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樊立潔
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

智齒拔了有個洞很臭怎么辦

2023-03-08 16:14播放 :

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視頻內(nèi)容

正常情況下，任何牙齒拔除以后，都有一個洞。因為拔掉牙齒以后，血凝塊在里面充滿，等到血凝塊慢慢地被機化以后，會有纖維組織、骨在里面生長，大概拔牙后3-4個月，創(chuàng)口才能完全長好。一般情況下，拔完普通牙齒或者智齒，創(chuàng)口不會有臭味。一旦有臭味，說明這個牙齒是干槽癥，因拔牙以后創(chuàng)口感染所導(dǎo)致。假如沒有明顯的疼痛，用漱口水或者吃完飯后清潔干凈即可。如果引起感染或者疼痛，患者需要到醫(yī)院，在局麻下把炎性或者腐敗壞死的東西去除掉，放碘仿紗條填塞，幾天以后會完全治愈，患者不用擔(dān)心，拔牙以后，一般3-4個月完全恢復(fù)，需要種植的牙齒可以再進一步地處理。

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智齒拔除以后會殘留一個較大的拔牙窩，正常情況下拔牙窩內(nèi)是有凝血塊覆蓋，一般在一周左右凝血塊開始激化，三個月左右智齒坑才能長平。所以在剛拔除了智齒的前幾天內(nèi)，除了24小時以后要進行刷牙，要進行輕輕地漱口，因為如果漱口的力量較大，把拔牙窩上的凝血塊漱掉，容易引起拔牙創(chuàng)的出血，所以輕輕地含漱，保持局部口腔衛(wèi)生的清潔，智齒拔除以后早期有惡臭可能是食物殘渣掉入了拔牙的窩洞內(nèi)，發(fā)生腐敗的味所引起的，所以早期的時候可以這樣清潔，用淡鹽水或者用復(fù)方氯己定含漱液去輕輕的把拔牙窩創(chuàng)的食物殘渣漱掉。如果是一開始時候不疼，但是拔牙三天以后出現(xiàn)拔牙窩處的腐敗、惡臭，并伴有疼痛，向頭面部放散，醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)拔牙窩內(nèi)沒有凝血塊，空虛，是白色的，這時候可能提示發(fā)生了一種叫干槽癥的疾病，是由于拔牙創(chuàng)感染所引起的，這時候除了可以吃止疼片對癥處理外，一定要到口腔科進行局部的處理，醫(yī)生需搔刮拔牙窩，促進局部的血液循環(huán)，并且局部填塞消炎、止疼的紗條，這樣才能促進局部肉芽組織的生長，促進傷口的愈合。

語音時長02:06''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/28收聽(37254)

智齒拔了有個洞很臭怎么辦

智齒拔除以后會存在一個拔牙窩，但是拔牙窩內(nèi)通常會被凝血塊所充滿。如果這時候患者發(fā)現(xiàn)智齒拔除的部位有一個空虛的洞，而且有腐臭的味道，通常是發(fā)生了干槽癥，主要的致病原因是凝血塊的脫落，很有可能患者過早的進行了漱口，或者用舌頭去舔凝血塊，也有可能患者有吸煙的習(xí)慣，都是干槽癥的發(fā)病原因。一旦得干槽癥以后，要盡快到醫(yī)院去就診，由醫(yī)生刮除里面的感染物質(zhì)，然后用丁香酚安撫拔牙窩，減輕劇烈的疼痛感，之后重新形成凝血塊，后期軟組織和牙槽骨才能長入拔牙窩，這個洞一般在3個月左右可以完全長平。

語音時長01:26''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/03/23收聽(26796)

智齒拔了有個洞很臭

"智齒拔了有個洞很臭，一般情況下是由于食物嵌塞于窩洞內(nèi)產(chǎn)生的腐臭味，這種情況可以及時的將里面的食物殘渣清理出來。如果自己難以清理，可以到口腔科進行局部的沖洗，一般使用雙氧水和生理鹽水進行交替沖洗，并且局部可以使用碘伏消毒。平時可以使用漱口水進行傾斜性的漱口，將里面的食物殘渣清漱出來，常用的漱口水有復(fù)方氯己定含漱液，或者使用復(fù)方濃替硝唑含漱液，也可以使用康復(fù)新液等漱口水，這樣能夠抑制口腔內(nèi)菌群的紊亂。另外如果出現(xiàn)腐臭味，還出現(xiàn)劇烈性疼痛，通常情況下是出現(xiàn)了干槽癥的現(xiàn)象，而出現(xiàn)干槽癥，應(yīng)該及時的到口腔科就診，一般情況下需要搔刮牙槽窩，促進血液循環(huán)，并且局部使用碘仿紗條，這樣能夠促進肉芽組織進行增長，促進傷口的愈合。"

語音時長01:18''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/11/26收聽(64664)

智齒拔了有個洞很臭怎么辦

智齒拔完后會有拔牙窩，愈合需要一段時間，如果拔完牙以后牙洞敞開，患者自己有臭味，通常根據(jù)是否伴...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/09/30播放(59164)

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2023/10/23播放(72152)

拔智齒后的牙洞很臭怎么處理

拔智齒后的牙洞很臭，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者口腔醫(yī)院的口腔頜面外科找專業(yè)的口腔頜面外科醫(yī)生，進行仔細的檢查、診斷，根據(jù)正確的診斷，而給予正確的治療。拔完智齒以后，牙創(chuàng)上有食物嵌塞，很臭要清楚牙洞很臭的原因是什么，是不是發(fā)生了拔牙創(chuàng)的感染，是不是發(fā)生干槽癥類的疾病。如果是因為拔牙后感染，并且發(fā)生干槽癥，應(yīng)該盡早進行刮治，并且進行清創(chuàng)處理，必要時進行填塞甚至縫合。對于拔智齒后的牙洞很臭，還有可能是因為食物嵌塞所導(dǎo)致，并不一定是因為干槽癥和感染。如果只是輕微的食物嵌塞，就應(yīng)該將食物嵌塞進行清理，并且囑患者長期保持口腔清潔，就可以解決問題。

語音時長01:47''

謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/22收聽(43870)

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孫強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/26播放(55400)

智齒拔了有個洞怎么辦

"智齒拔了之后局部有一個洞，就是智齒所在的頜骨的位置，又稱為拔牙窩。一般不需要特殊處理，因為拔牙窩有自己愈合的過程，大約一個月左右軟組織就能夠基本長平，三個月以上下面的骨組織也會逐漸改建完成，局部就不會有洞。所以智齒拔除之后局部有洞不用特殊處理，也不用太過擔(dān)心。術(shù)后一周要好好漱口，避免局部有食物殘渣存留，因為可能會有局部慢性炎癥的影響，其他沒有特殊需要注意和處理的，等待拔牙窩自行愈合即可。"

語音時長01:14''

苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

2023/09/28收聽(16768)

智齒拔了之后洞怎么辦

"智齒拔了之后的洞可以自行愈合，智齒拔除了以后不要擔(dān)心，人類有修復(fù)機制，可以使拔牙窩自行愈合。拔除了以后，拔牙窩會有出血的現(xiàn)象，醫(yī)生會在拔牙窩放上小棉球或者小紗布，讓病人使勁咬住。如果術(shù)前切開了牙齦，還需要術(shù)后進行復(fù)位、縫合，縫合了以后，牙齦會自行愈合。如果沒有縫合，只是咬上了小棉球或者小紗布，一般在15分鐘左右，出血會初步停止，半小時左右吐出了小棉球或者是小紗布，拔牙窩內(nèi)會形成一個血凝塊，血凝塊一般在24小時左右就可以開始發(fā)生機化，七天左右開始有鈣鹽沉積，發(fā)生鈣化。同時，也有上皮開始沿著血凝塊的表面爬行，逐漸覆蓋血凝塊的表面，一般在一個月左右，拔牙窩就可以基本充滿骨組織，基本愈合，然后還需要改建。"

語音時長01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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潘劍│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

2023/10/11播放(80316)

拔了智齒有個洞怎么辦

"眾所周知，牙齒是長在牙槽骨里，當(dāng)拔牙之后，牙齒拔除以前牙根所在的位置會形成一個空洞，稱之為拔牙創(chuàng)。當(dāng)剛拔完牙齒的時候，拔牙創(chuàng)會有血液滲出，充盈在整個拔牙創(chuàng)內(nèi)。所以拔牙之后一般都是咬個棉球，咬半個小時，用于止血。止血之后，拔牙創(chuàng)里的血液，它會慢慢的機化之后，以后里面形成骨小梁，慢慢長平。一般到3個月左右，就會長平，那時候就可以鑲牙。智齒因為創(chuàng)傷比較大，看是上頜還是下頜，損傷如何。如果是下頜智齒，又需要切開、去骨，這種的一般需要縫合，促進它的愈合。"

語音時長01:11''

曹興軍│錦州市中心醫(yī)院

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拔過智齒有個洞怎么辦

"拔完智齒有個洞一般不需要太擔(dān)心，此洞基本上在三個月左右就會長平，之后逐漸恢復(fù)正常。當(dāng)洞里有食物殘渣時，也不需要緊張，只需要正常衛(wèi)生清理即可。拔完牙后15-30分鐘血凝塊會形成，24小時左右血塊發(fā)生機化，七天左右肉芽組織形成，破骨細胞活躍，20天左右結(jié)締組織代替血塊，35天左右上皮組織形成。當(dāng)拔牙5-8天時新骨組織就會形成，38天左右原始的纖維樣骨組織代替結(jié)締組織，拔牙窩2\/3被纖維牙骨質(zhì)充填，三個月左右成熟骨代替不成熟骨，拔牙創(chuàng)基本愈合，與周邊組織完全一樣，故不需要擔(dān)心。"

語音時長01:07''

焦連龍│濮陽市人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(12158)

拔智齒后的牙洞很臭怎么回事

"智齒拔除以后的創(chuàng)口，如果很臭提示可能是患了干槽癥。一般在牙齒拔除以后，留下的拔牙創(chuàng)口會有一個血凝塊填塞在其中，慢慢的血凝塊出現(xiàn)機化、鈣化，才能使拔牙創(chuàng)口愈合，如果在拔牙后24小時內(nèi)刷牙、漱口、吸煙等，使拔牙創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊脫落，拔牙創(chuàng)口內(nèi)的牙槽骨就暴露在口腔當(dāng)中。口腔當(dāng)中有很多的細菌，會引起牙槽骨感染，一般在三天以后出現(xiàn)劇烈的疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為干燥癥，干槽癥在口腔內(nèi)可以看到拔牙創(chuàng)口是一個黑洞，里面很臭，有膿性的分泌物，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行治療。"

語音時長01:12''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/04/13收聽(12416)

智齒拔了有個洞很臭多久才能愈合

"智齒拔后留有洞而且很臭，一般不能自行愈合，通常提示拔完智齒以后的骨創(chuàng)已經(jīng)發(fā)生感染。這種患者往往出現(xiàn)劇烈的疼痛，服用普通的止痛藥物沒有明顯效果，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，盡早進行處理，控制炎癥，促進創(chuàng)口愈合。因為這時病人已經(jīng)患干槽癥，需要進行局部麻醉，在麻醉顯效以后用刮匙把拔牙窩洞里炎性、壞死的骨質(zhì)刮掉，使剩下的骨面滲出新鮮的血液。當(dāng)新鮮的血液充滿拔牙窩以后，可以在血液當(dāng)中放上碘仿粉，用小棉球或者小紗布讓病人咬住，也可以在出血以后在拔牙窩內(nèi)填上碘仿紗條，這樣碘仿可以控制局部炎癥?；颊呔植柯挠袭?dāng)中，再不斷拆除、撤除碘仿紗條，拔牙窩洞就可以封住。在生活當(dāng)中，洞在完全愈合之前可能有食物殘渣進入，有可能引起炎癥。所以拔牙以后，如果這個洞有食物進去，可以用漱口的方式把食物沖洗出來，保持局部健康。"

語音時長01:36''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/08/22收聽(67600)

拔智齒后的牙洞很臭怎么回事

拔除智齒以后牙洞很臭，應(yīng)該是得了干槽癥。拔除智齒后很容易得干槽癥，因為智齒很難拔，所以，容易對牙槽骨損傷比較大。還有一個原因，就是拔牙以后沒有遵守醫(yī)囑，在拔牙后24小時內(nèi)刷牙或者漱口。因為如果刷牙、漱口，會把拔牙創(chuàng)口里的血凝塊給刷掉或者漱掉。這樣拔牙的創(chuàng)口會直接暴露在口腔當(dāng)中，口腔當(dāng)中的細菌會感染骨創(chuàng)面，引起骨感染，就叫干槽癥。在干槽癥發(fā)生以后，自己不能進行處理，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，在局麻下刮除壞死的骨質(zhì)，然后進行局部的沖洗，外用碘仿?？赡苓€需要反復(fù)的搔刮，才可能治愈干槽癥。

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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2023/04/27播放(94202)

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"拔智齒之后的牙洞如果很臭，可能是有輕微的感染，如果伴有疼痛，就是有干槽癥的表現(xiàn)，如果自行清理只有好好的漱口輕輕的刷牙，出現(xiàn)這種情況最好到醫(yī)院去，由醫(yī)生清理，清理的方法就是用雙氧水和生理鹽水交替的沖洗，清除窩洞里邊的感染的滲出物和部分的壞死的組織、食物殘渣等等。清理完了之后可以上消炎止痛的藥物，常用的是碘仿紗條促進愈合，消除感染，碘仿紗條可以在2-3天左右進行更換一次，一般經(jīng)過2-3次的更換就可以愈合。每次吃完飯之后要進行好好的漱口清潔，處理拔牙的窩洞，但是不要去挑剔窩洞，一般情況下拔牙之后一周左右的時間就可以慢慢的愈合，窩洞也逐漸地被新鮮的肉芽組織所替代。"

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張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

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智齒爛了個洞味道很臭要拔嗎

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智齒爛了個洞味道很臭要拔嗎

智齒如果爛了個洞，味道很臭，是建議拔掉的。因為智齒一般都是位置不很正，不能夠進行完好的清潔，很容易出現(xiàn)齲壞，也容易出現(xiàn)智齒冠周炎。所以如果智齒壞了是盡量拔除的，沒有治療的必要，而且智齒解剖形態(tài)也比較復(fù)雜，在口腔的最后方，器械很難伸到也很難進行完好的治療，所以沒有必要進行治療。如果壞到牙髓炎根管治療的費用比拔牙的費用要高很多，既浪費時間，又浪費金錢，而且智齒也沒有保留的意義，所以首選的治療方案就是拔除。智齒拔除一般在局麻下用器械很快就能拔除，而且只需要一次就行。

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