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    腦干梗塞的典型癥狀

    2023-08-22 18:34播放 :

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    腦干梗塞的典型癥狀在臨床稱(chēng)為交叉癱,一側(cè)的顱神經(jīng)麻痹合并對(duì)側(cè)肢體癱瘓。根據(jù)腦干梗塞不同的部位,中腦、橋腦、延髓出現(xiàn)不同的交叉癱表現(xiàn),具體如下:

    1、累及支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng):會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,眼球向某個(gè)方向運(yùn)動(dòng)會(huì)受限,同時(shí)出現(xiàn)復(fù)視,看東西出現(xiàn)重影;

    2、累及面神經(jīng):會(huì)出現(xiàn)面癱,此種面癱和面神經(jīng)炎的面癱表現(xiàn)類(lèi)似,一側(cè)眼睛閉不嚴(yán)、鼻唇溝變淺;

    3、累及咽喉部控制吞咽的肌肉:會(huì)出現(xiàn)嗆咳,喝水或者吃東西時(shí)咽不下,會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽;

    4、在延髓部位累及三叉神經(jīng):可出現(xiàn)一側(cè)面部和對(duì)側(cè)的肢體軀干部麻木。

    除了以上局灶性體征,腦干梗塞還可能會(huì)出現(xiàn)明顯頭暈的癥狀。面積較大、病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,病人輕則表現(xiàn)為嗜睡,重則可以出現(xiàn)昏迷。腦干梗塞在臨床中屬于比較危險(xiǎn)的梗塞類(lèi)型。

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    "腦干梗塞在所有的腦梗塞中算是比較嚴(yán)重的一種梗塞,因?yàn)槟X干位置的功能非常集中,包括有沒(méi)有看東西的問(wèn)題,吞咽的問(wèn)題,面癱、舌癱、肢體活動(dòng)的問(wèn)題或者肢體麻木等等,所以可能會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重的癥狀。腦梗塞的預(yù)后主要是根據(jù)梗塞的具體位置、面積大小、年齡、合并癥以及梗塞的康復(fù)情況來(lái)確定。最關(guān)鍵的就是在腦干的下部,有管人呼吸、心跳的中樞,如果這個(gè)地方梗塞可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的呼吸、心跳停止,是致命性的。但是對(duì)于其他位置的腦干梗塞,還是要通過(guò)梗塞的面積來(lái)判斷。如果梗塞的面積非常大,受累的情況和癥狀就非常重,將來(lái)康復(fù)起來(lái)比較困難。但是如果梗塞的面積并不大,血管條件還可以,預(yù)后就相對(duì)比較好。所以腔隙性腦干梗塞躲過(guò)了關(guān)鍵的位置,還是有很好預(yù)后的。如果腦干梗塞之后供養(yǎng)腦干的血管,最粗的那根大血管有嚴(yán)重的問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候預(yù)后就非常差,因?yàn)楣H髸?huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)生,而且會(huì)出現(xiàn)很多合并癥。腦干梗塞的患者,出院治療完之后一定不能抽煙、喝酒,日常的飲食方面,一定要做到低鹽和低脂,如果有糖尿病還需要低糖飲食。如果腦干梗塞患者有一些后遺癥,比方說(shuō)偏癱或者失語(yǔ),需要患者自體做一些康復(fù)治療,吃藥是無(wú)法解決的,一定要做一些適當(dāng)?shù)腻憻?。腦干梗塞的患者每天必須要服用抗血小板的藥物,比方說(shuō)阿司匹林。如果有高血壓還要吃相應(yīng)的降壓藥,盡量把血壓控制在90/140mmHg以下,如果有糖尿病,血壓必須要控制在80/130mmHg以下。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/06/28收聽(tīng)(60308)

    腦干梗塞是什么意思

    "腦干梗塞又稱(chēng)腦干梗死,是腦梗死中嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型,由于椎基底動(dòng)脈及其分支血管的硬化、栓塞、痙攣、炎癥等情況,引起對(duì)應(yīng)動(dòng)脈血管狹窄閉塞,從而導(dǎo)致了中腦、腦橋、延髓部位缺血,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀與體征,嚴(yán)重者可危及生命。臨床癥狀以四肢癱、偏癱、吞咽及發(fā)音困難、高熱、意識(shí)障礙為主要臨床表現(xiàn),多發(fā)生于中老年人,如果治療不及時(shí),可能出現(xiàn)不同癥狀的語(yǔ)言功能障礙、肢體偏癱或者長(zhǎng)期昏迷等情況,部分患者可導(dǎo)致死亡。腦干梗塞起病急、癥狀重,一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻就醫(yī)治療,腦干梗塞的病程如同所有缺血性腦血管病的病程,度過(guò)危險(xiǎn)期之后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行非常規(guī)律的二級(jí)預(yù)防的治療,包括對(duì)于血壓、血脂的調(diào)控,長(zhǎng)期服用抗血小板、抗凝藥物,同時(shí)要規(guī)律的生活,適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),減輕體重,戒煙、限酒都是非常重要的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    王薇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "腦干梗塞能活多久很難一概而論,因?yàn)樗纳嫫谂c患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、腦干梗塞的具體位置以及梗塞的面積都有關(guān)系。輕者不影響預(yù)期壽命,重者3天內(nèi)即可死亡。腦干是生命中樞,包括中腦、橋腦、延髓三個(gè)部分。腦干梗塞是腦梗塞中最為嚴(yán)重的一種類(lèi)型,它可以表現(xiàn)為平衡功能障礙、行走不穩(wěn)、飲水嗆咳、面部和半側(cè)肢體的交叉性癱瘓。突出的癥狀是頭暈或者眩暈,一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)?、及時(shí)的治療之后,如果病情不再進(jìn)展,癥狀可以逐漸的好轉(zhuǎn),患者能夠慢慢的恢復(fù)行走以及吞咽功能,但是頭暈的癥狀可能會(huì)持續(xù)3-6個(gè)月的時(shí)間。假如是延髓部位的面積比較大的梗塞,靠近呼吸中樞,預(yù)后非常差,病人3天內(nèi)就有可能死亡。另外對(duì)于年齡比較大,基礎(chǔ)疾病比較多的病人,因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)各種梗塞以后的并發(fā)癥,也會(huì)影響到預(yù)期的壽命,縮短生存期。腦干梗塞病人注意平時(shí)避免劇烈活動(dòng),適當(dāng)休息,飲食上選擇低鹽、低脂飲食,如菜湯、小米粥、面條等,吃富含纖維的食物,促進(jìn)消化,避免用力排便。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2023/01/13收聽(tīng)(85624)

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