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判斷母乳性黃疸可以通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行:
1、停母乳:如果通過(guò)母乳喂養(yǎng)一般狀態(tài)較好,體重增加滿意,無(wú)明顯身體不適,黃疸數(shù)值并不高,雖然超過(guò)正常生理性黃疸數(shù)值,但未>18mg/dl,狀態(tài)較為平穩(wěn),停母乳后黃疸數(shù)值快速下降;
2、排除性診斷:如果可以除外其它病理性黃疸時(shí),也可以推斷母乳性黃疸。明確不存在溶血狀態(tài),感染問(wèn)題,也不存在其它的膽道疾病等較常見的病理性黃疸原因,可以考慮母乳性黃疸。
母乳性黃疸有時(shí)屬于排他性診斷或者試驗(yàn)性診斷,如果懷疑母乳性黃疸,可以進(jìn)行停母乳后復(fù)測(cè)黃疸數(shù)值,如果出現(xiàn)下降說(shuō)明為母乳性黃疸,如果黃疸數(shù)值不能下降,需進(jìn)一步進(jìn)行其它檢查后,明確病理性黃疸原因。
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孩子出生后,多數(shù)會(huì)經(jīng)歷一段生理性黃疸過(guò)程,對(duì)于母乳喂養(yǎng)的孩子,生理性黃疸過(guò)程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。如果... 朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/08/21播放(47453)
孩子出生后,多數(shù)會(huì)經(jīng)歷一段生理性黃疸過(guò)程,對(duì)于母乳喂養(yǎng)的孩子,生理性黃疸過(guò)程持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。如果...
朱宏斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/08/21播放(47453)
在臨床中,目前尚已明確與黃疸相關(guān)的基因多達(dá)160余種,要準(zhǔn)確診斷母乳性黃疸,就必須先排除所有可... 李貴南│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/17播放(82440)
在臨床中,目前尚已明確與黃疸相關(guān)的基因多達(dá)160余種,要準(zhǔn)確診斷母乳性黃疸,就必須先排除所有可...
李貴南│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/17播放(82440)
"母乳性黃疸是指生后母乳喂養(yǎng)或者母乳喂養(yǎng)的寶寶,沒(méi)有其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥,一般的膽紅素常常可以高達(dá)15-20mg\/dl,以間接膽紅素升高為主。新生兒的一般情況很好,吃奶也好,生長(zhǎng)發(fā)育也正常,沒(méi)有其他的一些不適,往往除外其他病理因素之后,這個(gè)情況下就考慮是母乳性黃疸。母乳性黃疸根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性母乳性黃疸和晚發(fā)性母乳性黃疸兩類,早發(fā)現(xiàn)的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間與生理性黃疸相近。認(rèn)為主要與母親開奶過(guò)晚,早期喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系,吃奶少、饑餓引起,因此鼓勵(lì)早開奶,加強(qiáng)喂養(yǎng)。晚發(fā)性大多認(rèn)為與新生兒的這種膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)系,這個(gè)情況下,一般可以口服益生菌減少膽紅素的腸肝循環(huán)。常常是發(fā)生在生后的1-2周,晚發(fā)性的母乳性黃疸有時(shí)候甚至持續(xù)到8-12周。對(duì)于母乳性黃疸,一般當(dāng)膽紅素濃度低于15mg\/dl時(shí)不建議停母乳,鼓勵(lì)繼續(xù)母乳。當(dāng)超過(guò)15mg\/dl時(shí),這個(gè)情況下建議停母乳,一般停母乳三天之后膽紅素會(huì)明顯的下降,這樣也反過(guò)來(lái)作證了這種母乳性黃疸的診斷。母乳性黃疸如果達(dá)到了光療的程度,也建議及時(shí)的進(jìn)行光療治療。"
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/14收聽(73332)
"如果有下列情況需要注意母乳性黃疸,首先是以母乳喂養(yǎng)為主或者純母乳喂養(yǎng)。生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間正常,大多數(shù)足月兒是在生后2-3天開始出現(xiàn),但是可以持續(xù)不退。母乳性黃疸往往表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過(guò)兩周左右,但是黃疸程度往往不會(huì)很高。而且孩子的一般狀態(tài)很好,吃奶量正常,精神狀態(tài)正常,體重、身高、身長(zhǎng)、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)發(fā)育正常。并且通過(guò)化驗(yàn)檢查,排除了肝炎綜合征、膽道閉鎖、溶血病、敗血癥感染等危重的疾病。給孩子停用母乳3-5天以后,觀察黃疸指標(biāo)明顯下降等,這種情況考慮是母乳性黃疸。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/15收聽(30272)
"母乳性黃疸的診斷是一個(gè)排除性的診斷,要排除引起孩子黃疸的疾病,才能診斷為母乳性黃疸。母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的寶寶在生后兩周以后仍然有黃疸存在,這種黃疸可以持續(xù)到寶寶三個(gè)月左右,就是寶寶在滿百天的時(shí)候還有黃疸,這個(gè)時(shí)候的黃疸是以非溶血性未結(jié)合膽紅素增高為主。母乳性黃疸在停母乳以后,膽紅素水平會(huì)快速下降,可以在三天左右下降50%左右,說(shuō)明孩子可能是母乳性黃疸。母乳性黃疸一般不需要特殊的治療,對(duì)于膽紅素水平較高者,也要密切觀察或者是早期給予干預(yù),防止發(fā)生膽紅素腦病。孩子出現(xiàn)黃疸,要注意疾病的影響,如病毒感染造成的肝細(xì)胞損害,尤其是巨細(xì)胞病毒,另外甲狀腺功能低下、膽道閉鎖等,也可以引起孩子的黃疸。要注意進(jìn)行相應(yīng)的檢查,除外此類疾病。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/23收聽(47774)
母乳性黃疸為純母乳喂養(yǎng)的小兒出現(xiàn)的黃疸,通常黃疸在小兒出生后3-5天出現(xiàn),2周左右達(dá)到高峰,3... 方優(yōu)紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/03/25播放(74706)
母乳性黃疸為純母乳喂養(yǎng)的小兒出現(xiàn)的黃疸,通常黃疸在小兒出生后3-5天出現(xiàn),2周左右達(dá)到高峰,3...
方優(yōu)紅│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/03/25播放(74706)
"如何判斷是不是母乳性黃疸?首先明白母乳循環(huán)一般就是小寶寶吃大人的母乳,可能在母親有比如機(jī)體或者一些因素導(dǎo)致小孩子肝功能異常,就是母乳性的黃疸。一般判斷首先就是停止母乳的喂養(yǎng),進(jìn)食一些其他的奶粉,觀察寶寶的黃疸會(huì)不會(huì)消退?;蛘邫z查皮膚,看他的黃疸有沒(méi)有慢慢下降,如果停止兩、三天,黃疸指數(shù)有下降,就考慮是母乳性黃疸;如果停止了母乳,但是寶寶還是有黃疸,沒(méi)有變化,就不考慮是母乳性的,有沒(méi)有其他的病理性黃疸,比如肝炎或者肝的損害,要完善檢查,所以主要判斷就是停止母乳,觀察黃疸的變化情況。"
劉松明│贛州市中醫(yī)院
2023/07/08收聽(47558)
判斷母乳性黃疸沒(méi)有一個(gè)明確的檢測(cè)值,一般是根據(jù)癥狀來(lái)判斷。正常的足月新生兒生后七天左右,生理性黃疸就消退了。如果孩子生理性黃疸消退以后又出現(xiàn)了黃疸,這時(shí)候又是吃母乳的孩子,就考慮吃母乳性黃疸造成的可能性大。這時(shí)候孩子的一般情況比較好、精神反應(yīng)好、吃奶好,體重也增長(zhǎng),大小便都正常,沒(méi)有白色大便、尿也不黃,這時(shí)候就考慮是吃母乳性造成的黃疸性可能性大。考慮可以停母乳,停母乳可以停3-5天,改吃奶粉。停母乳后孩子的黃疸明顯消退,說(shuō)明是母乳造成的黃疸可能性大。如果母乳造成的黃疸值比較高,可以用藍(lán)光照射的方法幫助退母乳,如果母乳造成的黃疸值不高,可以停母乳改成奶粉。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/02收聽(95024)
黃疸是新生兒的常見癥狀,很多孩子出生后都會(huì)有黃疸存在,母乳性黃疸也是比較常見的情況。母乳性黃疸... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/23播放(38022)
黃疸是新生兒的常見癥狀,很多孩子出生后都會(huì)有黃疸存在,母乳性黃疸也是比較常見的情況。母乳性黃疸...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/23播放(38022)
一般需要排除所有其他原因?qū)е碌牟±硇渣S疸的診斷后,才能診斷是母乳性黃疸,比如排除膽道閉鎖、其他... 李霽│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/03播放(26517)
一般需要排除所有其他原因?qū)е碌牟±硇渣S疸的診斷后,才能診斷是母乳性黃疸,比如排除膽道閉鎖、其他...
李霽│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/03播放(26517)
母乳性黃疸最直接的判斷方法就是停母乳三天,新生兒的皮膚黃疸明顯減退,測(cè)量血中膽紅素的值下降了1/3以上,同時(shí)新生兒的一般情況,如吃奶、睡眠、體重增長(zhǎng)發(fā)育基本正常,可以判斷是母乳性黃疸。母乳性黃疸的發(fā)生機(jī)制不是完全清楚,認(rèn)為可能是由于母乳中有一種消化酶的水平很高,影響了膽紅素排出體外。母乳性黃疸一般不需要特殊治療,當(dāng)膽紅素水平達(dá)到光療的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),才給予藍(lán)光照射干預(yù)治療。
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/09收聽(42910)
"對(duì)于怎樣判斷母乳性黃疸的問(wèn)題,沒(méi)有確定的診斷檢查項(xiàng)目,也就是通過(guò)抽血的檢查診斷不出來(lái),在既往可以通過(guò)停母乳,來(lái)幫助判斷孩子是不是母乳性黃疸,主要通過(guò)讓孩子停吃3-5天的母乳,這3-5天純奶粉喂養(yǎng),同時(shí)要保證正常的排便,如果沒(méi)有正常排便的情況下,停母乳3-5天,黃疸水平有明顯的下降,能夠下到3-5成,此時(shí)再給孩子吃母乳之后,黃疸又重新出現(xiàn),就可以幫助去確認(rèn)孩子是否為母乳性黃疸。當(dāng)然目前母乳喂養(yǎng)的孩子可能會(huì)因?yàn)橥D溉楸挥绊?,所以也有建議通過(guò)抽血和查尿,幫助來(lái)確認(rèn)孩子水里面有沒(méi)有其他疾病,也就是說(shuō)并不是說(shuō)直接去通過(guò)抽血,確認(rèn)孩子有沒(méi)有母乳性黃疸,而是幫確認(rèn)或者除外有沒(méi)有其他的疾病,如果不考慮其他疾病的情況下,就考慮孩子主要以母乳性黃疸為主,就可以繼續(xù)觀察了。"
2023/04/29收聽(49756)
"母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。真正的母乳性黃疸是指晚發(fā)型,而早發(fā)型又稱為是母乳喂養(yǎng)性黃疸,這是兩種不同的情況。母乳喂養(yǎng)性黃疸是由于母乳攝入不足,腸肝循環(huán)增加,而導(dǎo)致患兒的血清總膽紅素水平增高。而晚發(fā)型母乳性黃疸通常發(fā)生在第1周后期至第2周左右達(dá)到高峰,然后逐漸下降,如果繼續(xù)喂養(yǎng)黃疸可歷時(shí)3-12周消退,而終止母乳喂養(yǎng)后血清總膽紅素可在24-72小時(shí)后明顯下降,恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后,血清總膽紅素雖可略有回升,但幅度小于42.7μmol\/L。母乳性黃疸的原因尚未肯定,可能是由于母乳中有未識(shí)別的因子增加了腸道未結(jié)合膽紅素的吸收。\r"
陳自佳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/30收聽(29430)
母乳性黃疸與生理性黃疸比較相近,主要認(rèn)為母乳喂養(yǎng)不當(dāng),攝入不足都是有關(guān)系的,母乳性黃疸主要是以母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生以后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-4周達(dá)到高峰,血清總膽紅素很高,但是嬰兒的一般狀況都比較良好,也沒(méi)有溶血或者貧血的表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3-4周,也就是持續(xù)1個(gè)月,然后從第2個(gè)月開始就逐漸的消退,少數(shù)消退慢一點(diǎn),可能需要2個(gè)月左右才能夠消退。母乳性黃疸的孩子,在黃疸的期間如果停了母乳3-4天了,黃疸會(huì)有明顯的降低。到目前來(lái)講,母乳性黃疸的病因都并不是特別的明確。
劉奕│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/12/31收聽(24718)
"母乳性黃疸的發(fā)生,首先,為母乳喂養(yǎng)的足月兒;其次,應(yīng)排除其他原因引起的黃疸:1、出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。2、血型不合引起的溶血性黃疸。3、先天性膽管閉鎖引起的黃疸。4、感染導(dǎo)致敗血癥引起的黃疸。5、血管外溶血,例如較大的頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血或其他部位出血引起的黃疸。所以,需要在醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查排除以上原因。寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常,一般情況良好,停母乳喂養(yǎng)1-3天后,黃疸明顯下降,血膽紅素迅速下降30%-50%左右即可考慮。母乳性黃疸一般可持續(xù)三個(gè)月左右,無(wú)需特殊處理,可增加寶寶日照,但是家長(zhǎng)需密切觀察,如發(fā)現(xiàn)黃疸過(guò)高,仍需治療。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/05/22收聽(74176)
母乳性黃疸分兩種,一種是早期的母乳性黃疸,因?yàn)楹⒆由蟪阅躺伲疟闵?,造成肝腸循環(huán)增加所引起的膽紅素回收增加,從而導(dǎo)致孩子黃疸。另一種是晚發(fā)黃疸,一般是由于母乳中有一種成分影響寶寶黃疸代謝有關(guān)。母乳性黃疸表現(xiàn)為生后母乳喂養(yǎng)4-7天時(shí)出現(xiàn)黃疸,2-4周達(dá)高峰,寶寶生后一個(gè)月還有黃疸,除外其他原因出現(xiàn)高膽紅素血癥者,膽紅素常在15-20mg/dL,以間接膽紅素升高為主,母乳性黃疸的孩子一般情況良好,吃奶好且無(wú)貧血,生長(zhǎng)發(fā)育正常。當(dāng)高度懷疑母乳喂養(yǎng)性黃疸時(shí),試驗(yàn)性治療可給予停母乳后觀察48h后血清膽紅素明顯下降,或停母乳3-4天后,患兒黃疸明顯減退。當(dāng)明確母乳性黃疸時(shí),不提倡停母乳,一般三周到三個(gè)月黃疸可消退,如果黃疸嚴(yán)重時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予退黃治療。
劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/06收聽(89538)
母乳性黃疸是指發(fā)生在健康母乳喂養(yǎng)兒中的,以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸在臨床上分為兩型,第一、母乳喂養(yǎng)性黃疸,也稱作早發(fā)型黃疸,早發(fā)型黃疸主要是由于喂養(yǎng)不夠、胎便排出延遲、膽紅素腸肝循環(huán)增加而導(dǎo)致的膽紅素增高。早發(fā)型母乳性黃疸常常伴有孩子生理性體重下降超過(guò)12%。第二、母乳性黃疸也叫晚發(fā)型母乳性黃疸。晚發(fā)型母乳性黃疸的原因目前還不是很清楚,但是認(rèn)為是跟母乳中存在的某些因子可以使促進(jìn)膽紅素的腸肝循環(huán)增加重吸收增加。早發(fā)型母乳性黃疸多半是在生后2-3天出現(xiàn),大約在4-5天達(dá)到高峰,它的時(shí)間跟生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間差不多,但是不會(huì)隨著生理性黃疸的消退而消退。晚發(fā)型母乳性黃疸多半在生后1周,它持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),可以持續(xù)4-12周。
賴宏│中日友好醫(yī)院
2023/01/19收聽(68040)
母乳性黃疸多見于足月的純母乳喂養(yǎng)的孩子,其表現(xiàn)除黃疸外,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。正常足月孩子2周左右,黃... 孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/12播放(79882)
母乳性黃疸多見于足月的純母乳喂養(yǎng)的孩子,其表現(xiàn)除黃疸外,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。正常足月孩子2周左右,黃...
孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/12播放(79882)
母乳性黃疸是指發(fā)生于健康母乳喂養(yǎng)兒,以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸分為:早發(fā)型黃疸及... 賴宏│中日友好醫(yī)院 2023/02/26播放(71646)
母乳性黃疸是指發(fā)生于健康母乳喂養(yǎng)兒,以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸。母乳性黃疸分為:早發(fā)型黃疸及...
2023/02/26播放(71646)
"母乳性黃疸通常發(fā)生于純母乳喂養(yǎng),或者以母乳喂養(yǎng)為主的新生兒。黃疸出現(xiàn)在孩子出生之后3-5天,兩周左右達(dá)到高峰,之后黃疸逐漸下降。母乳性黃疸形成的原因是由于母乳當(dāng)中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高,導(dǎo)致腸道內(nèi)跟膽紅素分離,從而使腸腔內(nèi)未結(jié)合膽紅素含量增加,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸。孩子沒(méi)有明顯的不適癥狀,只是表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃,孩子精神狀態(tài)良好,吃奶、睡眠、大小便都正常,生長(zhǎng)發(fā)育也良好,停用母乳3天左右,孩子的黃疸值可以下降到30%-50%。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/23收聽(48502)
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