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應(yīng)該明確腎積水的嚴(yán)重程度，以及導(dǎo)致腎積水的原因。腎積水可能是疾病導(dǎo)致，常見的疾病如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤，或者先天性腎輸尿管連接處狹窄，輸尿管狹窄或者輸尿管末端梗阻等，也有一些后天原因?qū)е?，比如男性前列腺增生，?huì)導(dǎo)致上尿路積水，同時(shí)導(dǎo)致腎臟重度積水。如果是疾病導(dǎo)致的腎積水，需要治療原發(fā)病。

1、泌尿系結(jié)石：結(jié)石導(dǎo)致的腎積水，需要做腎輸尿管鈥激光碎石術(shù)，結(jié)石排出去后積水會(huì)改善或者消失；

2、泌尿系腫瘤：腫瘤導(dǎo)致的腎積水需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)進(jìn)行切除后，腎積水也可以改善；

3、先天性腎積水：如果是先天性的腎積水，也就是腎輸尿管連接處狹窄導(dǎo)致的腎積水，可以做腹腔鏡或者機(jī)器人，做upJ成型術(shù)；

4、輸尿管狹窄：如果是輸尿管下端或者中段狹窄，可以做輸尿管擴(kuò)張術(shù)；

5、前列腺增生：老年男性可能有前列腺增生，少部分重度的人群會(huì)導(dǎo)致上尿路積水，也就是腎積水，這種情況需要做前列腺的剜除手術(shù)或者前列腺的電切手術(shù)，男性的腎積水就會(huì)有明顯的改善。

腎積水輕度找不出原因時(shí)，可以每年隨訪，不需要治療。如果是有明確病因?qū)е拢欢ㄒ委熢l(fā)病。