孕婦貧血的三項參考值，是血液常規(guī)、血清鐵蛋白和維生素B12、葉酸的檢測。孕婦尤其以缺鐵性貧血最為常見，需要引起重視。在孕期，孕婦會監(jiān)測血液常規(guī)。如果孕婦外周血紅蛋白值低于100g/L，即可判定貧血。
接下來會進(jìn)一步檢查，即血清鐵蛋白和葉酸、維生素B12。如果血清鐵蛋白低于12μg/L，基本可以考慮是缺鐵性貧血。如果是葉酸低于3nmol/L，可能就是葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。而維生素B12缺乏比較少見，正常值在30-200pg/mL，如果低于30pg/mL，就可以判定為維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。
如果是血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12均在正常值范圍或增高，可能就是其他少見的慢性病性貧血，需要進(jìn)一步的檢查，以盡早明確診斷和治療。需要注意的是，孕早期孕婦可以表現(xiàn)為鐵儲備已經(jīng)明顯下降，但是外周血常規(guī)并不顯示貧血。
世界衛(wèi)生組織建議，孕早期如果血清鐵蛋白低于15μg/L，就判定是缺鐵。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會以及英國血液學(xué)會建議，將孕婦的孕早期血清鐵蛋白調(diào)高閾值。如果低于30μg/L，即可判定體內(nèi)的儲備鐵已經(jīng)嚴(yán)重不足，可能已經(jīng)達(dá)到90%。
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