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蛛網(wǎng)膜下腔出血多是由其它疾病導(dǎo)致的出血，最常見于自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，即顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。手術(shù)不同，注意事項(xiàng)也不同，比如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般是顯微操作，操作要精細(xì)，注意保護(hù)腦組織，同時(shí)對(duì)腫物血管神經(jīng)進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉。腦挫傷導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高手術(shù)，叫標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱血腫清除加血管減壓，骨瓣范圍要足夠，一般大于12-14cm，才能達(dá)到減壓目的。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療一般有兩個(gè)方案，一是開顱手術(shù)夾閉，二是血管內(nèi)栓塞治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是腦挫傷或硬膜下血腫伴隨變化，需要手術(shù)處理原發(fā)性疾病，包括硬膜下血腫清除、腦挫傷灶清除，或血管減壓手術(shù)。