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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

破水了躺著能開(kāi)宮口嗎

2023-11-12 07:18播放 :

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視頻內(nèi)容

破水時(shí)躺著也可開(kāi)宮口，宮口的擴(kuò)大與躺著和坐著、站著等體位關(guān)系較小。孕婦在整個(gè)分娩過(guò)程中可處于舒適體位，即自由體位分娩。宮口開(kāi)大是在體內(nèi)催產(chǎn)素的作用下宮口逐漸擴(kuò)張，但有研究認(rèn)為，站位或坐位對(duì)于胎頭下降是否有進(jìn)一步促進(jìn)宮口開(kāi)大的作用，僅為了解機(jī)械性的方法。

由于宮口在擴(kuò)張的過(guò)程中，胎頭和宮頸口銜接在一起，擴(kuò)張的力量會(huì)更大或者擴(kuò)張較快，而由于坐位或站位重力的作用，胎頭會(huì)進(jìn)一步壓迫宮口，但躺著宮口仍可以自然打開(kāi)順利分娩。

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破水稱為胎膜早破，在還沒(méi)有臨產(chǎn)前就出現(xiàn)胎膜早破的情況，要進(jìn)行密切觀察。胎膜早破后，通常會(huì)由于內(nèi)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/31播放(43018)

破水宮口沒(méi)開(kāi)怎么辦

"破水，宮口未開(kāi)的處理方法如下：1、臥床休息，抬高臀部，防止羊水流出及臍帶脫垂至胎頭，入盆后方可下地活動(dòng),2、破水12小時(shí)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染至分娩后。3、破水2小時(shí)后未自發(fā)陣痛臨產(chǎn)，可行催產(chǎn)術(shù)，若宮頸條件成熟，直接應(yīng)用縮宮素催產(chǎn).若宮頸條件不成熟，陰道后穹窿先放置普貝生促宮頸成熟，必要時(shí)再用縮宮素加強(qiáng)宮縮。4、催產(chǎn)后誘發(fā)規(guī)律宮縮12小時(shí)，胎頭仍高浮，短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。5、催產(chǎn)過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)體溫升高、脈搏增快及子宮有壓痛。血常規(guī)提示白細(xì)胞增高、C反應(yīng)蛋白升高，考慮急性羊膜炎，及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院

2023/07/17收聽(tīng)(21400)

破水宮口沒(méi)開(kāi)怎么辦

"破水宮口沒(méi)開(kāi)可以給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，破水之后宮口一般不會(huì)迅速開(kāi)大，從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大需要一定的時(shí)間。目前認(rèn)為規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)大6cm是潛伏期，一般初產(chǎn)婦的潛伏期都時(shí)間比較長(zhǎng)，可能長(zhǎng)達(dá)10多個(gè)小時(shí)，因此也不用太著急，可以靜脈用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，如果宮縮比較好，宮口一般會(huì)逐漸開(kāi)大。破水之后要注意預(yù)防感染，產(chǎn)婦需要注意陰道流液的性狀，是否有異味和外陰瘙癢，一般可以靜脈給予抗生素來(lái)預(yù)防感染，還需要做陰道分泌物的檢查和化驗(yàn)，如果有B族溶血性鏈球菌感染，需要靜脈給予抗生素，來(lái)預(yù)防感染。新生兒出生后也需要注意觀察，新生兒是否有發(fā)燒、肺炎、腦膜炎等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/01收聽(tīng)(74716)

人工破水后多久開(kāi)宮口

"人工破水是引產(chǎn)的方法，常常是在引產(chǎn)時(shí)，比如促宮頸成熟、催產(chǎn)素等用了以后效果不太好最后的一招。用人工破水以后，由于羊水的刺激，先露直接壓迫子宮口，容易誘發(fā)出宮縮，讓宮頸擴(kuò)張達(dá)到臨產(chǎn)的目的。但是并不是所有人時(shí)間都是一定的，有些人可能破水以后一個(gè)小時(shí)就有宮縮了，慢慢就宮口開(kāi)了，有的破水以后可能24小時(shí)也不會(huì)有宮縮，和每個(gè)人的宮頸的成熟度是有一定的關(guān)系的。如果是因?yàn)橐a(chǎn)進(jìn)行人工破水來(lái)刺激宮縮，如果破水以后1-2小時(shí)就有宮縮，可以順其自然等待宮口慢慢擴(kuò)張。如果等待超過(guò)時(shí)限，老是沒(méi)有宮縮，可能就要在醫(yī)生的判斷之下給予催產(chǎn)素點(diǎn)滴，讓宮縮發(fā)動(dòng)起來(lái)，逐漸地宮口擴(kuò)張達(dá)到臨產(chǎn)目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(10650)

人工破水后多久開(kāi)宮口

"人工破膜之后很快就會(huì)開(kāi)工宮口，一般需要1-2小時(shí)，但需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，即使不開(kāi)也可使用藥物，如催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程。人工破膜是引產(chǎn)的一種方式，在人工破膜之前產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該是查過(guò)患者的宮頸條件，包括羊水的情況，破膜之后要促進(jìn)產(chǎn)程的啟動(dòng)或者促進(jìn)產(chǎn)程的加速，所以人工破膜后應(yīng)該很快能開(kāi)宮口。即便不開(kāi)宮口也會(huì)想辦法，比如滴催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮等?？傊斯て颇さ淖饔镁褪菫榱思訌?qiáng)宮縮或者是為了促進(jìn)產(chǎn)程，所以人工破膜后宮口就應(yīng)該有進(jìn)展。至于多久開(kāi)要看孕婦的情況，如果順利應(yīng)該是連續(xù)的動(dòng)作，先破膜再觀察1-2個(gè)小時(shí)宮口打開(kāi)，胚胎娩出。但是如果這一段時(shí)間還沒(méi)有開(kāi)，就要想其它的辦法去加強(qiáng)宮縮，讓宮口盡快打開(kāi)。人工破水前要仔細(xì)檢查，沒(méi)有禁忌可以在宮縮間歇時(shí)嚴(yán)格消毒后人工破水，破水后觀察羊水顏色、性狀，立即監(jiān)測(cè)胎心，觀察胎心變化，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理，骨盆狹窄、胎位異常等情況嚴(yán)禁人工破水。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(23500)

不見(jiàn)紅不破水宮口會(huì)開(kāi)嗎

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/30播放(79726)

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容2指一般指宮口擴(kuò)張程度可以容納2個(gè)手指，此時(shí)到宮口全開(kāi)，即開(kāi)10指，可能需要6-8個(gè)小時(shí)。臨...

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/04播放(63672)

破水后需要注意什么

破水后應(yīng)注意保持平臥位，避免直立位引起羊水流出過(guò)多，并且導(dǎo)致臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等不良后果，誘發(fā)...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/04/05播放(58512)

破水怎么處理

破水之后的處理方法有很多，需要根據(jù)破水的時(shí)間來(lái)進(jìn)行診斷治療。1、若是在臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，這種情況考慮是快要生產(chǎn)，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果2個(gè)小時(shí)之后還沒(méi)有宮縮，可以使用催產(chǎn)素進(jìn)行催產(chǎn)，12個(gè)小時(shí)之后需要使用抗生素等藥物來(lái)預(yù)防感染。如果破水時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)發(fā)熱或者血象升高等感染的跡象，還沒(méi)有規(guī)律性宮縮，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以免危及孕婦和胎兒的生命。同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)破水，建議采取頭低臀高的姿勢(shì)躺下，最好不要隨意走動(dòng)，以免產(chǎn)生危險(xiǎn)。2、如果孩子沒(méi)有足月就出現(xiàn)破水情況，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)先兆早產(chǎn)情況，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行治療，若胎兒的情況比較好，可以進(jìn)行保胎治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(49246)

為什么會(huì)破水

破水即胎膜早破，分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破，其原因比較復(fù)雜，具體如下：

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/03播放(28260)

人工破水怎么破

"人工破膜是產(chǎn)科的常用操作，為了觀察羊水性狀或者加快產(chǎn)程進(jìn)展，有時(shí)需要人工破膜。一般是在宮頸開(kāi)大3-4cm以后，進(jìn)入活躍期時(shí)行人工破膜，加快產(chǎn)程進(jìn)展、觀察羊水性狀。具體操作是一只手戴無(wú)菌手套置入陰道內(nèi)，撐開(kāi)宮頸管，另一只手拿血管鉗，鉗夾宮頸管內(nèi)的胎膜部位，在宮縮間歇期鉗破胎膜囊，見(jiàn)羊水流出甚至見(jiàn)胎毛，即可判斷人工破水成功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(50966)

人工破水怎么破

"人工破水多用于宮頸條件成熟的需引產(chǎn)的患者、產(chǎn)程中發(fā)生產(chǎn)程停滯的患者，以及宮口開(kāi)全胎膜尚未破裂者。操作的步驟是孕婦在排空膀胱后，取膀胱截石臥位，常規(guī)做會(huì)陰的沖洗消毒，消毒陰道。醫(yī)生戴手套做內(nèi)診，查宮口開(kāi)大的程度，有無(wú)臍帶、胎盤(pán)組織。在宮縮間歇期用組織鉗鉗破胎膜，在羊水流出后觀察羊水流出的量以及性狀，并且聽(tīng)診胎心音，再把產(chǎn)婦送回病房休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2023/07/23收聽(tīng)(27522)

人工破水和自然破水有什么區(qū)別

人工破膜和自然破膜的區(qū)別如下：

1、自然破膜：可能存在潛在壓力或者其他感染等；

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/27播放(94294)

破羊水宮口沒(méi)開(kāi)怎么辦

宮口沒(méi)開(kāi)、沒(méi)有臨產(chǎn)時(shí)的破水稱為胎膜早破，是分娩期的常見(jiàn)并發(fā)癥，其處理與孕周有直接的關(guān)系。如果在孕26周之前胎膜早破，確實(shí)明確是胎膜早破的話，一般建議終止妊娠，不保胎，因?yàn)楸Ｌヒ院笠惭娱L(zhǎng)不了多長(zhǎng)時(shí)間，小孩出生仍然不能存活。如果孕34周之后胎膜早破，一般建議馬上靜點(diǎn)催產(chǎn)素，加速產(chǎn)程，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候耽擱的時(shí)間越長(zhǎng)往往宮內(nèi)感染發(fā)生的概率越高，讓孩子早點(diǎn)出來(lái)利大于弊。孕26-34周之間的胎膜早破，一般給予保胎、促肺、抗感染，盡量的延長(zhǎng)孕周，盡量延長(zhǎng)到孕34周之后再終止妊娠，這個(gè)期間如果有宮內(nèi)感染跡象、胎心不好等其它表現(xiàn)就及時(shí)終止妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/08/25收聽(tīng)(12978)

破羊水宮口沒(méi)開(kāi)怎么辦

"羊水是胎兒賴以生存的必要的物質(zhì)，既可以為寶寶提供營(yíng)養(yǎng)的元素，也可以防止胎寶寶因?yàn)橥饨绲呐鲎捕軅?。一旦出現(xiàn)羊水破了的情況，大多數(shù)孕婦會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)生產(chǎn)，所以如果一旦發(fā)生羊水破裂，并且宮口還沒(méi)有開(kāi)，要立即的入院。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要采取臀高的躺臥之姿勢(shì)，以免發(fā)生臍帶脫垂，對(duì)寶寶造成不利的影響。如果是在36周之前破水的，可以根據(jù)媽媽和寶寶的情況要選擇入院。安胎給予抗生素藥物的治療，一般預(yù)后也比較好，在羊水破了超過(guò)12小時(shí)以后就是要抗生素了，在大于36周的情況下發(fā)生羊水破裂，就可以進(jìn)行試產(chǎn)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/11/23收聽(tīng)(54910)

羊水破宮口沒(méi)開(kāi)怎么辦

"當(dāng)在妊娠晚期出現(xiàn)有羊水破、宮口未開(kāi)的情況，需要及時(shí)的處理，有以下方面：一、如果是羊水破的時(shí)間較短，在12小時(shí)之內(nèi)，或者是羊水比較清澈、胎心良好，孕婦注意抬高臀部，先暫時(shí)觀察，注意觀察胎心是否在正常范圍以及胎動(dòng)的情況，等待宮縮的發(fā)動(dòng)。二、如果是羊水已破，達(dá)到12小時(shí)以上，需要給予抗感染的藥物青霉素靜滴，或頭孢唑林鈉等靜滴，以防止宮腔感染的情況發(fā)生，若胎心好、胎位正，也可以給予低濃度的縮宮素來(lái)促進(jìn)子宮的收縮，觀察宮口是否能夠開(kāi)大，有利于觀察產(chǎn)程的進(jìn)展。三、女性經(jīng)觀察宮口未開(kāi)、羊水已經(jīng)流干凈，很容易會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒窘迫，影響胎兒的安全，因此也需要盡早的給予剖腹產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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先開(kāi)宮口還是先破羊水

大多數(shù)產(chǎn)婦是先開(kāi)宮口，當(dāng)臨產(chǎn)以后宮縮越來(lái)越頻繁，宮口擴(kuò)張到一定程度，前羊膜囊張力越來(lái)越大，就會(huì)使前羊膜囊破裂。但是有些產(chǎn)婦也會(huì)出現(xiàn)先破羊水，在規(guī)律性宮縮和宮口開(kāi)大之前先出現(xiàn)破膜，稱為胎膜早破。如果胎膜早破以后需要及時(shí)住院待產(chǎn)，大多數(shù)胎膜早破的孕婦在破水以后就會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，如果沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律宮縮，需要應(yīng)用縮宮素來(lái)催產(chǎn)。但是對(duì)于未足月胎膜早破的產(chǎn)婦，需要根據(jù)孕周和胎兒的存活能力進(jìn)行期待治療，并且注意觀察產(chǎn)婦有無(wú)感染的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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破水了怎么辦

"臨產(chǎn)之前就出現(xiàn)胎膜破裂稱為胎膜早破，胎膜早破分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。對(duì)于足月胎膜早破來(lái)說(shuō)一般是臨產(chǎn)的先兆，由于破膜時(shí)間越長(zhǎng)，感染的風(fēng)險(xiǎn)就越高，因此對(duì)于足月胎膜早破的病人需要預(yù)防和監(jiān)測(cè)絨毛膜羊膜炎，同時(shí)盡早的終止妊娠。沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征的話應(yīng)該積極的引產(chǎn)，給予催產(chǎn)素點(diǎn)滴以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。而對(duì)于未足月的胎膜早破要根據(jù)妊娠時(shí)間來(lái)進(jìn)行處理，處理的原則一般是一旦感染的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)了早產(chǎn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)需要立即終止妊娠，對(duì)于妊娠24周以內(nèi)的未足月胎膜早破不建議繼續(xù)妊娠，建議立即引產(chǎn)，對(duì)于24-34周之間的未足月胎膜早破建議給予行胎肺成熟的治療，希望能到34周以后再終止妊娠，而對(duì)于妊娠34周以后的近足月胎膜早破也是建議要進(jìn)行引產(chǎn)和催產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(47682)

破水該怎么辦

"破水是臨產(chǎn)前的征兆，見(jiàn)紅和規(guī)律宮縮也是臨產(chǎn)前的征兆，孕婦羊水破后應(yīng)該做以下處理：1、立即平躺，站立容易導(dǎo)致流出更多羊水，使羊水量減少，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧、窒息等并發(fā)癥，因此孕婦破水后應(yīng)該立即平躺，并且可以采取抬高臀部，減少羊水流出。2、孕婦羊水破后應(yīng)該在外陰處墊上衛(wèi)生巾，保持外陰的衛(wèi)生，避免外陰發(fā)生感染。3、孕婦羊水破后應(yīng)該立即趕往醫(yī)院，不管此時(shí)是否有子宮收縮的現(xiàn)象，都應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診，在去往醫(yī)院途中要保持躺臥的姿勢(shì)，建議孕婦在孕晚期備一些羊水試紙，發(fā)現(xiàn)破水時(shí)要及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/01/04收聽(tīng)(53780)

破水癥狀

孕婦要是破水會(huì)明顯感覺(jué)到，陰道有液體流出來(lái)，如果開(kāi)始的時(shí)候，羊水流出來(lái)的特別少，孕婦只會(huì)感覺(jué)到溫?zé)岣?，常常誤以為漏尿，其實(shí)孕婦流出來(lái)的羊水，沒(méi)有什么特別的味道，應(yīng)該注意與尿液鑒別。當(dāng)孕婦出現(xiàn)羊水破裂時(shí)，常伴有腹部陣陣的疼痛，這時(shí)孕婦就會(huì)感覺(jué)腹部有種收縮的感覺(jué)，隨著宮縮漸強(qiáng)，腹部越來(lái)越疼，離胎兒出生，就越來(lái)越近了。破水后，有可能胎兒缺氧，出現(xiàn)窒息，需要注意的是，破水后，應(yīng)該盡快送達(dá)醫(yī)院，建議孕婦采取平躺，最好用墊子，把臀部墊高些，以免發(fā)生臍帶脫垂，危及胎兒生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2023/12/13收聽(tīng)(18596)

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