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    大量咳血是指咳血量多少

    2023-01-27 22:20播放 :

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    大咯血是指一次咳血量超過(guò)100ml,或24小時(shí)累積的咯血量超過(guò)500ml。大咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、急、慢性的支氣管炎、肺血管的畸形、凝血功能障礙、其他的心肺疾患,以及凝血功能的疾病。

    短時(shí)間內(nèi)咯出大量的血液,100-500ml的量,不至于引起休克,危及生命。但肺是特殊器官,危及生命的方式和其他的失血性休克不同。短期大量咯血,血液會(huì)通過(guò)氣管往外排,進(jìn)入氣管之后,會(huì)倒灌進(jìn)入肺葉,將肺葉填滿或堵塞各級(jí)的支氣管和大支氣管,空氣就無(wú)法自由進(jìn)出肺組織,會(huì)引起呼吸困難,低氧血癥,以至于窒息,危及生命。所以出現(xiàn)大咯血時(shí),通常讓患者處于患側(cè)臥位,使出血積存在患側(cè)肺,另外一側(cè)健側(cè)肺可以正常呼吸,同時(shí)緊急給予止血治療。在明確病因的前提下,給予止血治療之后,效果通常較好,如果效果不好,需盡快進(jìn)行介入栓塞肺動(dòng)脈、肺支氣管動(dòng)脈或手術(shù)治療,因?yàn)橹舷?huì)較快危及生命,搶救時(shí)間較少。

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    為什么會(huì)咳血

    "咳血可以有多種原因引起,除呼吸系統(tǒng)疾病外,也可有循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及全身性疾病引起。最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)的疾病是肺結(jié)核,患者如果有肺結(jié)核病史,表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,會(huì)出現(xiàn)咳血,部分患者以咳血為首發(fā)癥狀,出血量多少不一。另外,支氣管擴(kuò)張的患者往往有長(zhǎng)期慢性的咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咳血的病史。支氣管肺癌的患者也會(huì)有咳血,多為痰中帶血,為持續(xù)性或間斷性,晨間較多。肺部的感染中各種肺炎也可引起咳血,一般為少量到中量的咳血。慢性支氣管炎也可出現(xiàn)咳血,其他呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗塞、肺囊腫以及支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管異物也可以引起咳血;循環(huán)系統(tǒng)的疾病常見(jiàn)的有二尖瓣狹窄、高血壓病、先天性的心臟病可以引起咳血;血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血;傳染病包括流行性出血熱、肺吸蟲(chóng)病等;風(fēng)濕性疾病,如結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎以及尿毒癥、肺出血-腎炎綜合征和呼吸道內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥,都可以引起咳血。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

    陳肖泰安市中心醫(yī)院

    2023/08/10收聽(tīng)(17944)

    咳血怎么回事

    "咯血是指喉及喉以下呼吸系統(tǒng)任何部位的組織出血,且血液經(jīng)口腔排出??┭牧坑卸嘤猩?,極小量咯血時(shí),可以?xún)H僅表現(xiàn)為痰中夾雜血絲,小量咯血時(shí),可見(jiàn)少許暗紅色或紅色血液咳出,較大量咯血時(shí),可咳出整口鮮血,咯血量特別大時(shí),可見(jiàn)大量鮮血從口中甚至鼻孔中涌出。很多疾病都可以導(dǎo)致咯血,最直接的呼吸系統(tǒng)疾病,包括氣管支氣管疾病,如支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核、急慢性支氣管炎、支氣管結(jié)石等。肺部疾病中主要是由于肺結(jié)核、肺膿腫、肺梗死、肺真菌病、肺寄生蟲(chóng)病、肺轉(zhuǎn)移瘤等造成,循環(huán)系統(tǒng)疾病主要包括風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、左心衰竭以及主動(dòng)脈夾層等,其他疾病還有血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病等。結(jié)締組織病中血管炎也可以造成咯血,傳染病中的流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病以及肺鼠疫,也是引起咯血的原因。醫(yī)源性的原因中,包括抗凝治療過(guò)量或者支氣管肺活檢以后,都可導(dǎo)致咯血,其他原因當(dāng)中比如慢性腎衰竭、肺出血-腎炎綜合征、外傷、吸入有毒氣體等,也是引起咯血的原因。因此,出現(xiàn)咯血,還是應(yīng)該及時(shí)就診,由醫(yī)生通過(guò)各項(xiàng)檢查判斷引起咯血的原因究竟是什么。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:38''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/08/13收聽(tīng)(14954)

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