北京積水潭醫(yī)院
泌尿外科
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若女性出現(xiàn)腰痛及尿血的癥狀，較常見(jiàn)的原因是結(jié)石掉落并劃破輸尿管，可能會(huì)出現(xiàn)血尿。還可能是由于其他原因?qū)е?，如患者可能存在一?cè)腎盂腎炎。
若患者罹患腎盂腎炎，則除腰疼、尿血外還可能存在尿頻、尿急等癥狀。此外，患者在罹患腎盂腎炎后，全身表現(xiàn)可能更為明顯，比如會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，并且尿中的蛋白質(zhì)、白細(xì)胞均會(huì)異常升高。因此，若患者出現(xiàn)腰疼、血尿的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以免延誤病情。
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"女性發(fā)生腰疼、尿血時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)B超檢查可以除外有無(wú)泌尿系結(jié)石。病人發(fā)生泌尿系結(jié)石時(shí)，常常由于結(jié)石引起輸尿管痙攣，會(huì)引起腰痛癥狀，同時(shí)結(jié)石劃破輸尿管會(huì)引起肉眼血尿癥狀。如病人發(fā)生急性腎盂腎炎時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)腰痛、尿血癥狀。當(dāng)做尿常規(guī)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白升高。通過(guò)規(guī)范的藥物治療，多數(shù)病人腰痛、尿血癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，病人在治療過(guò)程中需要大量飲水，避免性生活，避免飲酒。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01收聽(tīng)(67222)
"女性患者出現(xiàn)腰痛伴有肉眼血尿，可能的疾病：1、腎盂腎炎：腎盂腎炎通常會(huì)出現(xiàn)腰痛，常常伴有發(fā)冷、發(fā)熱，體溫大多在38.3度以上，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿，建議行尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)管型、白細(xì)胞數(shù)目增高或者細(xì)菌數(shù)增高，提示腎盂腎炎，需要抗感染治療。2、泌尿系統(tǒng)腫瘤：如果年齡超過(guò)45周歲以上，出現(xiàn)腰痛或者血尿，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，肉眼檢查可見(jiàn)鮮紅色血尿，尿液化驗(yàn)檢查可見(jiàn)潛血陽(yáng)性，但未見(jiàn)白細(xì)胞升高，考慮有腫瘤的可能性，建議進(jìn)一步行泌尿系B超或者CT檢查排除是否患有腫瘤。3、腎臟結(jié)石：腎結(jié)石也可引起腰部疼痛，伴有肉眼血尿或者鏡下血尿，疼痛發(fā)作時(shí)相對(duì)較為劇烈，上尿路結(jié)石可能伴有惡心、嘔吐等癥狀，血尿可間斷發(fā)作，也可持續(xù)發(fā)作，建議行B超檢查排除是否合并有腎臟結(jié)石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/08/17收聽(tīng)(92600)
"對(duì)于女性病人，如果出現(xiàn)了腰痛伴有血尿，要根據(jù)具體病人的病情進(jìn)行具體的分析，根據(jù)腰痛的性質(zhì)以及腰痛持續(xù)的時(shí)間和血尿的嚴(yán)重程度，決定誘發(fā)的因素。如果病人是比較劇烈的腰痛，可能是由于泌尿系結(jié)石、急性梗阻所引起的，通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹?、多喝水、多排尿，就?huì)逐漸的變淡甚至消失，如果病人出現(xiàn)比較劇烈的腰部疼痛，同時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀，可能是發(fā)生了上尿路感染，應(yīng)該積極的給予抗生素治療，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/06/27收聽(tīng)(51100)
尿血腰痛建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查來(lái)明確可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如腎臟結(jié)石或者輸尿管上段的結(jié)石都可以引起血尿或者腰痛的癥狀，還有可能會(huì)伴有惡心、嘔吐或者尿頻、尿急的癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查來(lái)排除有無(wú)腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。2、腎盂腎炎，急性腎盂腎炎可以造成腰痛、血尿，同時(shí)可伴有體溫升高，可以出現(xiàn)尿頻、尿急伴有尿色混濁的現(xiàn)象，需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系統(tǒng)的B超檢查來(lái)明確。3、腎臟或者輸尿管的腫瘤也可以引起腰痛、血尿的癥狀，腫瘤破潰出血即可以出現(xiàn)血尿的癥狀，因?yàn)槟[瘤破潰出血造成的血凝塊堵塞輸尿管或者腎盂后可以出現(xiàn)腰痛的癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超篩查有無(wú)泌尿道的腫瘤存在。
2023/01/10收聽(tīng)(49558)
"腰痛和血尿的癥狀同時(shí)發(fā)生，提示存在有上尿路的病變。很多泌尿外科的疾病，都可以引起腰痛和血尿的癥狀。對(duì)于腎結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀。由于結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激，引起出血，還會(huì)造成血尿發(fā)生。另外，急性的腎盂腎炎也容易造成腰痛和血尿產(chǎn)生。多囊腎是泌尿外科比較常見(jiàn)的一種疾病，多囊腎屬于先天性的遺傳病，由于多囊腎的患者病情不斷的發(fā)展，會(huì)造成腰痛的癥狀，也會(huì)由于囊腫壁的血管破裂引起出血，造成血尿的癥狀發(fā)生。所以出現(xiàn)了腰痛和尿血等，需要去泌尿外科，通過(guò)相關(guān)的輔助檢查，來(lái)幫助診斷具體的疾病。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/06/12收聽(tīng)(73862)
腰疼、血尿是臨床上比較常見(jiàn)的癥狀，多見(jiàn)于以下幾種情況：一、泌尿系結(jié)石。特別是輸尿管結(jié)石，病人表現(xiàn)為劇烈的腰痛，伴有肉眼血尿，診斷需要行尿常規(guī)、泌尿系彩超，甚至CT。如果結(jié)石小于6mm，可以通過(guò)藥物排石治療，如果大于6mm小于1.5cm，可選擇體外碎石治療，如果大于1.5cm，則選擇手術(shù)治療。二、急性泌尿系感染。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿、腰痛、發(fā)燒等癥狀?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)和血常規(guī)診斷，治療需要消炎治療，常用頭孢或左氧氟沙星治療。三、腎腫瘤。多表現(xiàn)為腰痛伴肉眼血尿，甚至有凝血塊形成，需要進(jìn)一步行彩超和腎臟CT診斷，明確后需要及時(shí)手術(shù)治療。
張君│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(88120)
"女性出現(xiàn)尿血建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確可能的原因：1、泌尿系統(tǒng)急性炎癥以及黏膜急性充血、糜爛、出血，就可以造成尿液中帶血，都會(huì)伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)檢查來(lái)確診；2、如果存在泌尿道結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，都可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石所在部位的黏膜損傷，可以造成血尿，同時(shí)可能伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等癥狀，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來(lái)確診；3、如果存在泌尿道腫瘤、外傷等都可以導(dǎo)致局部黏膜破壞或者腫瘤中心壞死而造成出血，可以出現(xiàn)明顯的肉眼血尿，一般都有明確的外傷史或者可見(jiàn)全程肉眼血尿，疼痛不明顯，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查，排除有無(wú)相關(guān)因素。"
2023/01/27收聽(tīng)(72520)
"女性尿血常見(jiàn)于很多情況，比如常見(jiàn)的主要是泌尿系腫瘤、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等。泌尿系腫瘤主要是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛，常伴隨有新生的腫瘤血管形成，而血管壁脆弱，容易破裂，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因?yàn)楦腥镜牟≡w在泌尿生殖道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，促進(jìn)炎癥的發(fā)生，使黏膜血管擴(kuò)張，紅細(xì)胞大量滲出形成血尿。泌尿系結(jié)石主要是因?yàn)榻Y(jié)石的機(jī)械性刺激作用，破壞黏膜上皮的血管，引起紅細(xì)胞的漏出，最終形成血尿。此外，很多女性也合并有腎小球腎炎等疾病，也會(huì)有血尿的發(fā)生，主要是因?yàn)槟I小球基底膜受到損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞大量漏出，而腎小管又無(wú)法重吸收紅細(xì)胞，尿液中會(huì)有大量紅細(xì)胞形成血尿。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/16收聽(tīng)(39128)
"臨床上女性出現(xiàn)尿血的情況，最常見(jiàn)原因是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的，伴有肉眼血尿的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，如果較為嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)上行感染，引發(fā)腰部的疼痛甚至發(fā)熱。建議女性檢查尿常規(guī)，來(lái)明確是否存在尿中白細(xì)胞升高，然后進(jìn)行抗生素，針對(duì)性治療即可。還有的情況見(jiàn)于尿路系統(tǒng)的結(jié)石，在排出的過(guò)程中劃傷尿路上皮而出現(xiàn)的血尿，通常有結(jié)石的病史或者有前期的明顯的腰痛，以及腎絞痛的癥狀，進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的彩超和CT檢查就能夠確診。如果是無(wú)痛性的肉眼血尿，應(yīng)該警惕泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，比如膀胱癌、輸尿管癌，會(huì)發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，但是沒(méi)有明顯的不適癥狀，需要檢查尿脫落細(xì)胞學(xué)來(lái)確定是否有異常的腫瘤細(xì)胞在尿液中檢出。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/23收聽(tīng)(94040)
感染性血尿是女性血尿最常見(jiàn)的最重因素，當(dāng)然血尿的原因很多，如下所示：1、涉及泌尿... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/30播放(75418)
感染性血尿是女性血尿最常見(jiàn)的最重因素，當(dāng)然血尿的原因很多，如下所示：
1、涉及泌尿...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/30播放(75418)
"無(wú)論男女，血尿是泌尿外科最常見(jiàn)的臨床癥狀，其形成的原因非常復(fù)雜，絕大多數(shù)是由于泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起來(lái)的，也有一部分是由非泌尿系統(tǒng)引起來(lái)的。血尿的發(fā)生，首先考慮泌尿系統(tǒng)問(wèn)題，泌尿系統(tǒng)可分為內(nèi)科性問(wèn)題和外科性問(wèn)題，其鑒別點(diǎn)在于是是否是腎小球來(lái)源的紅細(xì)胞。如果是腎小球來(lái)源的紅細(xì)胞，多考慮腎內(nèi)科問(wèn)題，常見(jiàn)的疾病有急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等，而泌尿外科疾病多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形，甚至腎血管的問(wèn)題。全身性疾病或者其它系統(tǒng)的疾病也可以導(dǎo)致血尿的生成，比如心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫病和嚴(yán)重的感染，鄰近泌尿系統(tǒng)的疾病會(huì)引起血尿。最常見(jiàn)的是男性生殖系統(tǒng)疾病和女性生殖系統(tǒng)疾病，某些藥物應(yīng)用以后可以導(dǎo)致血尿的生成，如環(huán)磷酰胺可以導(dǎo)致出血性膀胱炎，抗血小板、抗凝藥物可以引起血尿，在正常的生活當(dāng)中也會(huì)引起血尿的發(fā)生，如運(yùn)動(dòng)性血尿。所以，當(dāng)血尿發(fā)生以后，往往需要和其它系統(tǒng)的問(wèn)題，包括臨床表現(xiàn)來(lái)綜合起來(lái)進(jìn)行分析。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/21收聽(tīng)(85966)
"女性尿血常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)的病變，或者是腎臟的病變。泌尿系統(tǒng)病變引起的血尿，常見(jiàn)于急性的尿路感染、泌尿系的結(jié)石、泌尿系的腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)核等。這一系列的疾病都會(huì)造成泌尿系統(tǒng)出血、尿液中的紅細(xì)胞增多，而出現(xiàn)血尿的癥狀。對(duì)于腎臟的病變，常見(jiàn)于慢性的腎病，由于腎病造成腎小球的濾過(guò)膜破壞。經(jīng)過(guò)腎臟的血液經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)膜以后，由于濾過(guò)膜遭到破壞，大量的紅細(xì)胞會(huì)漏到腎盂內(nèi)形成原尿，這些紅細(xì)胞隨尿液排出體外就會(huì)出現(xiàn)尿血的情況。"
2023/05/23收聽(tīng)(23172)
"如果女性出現(xiàn)尿血的現(xiàn)象，發(fā)生在新婚或者生育期的時(shí)候，多數(shù)是腎虛或者膀胱、尿道炎癥所導(dǎo)致血尿，伴有尿頻以及尿急的情況主要考慮泌尿性感染，如果伴有腰痛、發(fā)熱多數(shù)情況下是腎盂腎炎。血尿發(fā)生在劇烈的絞痛后，多為輸尿管結(jié)石，在排尿的時(shí)候出現(xiàn)疼痛或者排尿困難的情況，多數(shù)情況是膀胱或者尿道結(jié)石。如果站立的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，而臥位的時(shí)候就會(huì)消失，考慮是腎下垂的現(xiàn)象。當(dāng)劇烈的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象，可能是運(yùn)動(dòng)后血尿或者腎結(jié)石，無(wú)痛性血尿考慮是惡性的腫瘤信號(hào)或者表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)血尿的情況，還需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)檢查以及治療。"
耿強(qiáng)│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/03收聽(tīng)(85140)
女性尿血也就是存在血尿這種臨床癥狀，形成的原因是比較多的，常見(jiàn)的有泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腎炎、腺性膀胱炎、IgA腎病等等，其中，泌尿系感染發(fā)生的概率是最高的。由于女性尿道比較短、比較寬、比較直，是非常容易發(fā)生逆行感染的，出現(xiàn)了泌尿系感染，患者往往存在尿頻、尿急、尿痛、小便燒灼感、血尿等等。需要多飲水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物，需要選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行抗菌、消炎治療。炎癥消失之后，血尿的現(xiàn)象會(huì)自行的消失。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/05/02收聽(tīng)(12414)
"如果女性病人忽然出現(xiàn)肉眼血尿，最常見(jiàn)的病因是泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎。對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染，除出現(xiàn)肉眼血尿外，患者還可以伴有尿頻、尿急、尿痛、畏寒、發(fā)熱等癥狀，此時(shí)需要用抗生素治療。而泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者還可伴有腹痛、腰酸、腰痛等癥狀，行腎臟彩超即可鑒別診斷。而對(duì)于腎炎患者，患者除有肉眼血尿癥狀外，還可伴有或者不伴有水腫、高血壓及腎功能損害，此時(shí)患者需要進(jìn)一步完善尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查等各種檢查。除上述幾種疾病外，還可見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)腫瘤等其他疾病產(chǎn)生的肉眼血尿，此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以鑒別診斷。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/01/12收聽(tīng)(67502)
"女性尿血分以下情況：一、合并有尿頻、尿痛，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，這時(shí)考慮是感染性血尿，可以做尿液常規(guī)檢查，尿液常規(guī)里出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）細(xì)菌計(jì)數(shù)明顯升高，提示急性尿路感染。這時(shí)需要口服或者靜脈滴注左氧氟沙星、頭孢類抗生素治療，治療期間注意休息、多飲水；二、女性尿血需要排除泌尿系腫瘤的可能性，需要做泌尿系彩超，最常見(jiàn)的腫瘤有膀胱腫瘤，少見(jiàn)的有輸尿管腫瘤或者腎盂腫瘤。尤其是年齡大的女性朋友一定要做泌尿系彩超，排除腫瘤的可能性，有時(shí)彩超提示可以進(jìn)一步做CT檢查，能夠明確有沒(méi)有腫瘤；三、有的女性以為是尿血，其實(shí)可能是出現(xiàn)了陰道流血，這時(shí)需要到婦科做進(jìn)一步檢查，看是不是合并婦科疾病。"
毛國(guó)強(qiáng)│濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院
2023/09/22收聽(tīng)(89746)
女性尿血通常由下列原因引起：第一、膀胱腫瘤。膀胱腫瘤血尿的特點(diǎn)是無(wú)疼性的肉眼血尿，只有血尿，沒(méi)有尿頻、尿急、尿疼等癥狀，而且血尿可以自行緩解。第二、泌尿系統(tǒng)感染，可以伴有尿頻、尿急、尿痛，血尿可以表現(xiàn)為排尿后手紙帶血，也可以表現(xiàn)為全程的肉眼血尿。第三、尿道口息肉，也叫尿道口肉阜，可以伴有尿血或者內(nèi)褲帶血，也可以伴有排尿困難、尿線細(xì)或者尿線偏斜等癥狀。所以針對(duì)女性的肉眼血尿，還要結(jié)合伴隨的癥狀來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的判別和檢查。
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(tīng)(478)
女性突然尿血建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確可能的原因。1、泌尿道的腫瘤，常常見(jiàn)于高齡的女性，如年齡超過(guò)50周歲突然出現(xiàn)尿血，要考慮可能存在泌尿道腫瘤，血尿的特點(diǎn)為尿血的同時(shí)沒(méi)有任何疼痛感，不會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛，在尿血前沒(méi)有任何的征兆，建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超、CT或者膀胱鏡檢查來(lái)明確原因。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可以出現(xiàn)明顯的肉眼血尿，但一般都會(huì)伴有結(jié)石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛，也有部分患者先以尿血為主而疼痛稍后出現(xiàn)，并非是同時(shí)出現(xiàn)，建議到醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來(lái)明確。3、泌尿道的急性感染也可以出現(xiàn)突然尿血，但這時(shí)會(huì)伴有明顯的尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為尿急、尿痛或者尿不盡感，甚至嚴(yán)重者除外血尿還可以合并發(fā)熱，需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查來(lái)確診。
2023/02/15收聽(tīng)(85942)
"女性出現(xiàn)尿血的原因比較多，常見(jiàn)的尿路感染。女性尿血伴有尿頻、尿急、尿痛這些情況。還有腎炎，尿血會(huì)伴有浮腫、發(fā)熱、蛋白尿、高血壓等。最常見(jiàn)的還是尿路結(jié)石，尿血伴有腰痛、腹部劇烈的疼痛，有些結(jié)石不通，女人在尿血的時(shí)候，多在勞累或者運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)，也叫活動(dòng)后血尿。沒(méi)有任何的癥狀的尿血，首先要想到的便是腫瘤，尤其是膀胱腫瘤，典型的癥狀就是無(wú)痛性血尿。再一個(gè)就是血液病，女性尿血必要進(jìn)行血液檢查。"
徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/05收聽(tīng)(64368)
女性突然尿血，常見(jiàn)于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的臨床表現(xiàn)為下尿路綜合征，即尿頻、尿急、尿痛... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/29播放(60864)
女性突然尿血，常見(jiàn)于泌尿系感染或者急性膀胱炎。典型的臨床表現(xiàn)為下尿路綜合征，即尿頻、尿急、尿痛...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/29播放(60864)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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