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    吃什么藥能降低膽紅素

    2023-05-04 14:53播放 :

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    降低膽紅素常用的藥物有熊去氧膽酸,如優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊),S-腺苷蛋氨酸,如思美泰(注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸)、喜美欣(丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片),甘草酸類藥物,如天晴甘平(甘草酸二銨腸溶膠囊)、美能(復方甘草酸苷片)。

    還有鹽酸糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,比如強的松、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外還有很多中成藥和民間偏方,比如消炎利膽片、大黃利膽片、白蒿等。

    造成人體內(nèi)膽紅素升高的原因很多,因此服用的藥物也不相同,需要根據(jù)具體疾病正確用藥,常見情況如下:

    1、肝炎和肝硬化:及時對因治療非常重要,如果是藥物導致的要及時停用相關的藥物,酒精引起的要戒酒,病毒引起的要抗病毒,細菌感染引起的要抗菌治療,自身免疫性引起的要抗自身免疫治療。

    2、膽囊結石或者膽管系統(tǒng)的結石:此時需要消膽化石治療,或者手術治療。如有繼發(fā)膽汁淤積的感染,還需要使用抗生素治療。

    3、溶血性黃疸:除給予糖皮質(zhì)激素外,還需要了解引起溶血的原因,以便去除誘因。

    4、癌:如肝癌、膽囊癌、胰腺癌,或其他系統(tǒng)的癌轉移到肝臟。

    總之引起膽紅素升高的原因,要先了解清楚,由專業(yè)的醫(yī)生選擇合適的藥物,切不可自作主張,以免延誤病情。

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    "膽紅素的升高有兩個不同的原因:第一個原因,出現(xiàn)溶血性黃疸的時候,可以出現(xiàn)血清中的膽紅素水平升高,這個時候主要是間接膽紅素水平增高。第二個原因,當出現(xiàn)肝功能損傷引起的膽紅素水平升高時,可以是直接膽紅素、間接膽紅素混合性的升高,或者是以直接膽紅素升高為主的膽汁淤積性的肝臟損傷,籠統(tǒng)的說吃什么可以降低膽紅素,要區(qū)分好膽紅素形成的病因。如果說是以溶血所導致的膽紅素升高,可能就需要注意避免服用可以導致溶血食物或者藥物。在南方蠶豆上市的季節(jié),吃新鮮的蠶豆可以在身體G6PD酶缺乏的人群當中,出現(xiàn)溶血性的黃疸,這個時候就盡量的讓這部分人群避免進食新鮮的蠶豆,還有一些藥物,也可以導致溶血性的黃疸,也是應該避免使用的。如果是肝功能損傷所導致的膽紅素水平升高,是混合性的膽紅素水平升高,往往代表著肝功能、肝細胞的破壞,然后這個時候膽紅素的轉化或者是膽紅素的排泌等這些過程受到了損傷,所以出現(xiàn)一個混合性的膽紅素升高,但是對于一些膽管系統(tǒng)損傷,比如原發(fā)性膽汁性膽管炎之類的患者,是一個膽道系統(tǒng)損傷引起的膽紅素排泌功能障礙,可能就需要針對不同的病因給予保肝、抗病毒,或者是相應的一些治療膽汁淤積的藥物,像利膽的藥物進行治療。"

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    膽紅素高吃什么藥,首先應當明確引起膽紅素升高的具體原因。臨床上直接膽紅素增高的原因還是由于梗阻性黃疸所造成的,常見的有膽管結石和膽道的腫瘤,藥物只是次要的處理方式,最主要的應當及時考慮進行手術。但是如果梗阻性的黃疸出現(xiàn)了感染的癥狀、肝功能的異常,可以選用保肝的藥物以及敏感的抗菌藥物,常用的有復方甘草酸苷注射液、還原性谷胱甘肽、斯美泰,以及廣譜的抗菌藥物,如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮舒巴坦,還可以聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,如甲硝唑或者奧硝唑。最主要的是通過手術來解除梗阻,才能達到很好的緩解黃疸的效果,降低膽紅素。比如對于膽管結石的患者,可以考慮腹腔鏡下膽總管切開取石。對于膽管下段的結石,還可以考慮內(nèi)鏡ERCP取食等等,而對于膽管腫瘤或者胰頭癌所造成的膽紅素的增高,還需要通過胰頭十二指腸切除術來進行治療。晚期的患者不能手術,可以通過經(jīng)皮肝穿刺、膽管引流以及放置支架來進行治療。而對于間接膽紅素升高為主的疾病,主要是考慮各種乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的,可以考慮應用保肝的藥物進行治療,比如常用的有思美泰和美能片。如果出現(xiàn)了乙肝病毒DNA的明顯升高,還應當選用抗病毒的藥物,比如恩替卡韋或者阿德福韋酯等等。

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