北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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支架比心臟藥物球囊擴充相對更好，支架擴張后局部有外力支撐，血管不易再回縮。藥物球囊擴張主要是將斑塊擴張，然后又使用藥物抑制平滑肌細胞增生來預(yù)防再狹窄，但因為有回彈 、外力支撐，所以未來也有可能發(fā)現(xiàn)血管再狹窄。
心臟藥物球囊擴充和支架治療不矛盾，對于血管狹窄較重的患者，如主干動脈處狹窄，完全可以先放支架，將血管擴開后再用藥物球囊擴張，會有更好的臨床療效。
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"心臟藥物球囊擴充和支架各有優(yōu)勢，應(yīng)該根據(jù)患者的病情來進行合理的選擇，這是最佳治療策略。如果單獨討論心臟藥物球囊擴充和支架，沒有臨床意義，因為已經(jīng)脫離了病人這個載體。藥物球囊擴充的好處是進行血管擴張之后，可以把球囊去除體外，在心臟的血管不做任何的殘留，是一個沒有殘留的支架擴張技術(shù)。心臟支架是一個非常成熟的技術(shù)，它的好處在于可以把血管撐開，維持管腔通暢，但是它的弊端是支架永遠會殘留在血管之內(nèi)。不是所有的患者都可以選擇藥物球囊擴充，支架依然有很大的作用，對于一些復(fù)雜病變、分叉病變、鈣化病變、左主干病變，優(yōu)先考慮支架的植入，能起到很好的支撐作用，尤其是藥物球囊在擴張過程當中，如果出現(xiàn)了明顯的血管夾層，這時可能還需要進行心臟支架植入。所以二者之間沒有哪個更好，必須結(jié)合患者具體情況，進行合理的選擇，為患者制定一個最佳的介入治療措施。但是無論是藥物球囊擴充，還是支架，后續(xù)都需要終身服用藥物，避免血管再次出現(xiàn)狹窄，如果后期患者依從性很差，沒有按時服用藥物，沒有把危險因素，比如血壓、血糖、血脂控制好，原來開通的血管可能會再次出現(xiàn)狹窄。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(12639)
藥物球囊與支架都有各自的適應(yīng)癥，不能籠統(tǒng)認為哪個好與不好。藥物球囊的使用需要滿足局部擴張后無明顯夾層，血流TIMI三級，殘余狹窄小于70%。通常用于以下幾種病變：一、支架內(nèi)再狹窄，患者既往有過支架植入，如果再次植入支架可能再次支架內(nèi)再狹窄，因此使用藥物球囊比較合適。二、分叉病變，通常這種病變主支行支架植入，分支使用藥物球囊，避免了雙支架術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險。三、小血管病變，目前市場上最小的支架直徑為2.25mm，如果血管直徑小于2.25mm就不能行支架植入，患者可以使用藥物球囊。而支架的植入也有適應(yīng)癥，比如復(fù)雜病變、左主干病變、血栓性病變，有嚴重的夾層、壁內(nèi)血腫等情況。
李志龍│宿遷市人民醫(yī)院
2023/10/18收聽(16582)
藥物球囊為治療冠脈狹窄的新手段，與支架的區(qū)別如下：1、球囊僅在心臟血管內(nèi)涂一層藥... 王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/16播放(67208)
藥物球囊為治療冠脈狹窄的新手段，與支架的區(qū)別如下：
1、球囊僅在心臟血管內(nèi)涂一層藥...
王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/16播放(67208)
冠心病是目前非常常見的一類心血管疾病，隨著對冠心病認識的加深，冠心病的治療手法越來越多。對于冠狀動脈內(nèi)治療的方案，常用的從最早的單純球囊擴張，已經(jīng)發(fā)展到可以進行藥物支架的植入。目前還有一種方法是藥物球囊，藥物球囊指的是在球囊外涂上能夠防止動脈粥樣硬化進展的藥物。針對冠狀動脈的狹窄，應(yīng)當采用哪個方案，兩者各有自己的優(yōu)缺點。對于冠狀動脈支架，目前主要是針對于冠狀動脈內(nèi)的狹窄，需要進行支架的植入治療。冠狀動脈球囊主要針對的病人是冠狀動脈已經(jīng)植入了支架，支架內(nèi)又發(fā)生了再狹窄，會用藥物球囊進行治療和干預(yù)，這兩者沒有辦法橫向的比較好壞，更重要的是看病變程度的不同和病變性質(zhì)的不同進行選擇。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/06收聽(60188)
"心臟球囊和心臟支架還是有很大區(qū)別，雖然它們都能夠作為擴張血管的器械來使用，但是心臟球囊又分為很多種，有擴張性普通球囊，主要是在支架植入前或支架植入之后，起到擴張血管的作用，并不能夠起到長期的維持血管通暢的目的。目前臨床上有新出現(xiàn)的藥物性球囊，球囊表面涂一些抑制血管內(nèi)皮增生的藥物，可以來抑制血管內(nèi)皮增生，來防止動脈硬化再進一步進展這種功能。這樣的藥物球囊目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛，主要是將藥物留在血管的表面，而并沒有像人體內(nèi)植入任何外來的器械，所以從這點上來講，它具有優(yōu)勢。心臟支架是向人體內(nèi)植入微小型的支架，然后在普通球囊的支撐下進行釋放，這樣在人體當中就會留下了這樣心臟的支架，起到支撐血管的作用，所以二者最大的區(qū)別就在于是否向體內(nèi)植入了異物。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/09收聽(98798)
心臟球囊和支架，都是進行冠狀動脈血運重建，進行血管開通的介入的治療辦法，但是二者從材料的構(gòu)成還... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/23播放(42102)
心臟球囊和支架，都是進行冠狀動脈血運重建，進行血管開通的介入的治療辦法，但是二者從材料的構(gòu)成還...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/23播放(42102)
"心臟球囊和支架主要區(qū)別如下：第一、球囊和支架都是裝置，但球囊不安裝在人體的血管中，支架是要永久安裝在人體血管中。球囊是通過人體的導(dǎo)絲，直接進入到人體心臟血管病變位置，通過球囊擴張來擴充血管，隨后球囊就要排出體外。而支架是在人體的血管狹窄部位，進行支撐以后，永久留在人體的血管當中不會扯出。第二、球囊絕大多數(shù)是在安裝支架前，或者支架后的過程，比如患者想要安裝支架，可以先通過球囊的預(yù)擴張，也就是先安裝一個球囊，再把球囊放到血管病變部位，進行預(yù)擴張后，使血管更容易安裝支架，之后再去安裝支架，安裝完后進行擴張，將支架能夠緊緊地和人體血管緊密貼合到一起。兩者之間很多時候是個序貫的作用，心臟球囊也可以起到支撐血管作用，如果患者非常拒絕安裝支架，也可以只給進行球囊擴張，這樣的血管也能夠得到一定地再通。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(17317)
"心臟支架和球囊的區(qū)別，主要是治療冠狀動脈狹窄手術(shù)方式的區(qū)別。在冠狀動脈狹窄部位放置球囊，術(shù)中再使球囊充氣，膨脹的球囊擴張血管狹窄的部位，使血管狹窄解除，是恢復(fù)冠狀動脈血運的治療方法。心臟支架則是在冠狀動脈球囊擴張的基礎(chǔ)之上，再放置支架，臨床稱之為冠狀動脈支架植入手術(shù)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈內(nèi)膜由于脂質(zhì)沉積，形成不同程度的斑塊，不完全或完全性阻塞血管，引起阻塞血管遠端心肌細胞缺血或壞死，臨床表現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。治療冠心病方法有藥物治療、冠脈介入治療和心臟搭橋手術(shù)治療，目前冠狀動脈介入手術(shù)治療是較為安全，且損傷小的治療方法，應(yīng)用比較廣泛。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/05收聽(39664)
心臟使用藥物球囊擴張后，主要是要注意生活方式的調(diào)整，包括飲食、戒煙、戒酒、適量運動鍛煉等。按照... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/14播放(38726)
心臟使用藥物球囊擴張后，主要是要注意生活方式的調(diào)整，包括飲食、戒煙、戒酒、適量運動鍛煉等。按照...
2023/07/14播放(38726)
藥物球囊由兩部分組成，一部分是藥物，一部分是球囊。在以前的介入操作過程中，應(yīng)用的耗材有介入球囊... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(39563)
藥物球囊由兩部分組成，一部分是藥物，一部分是球囊。在以前的介入操作過程中，應(yīng)用的耗材有介入球囊...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(39563)
"心臟藥物球囊主要指在做冠狀造影手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)心臟部分血管狹窄，狹窄程度超過70%-75%以上，需要進行支架植入時先用藥物球囊進行擴張，擴張以后往往將球囊收回，再植入支架。藥物球囊往往不會植入到體內(nèi)，并隨著患者手術(shù)的結(jié)束帶出到手術(shù)室外，一般不會出現(xiàn)這種情況。因為球囊是一個封閉的球狀體，當擴張以后會嚴重堵塞心臟的血管，導(dǎo)致心肌血管的缺血，同樣在球囊擴張完畢之后，我們要及時將其里邊的氣體釋放，使其處于干癟的狀態(tài)再抽回來，防止其留在我們的血管內(nèi)。因此藥物球囊不會真正的植入在體內(nèi)，藥物球囊擴張以后也沒有所謂的使用年限?？梢赃@樣說，對于冠心病的介入手術(shù)，不管是支架、球囊、導(dǎo)絲，只有其使用前的保質(zhì)期，但是真正植入體內(nèi)的球囊是不存在的，而植入體內(nèi)的支架也是沒有保質(zhì)期的，終身可以植入在體內(nèi)，也不需要移出。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/09/25收聽(11024)
"藥物球囊能用的時間，就是不出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、增生的時間。在支架植入之前和植入之后都要使用球囊進行擴張，如果是在支架結(jié)束之前進行球囊擴張，便于支架能夠順利通過病變，防止支架嵌頓在這個狹窄的部位，導(dǎo)致支架托載。支架之后仍然需要用球囊擴張，目的是為了是支架和更好的和血管壁貼壁，這樣防止支架內(nèi)血栓和再狹窄的形成。近年來，藥物球囊也廣泛運用于臨床，因為出現(xiàn)某些支架內(nèi)再狹窄的情況，支架內(nèi)再狹窄的原因之一就是由于機體對支架的反應(yīng)不好，永遠在支架內(nèi)再繼續(xù)長斑塊。所以用藥物球囊，比如有雷帕霉素、紫杉醇，這些藥物可以作用于狹窄的表面，抑制增生，而又不至于導(dǎo)致植入新的支架，防止患者對支架反應(yīng)不好，導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄的生成。因此，藥物球囊目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于支架內(nèi)再狹窄的治療上，而且還在臨床上也有一定的效果，療效也非常的顯著。還有比如小血管病變，在植入支架以后，因為直徑非常細，甚至沒有這么細的支架，植入支架以后很容易導(dǎo)致支架內(nèi)的血栓形成。這時候用藥物球囊去擴張，既能使病變得到充分的擴張，又能發(fā)揮藥物抑制增生的效果。藥物球囊在臨床用的還算是比較廣泛，而且取得了比較好的療效。但是能用幾年也是跟患者的對支架的維護，包括術(shù)后口服抗血小板的藥物、抑制膽固醇合成的藥物、他汀藥物，還有自身是否是加強了運動，加強低鹽、低脂飲食，拒絕吸煙，是不是經(jīng)過生活上的調(diào)理有關(guān)。所以藥物球囊能用的時間，就是不出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、增生的時間，這些一方面是取決于藥物球囊本身的特性，但更重要的另一方面是患者對身體的維護。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/08收聽(38324)
心臟藥物球囊沒有使用的期限，因為藥物球囊沒有真正植入到體內(nèi)。當做介入治療時，要確定病人的冠狀動... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/25播放(44555)
心臟藥物球囊沒有使用的期限，因為藥物球囊沒有真正植入到體內(nèi)。當做介入治療時，要確定病人的冠狀動...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/25播放(44555)
心臟藥物球囊是一種新型的治療心臟病的技術(shù)。該技術(shù)是通過紫杉醇包衣的專用氣囊將植入式藥物均勻分布在血管壁上，在不植入支架的情況下，解決血管狹窄的問題，被稱為隱形支架。對支架內(nèi)再狹窄有較好的療效，具有減少死亡率，預(yù)防血栓形成的優(yōu)點。這種藥物球囊在國內(nèi)并不普及，所以患者對其接受率較低。而且心臟藥物球囊的種類偏少，供臨床醫(yī)生使用的選擇不多，而且藥物球囊接觸血液后就開始崩解發(fā)揮藥效，對術(shù)者的手術(shù)速度要求比較高。而且在球囊擴張時也可能會出現(xiàn)內(nèi)膜撕裂而發(fā)生生命危險。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/12/20收聽(66046)
藥物球囊常用于治療心血管疾病，可抑制擴張的血管平滑肌細胞的增殖，從而發(fā)揮發(fā)生再次狹窄的預(yù)防作用。對于病變的小血管，不能使用支架治療，則可通過藥物球囊治療病變的小血管，有近期手術(shù)者發(fā)生血管狹窄也可以使用藥物球囊。藥物球囊在介入中的運用十分廣泛，使用支架治療者發(fā)現(xiàn)還有殘余的狹窄，也可以使用藥物球囊。使用支架治療后，支架在治療中未能充分擴張，導(dǎo)致小于參考的直徑時，可以使用藥物球囊補救。在放好支架后發(fā)現(xiàn)支架與血管壁貼合不佳的時候，對于有血管發(fā)生鈣化性病變者，也可以使用藥物球囊治療。
2023/04/04收聽(11310)
實際上如果患者狀態(tài)好，做了心臟的藥物球囊，通常第2天就能夠很好的恢復(fù)。所謂的藥物球囊，跟支架不... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/15播放(38374)
實際上如果患者狀態(tài)好，做了心臟的藥物球囊，通常第2天就能夠很好的恢復(fù)。所謂的藥物球囊，跟支架不...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/15播放(38374)
心臟藥物球囊需要造影復(fù)查，無論球囊類型、心臟支架，做過心臟介入手術(shù)的患者均需進行造影復(fù)查。冠心... 李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/06/10播放(51956)
心臟藥物球囊需要造影復(fù)查，無論球囊類型、心臟支架，做過心臟介入手術(shù)的患者均需進行造影復(fù)查。冠心...
李藝│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/06/10播放(51956)
對于冠心病血管狹窄的患者，通常先給予球囊擴張，然后再放支架。 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/11播放(47716)
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/11播放(47716)
冠狀動脈球囊和支架都是治療冠心病的介入器械，但還是有一定的區(qū)別，具體如下：1、冠... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/01/15播放(29750)
冠狀動脈球囊和支架都是治療冠心病的介入器械，但還是有一定的區(qū)別，具體如下：
1、冠...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/01/15播放(29750)
"藥物球囊指的是為不能進行支架植入治療的患者，新提供的一種治療方案，是將藥物直接涂抹于球囊表面，要盡量的避免用手觸摸，或者接觸到其他液體，容易引起藥物丟失。這種情況是一次性的使用裝置，不能重復(fù)使用。藥物球囊上的藥物，覆蓋在血管內(nèi)皮上之后，起效的時間基本上是在一年左右。在這一年之內(nèi)，人體的血管內(nèi)皮會慢慢的修復(fù)，將原有的受損傷的內(nèi)皮及斑塊進行修復(fù)。如果修復(fù)理想，維持原先的血管內(nèi)徑，就起到了藥物球囊的治療目的。治療之后要注意休息，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/15收聽(76754)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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