鄭州大學第一附屬醫(yī)院
介入科
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肝癌介入術后，評價栓塞的效果以碘油消失時間為標準，碘油沉積時間越長，療效越好。但注射進去的碘油消失速度有快有慢，通常情況下對于血供較豐富的腫瘤，碘油會在1-2年消失，此時已經達到較好的控制腫瘤效果。但對于部分缺乏血供的腫瘤，可能1-2個月碘油就會消失。
碘油消失說明此處的碘油沉積較差，導致碘油攜帶的化療藥物與碘油的栓塞效果同時消失。需要定期復查碘油是否存在，如果碘油一直存在，則說明其療效較好。如果碘油消失，則腫瘤可能會復發(fā)或轉移，可以補充介入治療，重新注射碘油讓其沉積，也可以在腫瘤消失處直接進行消融治療。
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肝介入治療的碘油沉積有效期，一般要依據(jù)患者肝臟的原發(fā)疾病不同，以及病灶是否發(fā)生變化等因素，進行... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/13播放(39709)
肝介入治療的碘油沉積有效期，一般要依據(jù)患者肝臟的原發(fā)疾病不同，以及病灶是否發(fā)生變化等因素，進行...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/13播放(39709)
肝臟供血有門脈供血與肝動脈供血，而原發(fā)性肝癌供血主要來源于肝動脈供血。如果通過通過阻斷肝癌供血動脈，并且通過動脈導入化療藥物，可殺死肝癌細胞、餓死腫瘤。而碘油是栓塞劑之一且碘油可作為化療藥物的載體，使得化療藥物在腫瘤內緩慢釋放，從而達到餓死腫瘤、殺死腫瘤的作用。因此，臨床多用碘油作為栓塞劑與藥物的載體，能達到良好的臨床療效。但如果本身對碘過敏，就不能使用碘油，以免引發(fā)過敏反應。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2023/04/12收聽(93826)
肝臟介入術后疼痛問題較多人關心，但是這個問題是介入術后栓塞后綜合中一種，是術后正?，F(xiàn)象，如果不... 段旭華│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(40332)
肝臟介入術后疼痛問題較多人關心，但是這個問題是介入術后栓塞后綜合中一種，是術后正?，F(xiàn)象，如果不...
段旭華│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/14播放(40332)
介入治療肝腫瘤可能會消失，但是消失的幾率不是太大。適用于介入治療腫瘤的患者類型主要包括以下幾種... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/18播放(93994)
介入治療肝腫瘤可能會消失，但是消失的幾率不是太大。適用于介入治療腫瘤的患者類型主要包括以下幾種...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/18播放(93994)
"介入治療后，肝腫瘤消失的情況比較少見，更主要的表現(xiàn)是肝腫瘤萎縮。因為介入治療主要是針對肝腫瘤的動脈血供進行相應的阻斷，讓腫瘤因為缺血而壞死，碘油沉積，缺血、壞死以后，腫瘤會出現(xiàn)萎縮，但一般該病灶無法消失，只有針對一些極小的病灶，有可能在緩慢的過程中慢慢消失，絕大部分還是會形成類似于肝臟鈣化的瘢痕。介入治療后要定期的復查、隨訪，觀察是否仍然具有相應的血供，特別是針對肝癌介入治療后，一定要密切隨訪。有一些患者雖然短期內沒再有血供，但并不代表肝癌已經完全壞死，甚至有一些患者在長達幾年的休眠期以后又出現(xiàn)了腫瘤繼續(xù)增長的情況。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/04收聽(38880)
碘水在臨床上就是指的碘氟醇，用碘伏醇造影更好些，因為目前已經淘汰用碘油給予造影。因為發(fā)現(xiàn)用碘油造影之后，碘油進入到盆腔當中，長時間可能都不會吸收，有人幾年還不會吸收，可能會導致盆腔組織出現(xiàn)粘連的可能性，所以就改為碘伏醇給予造影。碘伏醇造影不會出現(xiàn)粘連的情況，在短期內很快吸收。目前臨床上已經開展了除了X光下做造影之外，還開展四維彩超的造影，四維彩超造影在臨床上的優(yōu)點就是做完造影后，再一個月就可以準備懷孕，因為沒有輻射。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/07收聽(11202)
介入手術時間和其它手術相比很短。譬如子宮肌瘤、子宮腺肌癥，或產后出血栓塞，患者在非常放松的狀態(tài)... 王艷麗│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(81254)
介入手術時間和其它手術相比很短。譬如子宮肌瘤、子宮腺肌癥，或產后出血栓塞，患者在非常放松的狀態(tài)...
王艷麗│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(81254)
"碘油造影術在臨床上就是指輸卵管造影檢查，目前在臨床上所用的造影劑是碘佛醇，早已經淘汰了碘油。因為碘油可能會在體內吸收的比較慢，所以用碘佛醇就避免了這種現(xiàn)象的發(fā)生。做輸卵管的造影，主要是因為在臨床上懷疑輸卵管阻塞，通過輸卵管造影可以了解輸卵管是否阻塞、具體阻塞的部位在哪里，并且可以了解子宮發(fā)育是否有畸形的情況。建議最好是在月經干凈3-7天后，不要同房，經門診檢查白帶常規(guī)正常，血常規(guī)、凝血時間、心電圖均正常的情況下，才可以預約做輸卵管的造影檢查。做完檢查之后留院觀察1個小時，沒有不舒服才可以離開醫(yī)院。"
2023/08/26收聽(50224)
根據(jù)《中國肝細胞癌經動脈化療栓塞治療(TACE)臨床實踐指南》推薦，介入治療時間間隔為患者介入... 陳祖榮│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/18播放(55248)
根據(jù)《中國肝細胞癌經動脈化療栓塞治療(TACE)臨床實踐指南》推薦，介入治療時間間隔為患者介入...
陳祖榮│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/18播放(55248)
"肝癌的病人，可以做碘油的介入栓塞治療，原理主要是碘油與肝細胞性肝癌的癌腫細胞結合力，強于肝細胞的結合力，對于肝細胞性肝癌，癌細胞的結合力大于碘油與正常肝細胞的結合力。正常的肝細胞，這個部位碘油在幾天甚至幾個小時之內，就可以達到排空的程度。但是肝細胞肝癌的癌細胞，可以在此處殘留1-2個月左右，可以達到攜帶化療藥物，通過碘油將部分血管栓塞，相當于斷了敵人的糧草，以此方式作為治療晚期肝癌較好的治療方式。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2023/08/25收聽(99850)
碘油造影是一種了解輸卵管是否通暢的檢查方法，要求患者在月經干凈的2-3天時去做檢查，這個時候最為準確，也最為安全。檢查前要做相關的檢查，比如內診、白帶常規(guī)以及婦科超聲等，檢查要全部合格之后才能做。檢查后患者兩周內禁止盆浴，禁止同房。術后要常規(guī)使用三天左右的抗生素來進行抗炎治療，具體使用哪一種藥物遵照醫(yī)囑就可以。回家后要注意是否有陰道流血，少量的流血問題不大，如果量比較多或者持續(xù)的時間比較長，需要及時就醫(yī)。由于碘油造影是在放射線下進行檢查，對身體有一定的輻射，所以患者檢查完三個月之后才能夠備孕。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/06收聽(42452)
"碘油造影是以碘化油為造影劑進行的X光射線的子宮輸卵管造影技術。對人體損傷比較小，具有一定的治療作用，利用X光射線診斷行X光射線透視及射片。根據(jù)造影機在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢，阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。主要適應一些不孕癥、子宮異常出血、輸卵管再通、腫瘤、畸形、異物及粘連的診斷。碘油造影一般是在月經干凈后3-7天之內禁止性生活的情況下才能進行。一般可以術前半小時滴注阿托品，可以減少輸卵管痙攣。檢查前需要排空膀胱，造影前半小時需要做碘過敏實驗。如果，碘過敏是不適合做的。如果，是急慢性的生殖系統(tǒng)炎癥，一般需要消炎后才能進行。同時還有嚴重的全身性疾病也不能進行，在月經期、產后、流產刮宮術六周內也是不適合進行碘油造影的。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/10/19收聽(18110)
肝臟介入是臨床上一種常用的微創(chuàng)治療方式，既可以用于治療肝臟的良性疾病，也可以用于治療肝臟的惡性腫瘤，因此肝臟介入術后存活的時間，主要取決于疾病的性質。目前臨床上肝血管瘤也可以考慮應用經肝動脈栓塞，或者射頻消融的方式進行處理，這些疾病可以達到臨床根治，較大的血管瘤也可以使病變縮小，擇期再進行手術根治性切除，并不會影響患者的生存期。不過，肝臟的介入治療在臨床上主要用于原發(fā)性肝癌，或者復發(fā)性肝癌的處理，而肝癌的惡性程度非常高，5年生存率大概只有30%左右。有些患者進行肝臟介入治療，是已經無法進行手術切除，這時選擇肝動脈栓塞化療，患者的生存期會明顯縮短，有可能不足1年。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/23收聽(27908)
"介入治療后，肝臟的反應具體如下：1、出現(xiàn)壞死、缺血：因為介入治療主要是針對肝臟的病變進行栓塞，讓腫瘤缺血、壞死，從而達到控制腫瘤生長的目的。所以在介入治療后，如果肝腫瘤出現(xiàn)缺血的情況下，就會因為缺乏營養(yǎng)而導致壞死，壞死以后會產生壞死物質的吸收熱，從而讓患者出現(xiàn)發(fā)熱的情況。2、局部感染或肝膿腫：如果壞死的病灶過大，合并細菌感染時，也有可能導致壞死的病灶化膿，從而出現(xiàn)肝臟的局部感染，甚至肝膿腫的情況。所以在術后要定期的復查隨訪，如果出現(xiàn)嚴重的高熱或者持續(xù)的發(fā)熱不退的時候，則需要注意是否有肝癌的可能性。3、肝功能損害：比如轉氨酶升高等，一般來說，在積極的保肝對癥處理下，可以得到有效的控制緩解。"
2023/06/01收聽(20802)
"每個女性的更年期持續(xù)的時間因人而異，有所不同，但是大部分女性更年期通常都在5-10年左右。更年期持續(xù)時間的長短，取決于其卵巢衰減的速度，首先從月經的改變開始，表現(xiàn)為周期的縮短、經期的延長，往往很多人都沒有意識到更年期的到來。但女性到了40歲以后，開始出現(xiàn)卵巢功能衰減，伴隨雌激素水平的下降，部分女性可能會出現(xiàn)更年期的癥狀，比較常見的如焦慮、潮紅、失眠等均是由卵巢功能衰減引起的?？梢栽谏钌线M行調整，如健康飲食、積極鍛煉、補充鈣質等，幫助改善其更年期癥狀，如無效可請專科醫(yī)生幫助其藥物調整。"
張春花│南昌大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/20收聽(70378)
飛蚊癥屬于比較常見的眼科疾病，大多數(shù)患者的飛蚊癥為生理性，生理性飛蚊癥通常由于玻璃體液化混濁引... 戴榮平│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/15播放(99034)
飛蚊癥屬于比較常見的眼科疾病，大多數(shù)患者的飛蚊癥為生理性，生理性飛蚊癥通常由于玻璃體液化混濁引...
戴榮平│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/15播放(99034)
在臨床上，放療反應的消失時間因人而異，通常并無準確數(shù)字，可以在放療后的1個月左右消失，也可能在... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/15播放(28756)
在臨床上，放療反應的消失時間因人而異，通常并無準確數(shù)字，可以在放療后的1個月左右消失，也可能在...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/01/15播放(28756)
五十肩是自限性疾病，但癥狀消失的時間因人而異，可為數(shù)月或1年左右。五十肩又稱凍結肩、肩周炎，好發(fā)于50歲左右的人群，早期主要表現(xiàn)為疼痛，呈間斷性鈍痛，無肩...
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/25閱讀(4788)
"飛蚊癥通常不會自己消失，飛蚊癥是由兩種原因所引起，包括生理性和病理性，具體如下：一、生理性飛蚊癥：生理性飛蚊癥主要是年齡相關或者有近視眼，隨著時間的逐漸推移，呈液態(tài)的膠原纖維逐漸脫水、液化，膠原纖維凝固就會形成在眼前飄動的黑影。另外，像玻璃體的后脫離，也會引起眼前的黑影飄動，這些是生理性飛蚊癥。二、病理性飛蚊癥：例如玻璃體炎癥、玻璃體出血，都會引起眼前的黑影飄動。當然這些炎癥或者出血，都有相關的視網(wǎng)膜癥狀，可以通過眼底檢查，與生理性飛蚊癥相鑒別。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(28002)
"碘水造影和碘油造影的根本區(qū)別在于使用對比劑的不同，碘水造影主要使用的是有機碘溶液，比如碘海醇溶液，而碘油造影主要使用的是40%的碘化油，成分不同就決定了特點不同。碘水造影滲透壓比較低，粘稠度也比較低，所以流動的比較快，患者在注射之后15分鐘之內就能夠完成檢查，而且檢查之后人體吸收的也比較快，大概30分鐘以內基本上就能夠吸收，并通過腎臟代謝出體外，對人體沒有明顯的影響。而碘油造影的粘稠度比較高，密度比較大，雖然顯示出的影像比較清晰，但是由于吸收比較慢，所以容易在體內形成肉芽腫等情況。"
2023/08/03收聽(53330)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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