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    子宮內(nèi)膜異位癥懷孕幾率

    2023-10-31 18:40播放 :

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    子宮內(nèi)膜異位癥患者自然受孕概率大約在50%-60%,子宮內(nèi)膜異位癥患者多半存在卵巢囊腫。因?yàn)槁殉材夷[破裂以后一般流出的液體呈黏稠、褐色,類似融化的巧克力醬,因此稱為卵巢巧克力囊腫。卵巢內(nèi)異囊腫會(huì)對(duì)正常卵巢組織產(chǎn)生一定破壞,影響正常排卵。巧克力囊腫在囊液破裂以后流出的液體會(huì)引起周圍組織及器官粘連,影響輸卵管功能造成不孕。

    盆腔內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)分泌前列腺素等因子,干擾輸卵管拾卵和子宮內(nèi)膜容受性導(dǎo)致不孕。根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的病灶位置以及病變程度不同,懷孕幾率存在差異。如果子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到整個(gè)肌層合并內(nèi)異,懷孕幾率可以達(dá)到50%-60%。如果內(nèi)異病灶只是影響到單側(cè)輸卵管,另外一側(cè)輸卵管無任何異常,自然懷孕幾率大概在60%-80%。如果子宮內(nèi)膜是異位到腹壁切口,每次月經(jīng)時(shí)切口處硬結(jié)都會(huì)出現(xiàn)疼痛,隨月經(jīng)頻次增加,硬塊越來越大,稱為腹壁切口異位腫塊,此類情況不影響懷孕。因此建議廣大患者確診后盡早治療、盡早試孕。

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    "子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率可以高達(dá)50%,其中20%有中度以上的病變,但并不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥患者都會(huì)不孕,根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥病變部位不同,臨床表現(xiàn)也不相同。癥狀、體征大多與月經(jīng)周期密切相關(guān),有大約25%的患者無任何癥狀,常見的癥狀有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕等。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因,比較復(fù)雜,主要和下列因素有關(guān):1、盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常:引起粘連、梗阻、扭曲,使輸卵管蠕動(dòng)異常,影響拾卵和受精卵的運(yùn)輸功能。2、盆腔內(nèi)微環(huán)境改變:內(nèi)膜異位癥患者腹腔液中含有異常的物質(zhì)可以導(dǎo)致不孕。3、免疫功能異常:異位的子宮內(nèi)膜被體內(nèi)免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物,激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體免疫反應(yīng),所以會(huì)導(dǎo)致不孕。4、卵巢功能異常:子宮內(nèi)膜異位癥患者的排卵障礙發(fā)生率大約為17%-27%,可能與腹腔液中前列腺素升高,從而影響卵泡發(fā)育和排卵有關(guān)。5、其他因素:即使有排卵,黃體功能不足、黃體形成不良也會(huì)影響受孕,未破裂的卵泡黃素化綜合征在異位癥患者中發(fā)病率可以高達(dá)18%-79%,也是不孕的原因。另外,自然流產(chǎn)率增加,異位癥的患者妊娠以后,大約有40%會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn),而正常妊娠的患者自然流產(chǎn)率只有15%。"

    語音時(shí)長02:17''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(20398)

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