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    前列腺總特異抗原偏高是什么癥狀

    2023-05-10 09:39播放 :

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    前列腺總特異性抗原偏高,病人有時并不一定表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,具體能否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,要看是否前列腺有相關(guān)的一些疾病。前列腺總特異抗原偏高,實際上是作為前列腺癌的一個指標(biāo),但是也并不絕對。

    有時候伴有一些良性的前列腺增生性疾病,可能也會出現(xiàn)這個指標(biāo)升高。當(dāng)出現(xiàn)這樣問題的時候,尤其是老年的男性可能會表現(xiàn)出來相應(yīng)的尿頻或者排尿延遲、排尿阻塞的癥狀。

    在出現(xiàn)這樣癥狀的前提下,同時又伴有前列腺總特異抗原偏高的情況,最好可以借助前列腺的核磁檢查,進(jìn)一步判斷是否有相關(guān)的可疑異常病灶。發(fā)現(xiàn)這樣可疑的異常病灶,可以及早進(jìn)行手術(shù)或者相應(yīng)對癥處理,改善病人相應(yīng)的預(yù)后。

    也有部分前列腺總特異性抗原偏高,這種情況在經(jīng)過影像學(xué)檢查,并沒有相應(yīng)的一些明確病灶存在。這種情況下,有時候病人可能并沒有表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀,在臨床上,要根據(jù)不同的病人給予個體化的分析和判斷。

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    "前列腺抗原升高,在前列腺炎、前列腺增生和前列腺缺血性梗塞,以及前列腺癌等前列腺疾病時,均可以升高。目前國內(nèi)通常把總的前列腺抗原>4ng/ml,作為篩選前列腺癌的臨界值,結(jié)果在4­10ng/ml之間,稱為灰色區(qū)域,前列腺癌與前列腺增生均有可能出現(xiàn)。當(dāng)前列腺抗原>10ng/ml時,前列腺癌的可能性比較大。這個時候就要看游離和總的PSA的比值,一般是0.16ng/ml為標(biāo)準(zhǔn),低于0.16ng/ml時前列腺癌的可能性就比較大。目前認(rèn)為,總的前列腺抗原和游離前列腺抗原的測定,可以使前列腺惡性疾病的檢出率提高到90%以上。作為腫瘤標(biāo)志物,前列腺抗原測定有不可代替的優(yōu)越性,但是存在一些不足。前列腺抗原僅具有前列腺組織特異性,而不具有前列腺癌特異性。當(dāng)前列腺缺血、增生、急性尿潴留、前列腺炎、膀胱鏡檢查、直腸指診或按摩時,前列腺抗原明顯升高。因此,前列腺抗原作為早期診斷前列腺癌的指標(biāo),還缺乏足夠的敏感性和特異性。尤其是前列腺癌與良性前列腺增生,血清前列腺抗原結(jié)果存在相當(dāng)程度的重疊。所以,出現(xiàn)前列腺抗原升高,還要做前列腺的磁共振檢查、前列腺的穿刺活檢,來明確是不是前列腺癌。"

    語音時長02:00''

    王建錦州市中心醫(yī)院

    2023/03/14收聽(49974)

    總前列腺特異性抗原偏高怎么辦

    前列腺特異性抗原是男性前列腺腺泡上皮分泌的一種物質(zhì),正常來講在血清里前列腺特異性抗原的濃度應(yīng)該在小于4ng/L,如果前列腺特異性抗原超過這個范圍就應(yīng)該引起注意。前列腺增生的病人和前列腺癌的病人都可以在一定程度上出現(xiàn)前列腺特異性抗原升高,但是前列腺癌可以導(dǎo)致指標(biāo)升高非常明顯,而臨床上雖然把前列腺特性抗原正常濃度在那4ng/L以下,但一般認(rèn)為在4-10ng/L這個范圍之內(nèi)把其叫做灰區(qū)。如果是在這個范圍,前列腺癌和前列腺增生都可以,這時就要結(jié)合具體的情況,比如經(jīng)肛門的前列腺指檢有沒有結(jié)節(jié),前列腺磁共振有沒有異常的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)。如果有這樣的情況就要進(jìn)一步的檢查,必要時做前列腺穿刺活檢來確診。如果前列腺特性抗原,就是血清中的前列腺特性抗原的濃度超過10ng/L,甚至更高的水平,則發(fā)生前列腺癌的幾率就越來越大。在臨床上,如果前面特性抗原達(dá)到20ng/L以上,患者出現(xiàn)前列腺癌的概率已經(jīng)非常高。當(dāng)然是前面增生導(dǎo)致的前進(jìn)特性抗原升高還是前列腺癌導(dǎo)致的這個指標(biāo)升高,要通過前列腺穿刺活檢來進(jìn)行鑒別。有時在前列腺出現(xiàn)感染的時候,比如急性前列腺炎或者在前列腺按摩之后這個指標(biāo)也可以升高,但是在這個疾病治愈之后以及做前列腺按摩停止之后,指標(biāo)就會慢慢的下降到正常范圍,不會持續(xù)的升高,只要是持續(xù)的升高一定要慎重的檢查。

    語音時長02:47''

    時京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    2023/06/06收聽(10512)

    總前列腺特異性抗原偏高有什么意義

    "總前列腺特異性抗原就是醫(yī)學(xué)檢查的TPSA,前列腺特異性抗原是前腺分泌的一種蛋白,一般是在前列腺癌的情況下,這種蛋白分泌會明顯的增高,是不是PSA(TPSA)增高就一定是前列腺癌,那也不是一定的,有些情況下TPSA也可以升高,比如老年人前列腺增生,還有些人有過前列腺炎或者正在伴發(fā)前列腺炎,以及放過尿管做過膀胱鏡檢查等介入性的檢查,都可以引起總前列腺特異性抗原增高,所以要進(jìn)行復(fù)查。如果前列腺特異性抗原檢查復(fù)查后,繼續(xù)升高或者沒有明顯下降,建議進(jìn)行前列腺穿刺,明確是否為前列腺癌,同時前列腺抗原的升高,在幾種情況下它的增高幅度并不是很大,比如前列腺增生的指標(biāo)在10ng\/mL之內(nèi),如果超過10ng\/mL,要除外是否是有急性前列腺炎的可能。因為有些急性前列腺炎患者總前列腺特異性抗原可以達(dá)到幾十,甚至上百,在進(jìn)行抗炎治療后它會迅速下降,所以通過總PSA的檢查發(fā)現(xiàn)偏高,一定要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查,除外其他疾病。如果發(fā)現(xiàn)懷疑有前列腺癌的可能,還要進(jìn)行前列腺核磁以及肛門指診,并且進(jìn)行前列腺穿刺才可以明確診斷。"

    語音時長02:17''

    陳達(dá)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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