(cè)彎怎么治療？
    
    
    "脊柱側(cè)彎分為先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、成人脊柱側(cè)彎，還有神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病引起的脊柱側(cè)彎。針對(duì)不同的原因和不同的分類(lèi)，我們進(jìn)行不同的治療。青少年脊柱側(cè)彎40°、35°以下的，我們進(jìn)行保守治療，如果病情還在發(fā)展的，進(jìn)行手術(shù)矯正治療。如果不需要手術(shù)，保守治療一般需要背帶支具來(lái)治療，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，糾正不良的坐姿、不良的站姿等等，可以治愈或者阻止發(fā)展。對(duì)于40°、35°以上的這類(lèi)病人，我們采取積極的手術(shù)矯正治療是可以治愈的。成人脊柱側(cè)彎，有的是疾病引起的某種繼發(fā)性的脊柱側(cè)彎，有的是退行性的脊柱側(cè)彎，對(duì)于這樣的病人，脊柱側(cè)彎的治療目的不是矯正側(cè)彎，而是解決側(cè)彎引起的神經(jīng)壓迫及神經(jīng)壓迫以后產(chǎn)生的一系列癥狀。我們針對(duì)側(cè)彎進(jìn)行的治療，比如神經(jīng)松解、減壓、融合，如果力學(xué)穩(wěn)定性差，我們可以進(jìn)行融合術(shù)，目的是重建脊柱的穩(wěn)定性，解除神經(jīng)的壓迫，這樣可以達(dá)到很好的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韋竑宇│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/12/13收聽(tīng)(70100)
    
    
    

    












    
    
    脊柱側(cè)彎該怎么治療
    
    
    "對(duì)于脊柱側(cè)彎來(lái)說(shuō)，臨床當(dāng)中主要分為老年性的退變性的脊柱側(cè)彎和青少年的脊柱側(cè)彎兩大類(lèi)。這里主要談一下青少年脊柱側(cè)彎的治療，脊柱側(cè)彎是一種極度的冠狀面畸形，一般臨床當(dāng)中將冠狀面的脊柱側(cè)彎角度大于10度作為診斷的標(biāo)準(zhǔn)。青少年的脊柱側(cè)彎往往還分為先天性的脊柱側(cè)彎和特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，一般來(lái)說(shuō)特發(fā)性的脊柱側(cè)彎得更為常見(jiàn)。特發(fā)性就是指脊柱側(cè)彎原因目前尚不明確，往往沒(méi)有明顯脊柱結(jié)構(gòu)的異常，就會(huì)出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎。在早期患者多無(wú)明顯的畸形，往往在學(xué)齡前或者上學(xué)以后逐漸出現(xiàn)脊柱彎曲、雙肩不等高以及后背的不平衡等等，如果有此類(lèi)現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查以明確相應(yīng)的疾病，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果脊柱側(cè)彎小于40度，一般還采取一些保守治療的方法，主要包括平時(shí)要端正坐姿和站姿，并且進(jìn)行支具治療以及單杠的懸吊、牽引等等。需要指出的是如果是女性、兒童或者是在例假之前角度已經(jīng)接近40度，這種是比較高危的，因?yàn)殡S著青春期的到來(lái)，身高快速的生長(zhǎng)，脊柱也會(huì)快速的生長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致側(cè)彎的度數(shù)急劇增加。如果超過(guò)了40度或者是進(jìn)展的角度每年超過(guò)10度，就有一定的手術(shù)指征，就以手術(shù)治療側(cè)彎、矯形為主，因此對(duì)于脊柱側(cè)彎，家長(zhǎng)還是應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/08/02收聽(tīng)(50978)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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