首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦死亡不可能蘇醒，腦死亡定義為大腦、腦干的不可逆損害?？梢员憩F(xiàn)為腦干的呼吸、心跳中樞損害，故患者無自主呼吸、不可自行維持血壓，通常通過升壓藥維持血壓，通過呼吸機(jī)輔助呼吸。
腦死亡患者大腦已無電活動(dòng)，腦電波停止，身上的反射全部消失，如用光照瞳孔的對(duì)光反射、痛刺激的壓框反射、肌腱反射、病理征均消失。腦死亡患者通常由較嚴(yán)重的腦部損害導(dǎo)致，不可逆，即便通過輔助手段可能僅維持患者幾個(gè)小時(shí)或者幾十分鐘的生命。
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國外臨床認(rèn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)包括不可逆的深度昏迷、無自主呼吸、腦干反射消失、腦電活動(dòng)消失等。若患者出... 杜志林│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/07播放(77084)
國外臨床認(rèn)為腦死亡標(biāo)準(zhǔn)包括不可逆的深度昏迷、無自主呼吸、腦干反射消失、腦電活動(dòng)消失等。若患者出...
杜志林│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/07播放(77084)
"腦死亡蘇醒的幾率為零，腦死亡指患者的腦干、全腦的功能完全喪失，不可逆的宗旨，所以患者不會(huì)有蘇醒的幾率。因?yàn)槿梭w的呼吸中樞在腦干的位置，如果腦干發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的變化、破壞，會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸功能完全停止，無論采取任何的醫(yī)療手段，都不能夠挽救患者的生命。腦細(xì)胞、神經(jīng)元也是這樣，當(dāng)神經(jīng)元死亡以后不可能再生?；颊吣X死亡的時(shí)候，包括患者全腦的功能，都不可能再有好轉(zhuǎn)。但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者的心跳、呼吸、血壓等生命的體征，可以通過用藥物和機(jī)器設(shè)備加以維持。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/04收聽(33306)
腦死亡指腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的死亡，因?yàn)槟X細(xì)胞缺氧超過5分鐘，會(huì)發(fā)生不可逆變化，一旦腦部細(xì)胞發(fā)生死... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/12/15播放(69816)
腦死亡指腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的死亡，因?yàn)槟X細(xì)胞缺氧超過5分鐘，會(huì)發(fā)生不可逆變化，一旦腦部細(xì)胞發(fā)生死...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/12/15播放(69816)
"腦死亡是指大腦和腦干的全部死亡，對(duì)外界刺激沒有任何反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間超過12小時(shí)以上可以確定。腦死亡的確定除了臨床表現(xiàn)，通過體格檢查大腦和腦干沒有任何反應(yīng)，還可以通過腦電圖、誘發(fā)電位和經(jīng)顱多普勒選用其中一條，出現(xiàn)大腦的電靜息波，就是大腦波已經(jīng)完全喪失，對(duì)各種刺激誘發(fā)電位也是表現(xiàn)為平直線。通過腦干的反射、聽覺誘發(fā)電位檢查沒有任何的反應(yīng)，這種情況需要通過呼吸機(jī)維持，因?yàn)闆]有自主呼吸，需要通過呼吸機(jī)來維持供氧、供血，而保證心臟和其他內(nèi)臟器官的運(yùn)行。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/13收聽(98830)
腦死亡診斷，現(xiàn)在比較嚴(yán)格，腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的所有的神經(jīng)功能不可逆的喪失。它有個(gè)先決條件，就是患者有一個(gè)病因已經(jīng)很明確的深昏迷，而且要同時(shí)排除一些可逆性昏迷，比如一氧化碳中毒，所謂的煤氣中毒，患者當(dāng)時(shí)可能有昏迷，但是經(jīng)過搶救以后，幾個(gè)小時(shí)以后，病人可能就完全蘇醒了，一定要排除一些類似病因。有一些確定性的診斷，診斷的條件第一個(gè)就是深昏迷，第二個(gè)，所有的腦干反射，比如眨眼，別人跟你對(duì)話以后，會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng)，所有的腦干反射都要消失。第三個(gè)就是一定沒有自主呼吸，患者的呼吸一定要靠機(jī)器輔助。除了這種診斷條件成立以外，還有一個(gè)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)實(shí)驗(yàn)要靠一些輔助檢查，第一個(gè)就是腦電圖的波形一定要平直，第二個(gè)，經(jīng)顱多普勒，就是TCD，一定要沒有血流。第三個(gè)叫體感誘發(fā)電位P14波形以上完全要消失。即便是上述的先決條件，包括確診條件，仍然不能診斷腦死亡，一定要在最后確認(rèn)實(shí)驗(yàn)全都結(jié)束以后至少觀察12小時(shí)以上，最終才能確認(rèn)為腦死亡。
田朝暉│中日友好醫(yī)院
2023/10/17收聽(71322)
"腦死亡是各種原因造成的、腦部組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、腦部功能整體喪失的一種無法逆轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣的病人因?yàn)槟X細(xì)胞無法再生和修復(fù)，即便是不惜一切的代價(jià)去搶救治療，也改變不了病人幾天后最終心臟停跳的死亡結(jié)局。腦死亡一般是因?yàn)槟X部直接創(chuàng)傷，如高空墜落、嚴(yán)重車禍等直接造成腦組織壞死引起，也可以是因?yàn)槟X血管堵塞、破裂造成大面積的腦梗死或者大量腦出血而引起，還有的腦死亡是因?yàn)槠渌鞴俨∽儾澳X部，比如心臟驟停、嚴(yán)重窒息、溺水等原因造成腦部組織細(xì)胞缺氧、壞死而引起的。一旦確定腦死亡，就再也沒有任何有效辦法治療。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(54158)
腦死亡指大腦和腦干的功能完全喪失，在臨床上定義比較嚴(yán)格。排除了急性藥物中毒、低溫以及內(nèi)分泌等疾... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/31播放(32576)
腦死亡指大腦和腦干的功能完全喪失，在臨床上定義比較嚴(yán)格。排除了急性藥物中毒、低溫以及內(nèi)分泌等疾...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/31播放(32576)
腦死亡就是我們?nèi)粘Ｒ姷降闹参锶嘶蛘咧参餇顟B(tài)。大腦由延髓、橋腦、中腦、小腦、間腦和端腦六個(gè)部分組... 吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(92734)
腦死亡就是我們?nèi)粘Ｒ姷降闹参锶嘶蛘咧参餇顟B(tài)。大腦由延髓、橋腦、中腦、小腦、間腦和端腦六個(gè)部分組...
吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/09播放(92734)
"腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的一種狀態(tài)。人腦是由中腦、腦橋、延髓、小腦、間腦、端腦六個(gè)部分組成，其中中腦、腦橋、延髓構(gòu)成腦干，人體的呼吸中樞位于腦干，因此腦干功能受損會(huì)直接導(dǎo)致呼吸功能停止。人體一些部位的細(xì)胞在受到傷害后可以通過再生來恢復(fù)功能，而神經(jīng)細(xì)胞則不同，一旦壞死就無法再生。所以當(dāng)一個(gè)人腦干遭受無法復(fù)原的傷害時(shí)，腦干就會(huì)永久性的完全喪失功能，以致呼吸功能不可逆的喪失，隨后身體的其他器官和組織也會(huì)因?yàn)闆]有氧氣供應(yīng)而逐漸喪失功能。腦死亡有別于植物人，植物人腦干功能尚存，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p傷或處于突然抑制的狀態(tài)，病人可以有自主呼吸、心跳和腦干反射，而腦死亡患者則無自主呼吸，是永久性不可逆的。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/09/17收聽(46378)
"腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆的功能喪失。人腦主要有延髓、腦橋、中腦、間腦、大腦和小腦六個(gè)部分構(gòu)成。其中延髓、腦橋和中腦稱之為腦干。人體的各種生命中樞，如管理人體呼吸的中樞就在于腦干，這里出現(xiàn)不可逆的損害之后，導(dǎo)致生命中樞功能喪失，引起人體的死亡，稱之為腦死亡。"
謝宗亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/12收聽(59130)
"先要知道腦死亡的定義，腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失，臨床上是出現(xiàn)腦部不可逆的結(jié)構(gòu)性損傷，在體檢時(shí)患者沒有腦干反射，也沒有自主呼吸，但患者身體機(jī)能尚存在，能夠在短時(shí)間內(nèi)維持循環(huán)功能，脊髓反射也可能存在，但腦電圖是呈平坦直線。腦死亡意味著患者生命已經(jīng)終止，是沒有繼續(xù)搶救的意義的。我國判定腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)如下，首先要有先決條件，昏迷病因要明確，排除各種原因可以引起的可逆性昏迷，必須是不可逆性的深昏迷。臨床診斷要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，患者是處于深昏迷狀態(tài)，對(duì)外界的任何刺激都沒有反應(yīng)，所有的反射都消失，包括所有的腦干反射，并且患者沒有自主呼吸，靠呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸暫停試驗(yàn)陽性。在確認(rèn)時(shí)要做腦電圖以及經(jīng)顱彩色多普勒超聲，一般腦電圖呈一條直線，而彩色多普勒超聲呈腦死亡圖形，也可以做體感誘發(fā)電位，出現(xiàn)p14以上的波形消失，腦電圖、超聲和體感誘發(fā)電當(dāng)中必須有一項(xiàng)是陽性。腦死亡的觀察時(shí)間，在首次確診后要觀察12個(gè)小時(shí)，如果沒有任何變化，才可以確診為腦死亡。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/15收聽(81766)
"引起腦死亡的原因比較多，但是大致分為兩類，一類為原發(fā)性的腦損傷而引起的腦死亡，另一類為繼發(fā)性的腦損傷引起的腦死亡。前者主要包括車禍、高處墜落傷而導(dǎo)致的顱腦外傷。此外，腦內(nèi)血管堵塞、破裂進(jìn)而引起大面積的腦梗塞，或者是大量的腦出血也可以引起腦死亡。而繼發(fā)性腦損傷主要包括藥物中毒、溺水、嚴(yán)重的窒息、心臟驟停等而引起缺血缺氧性腦病，進(jìn)而出現(xiàn)腦死亡的情況。一旦出現(xiàn)腦死亡就相當(dāng)于患者處于死亡狀態(tài)，沒有自主呼吸。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/04收聽(85866)
腦死亡指包括腦干在內(nèi)的所有神經(jīng)功能不可逆喪失。腦死亡的確定性診斷包括：患者發(fā)生明確的深昏迷，且... 田朝暉│中日友好醫(yī)院 2023/10/01播放(81978)
腦死亡指包括腦干在內(nèi)的所有神經(jīng)功能不可逆喪失。腦死亡的確定性診斷包括：患者發(fā)生明確的深昏迷，且...
2023/10/01播放(81978)
"腦死亡在醫(yī)學(xué)上是已經(jīng)失去生命，就是病人已經(jīng)死亡，但是患者的心跳、呼吸以及血壓等生命體征，可以通過藥物以及先進(jìn)的設(shè)備加以維持，是沒有作用。腦死亡就是全腦的功能，包括腦干的功能，都是不可逆的終止了。人體的各種生命中樞都存在于腦干，腦干部的呼吸和心跳中樞已經(jīng)死亡，會(huì)導(dǎo)致呼吸、心跳消失，但是存在心跳，可能是由于藥物以及先進(jìn)設(shè)備加以維持，沒有辦法判斷心跳能維持多久。如果病人出現(xiàn)腦死亡，要接受現(xiàn)實(shí)，接受病人實(shí)際上已經(jīng)死亡的結(jié)果。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/02/16收聽(77820)
"腦死亡患者指全腦功能包括腦干功能不可逆，患者沒有自主呼吸，需要通過呼吸機(jī)幫助呼吸，才能維持生命體征。植物人并不是腦死亡，兩者是不同的概念。植物人指人因?yàn)橐恍┘膊〉臈l件下，出現(xiàn)了與植物生存狀態(tài)相似的特殊生存狀態(tài)，患者會(huì)保留一些本能性的神經(jīng)反射，和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝，但是認(rèn)知能力完全喪失，沒有任何主動(dòng)的活動(dòng)，屬于不可逆的昏迷。植物人的腦干仍然有功能，所以能維持呼吸、心跳、血壓，外界的一些刺激也能產(chǎn)生本能的反射，比如患者會(huì)有咳嗽、噴嚏、打哈欠、睜眼、眼球會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)等。"
2023/04/02收聽(11906)
"腦疝是指患者昏迷，一側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大、光反應(yīng)消失，但患者心率、脈搏、血壓、呼吸等生命體征尚存在的狀態(tài)。腦疝患者如果搶救及時(shí)，可以挽救患者生命，如果腦疝患者不治療，會(huì)最終發(fā)展成腦死亡直至臨床死亡。腦死亡是指患者全腦和腦干功能的不可逆性喪失，主要表現(xiàn)有深度昏迷、腦干反射消失、自主呼吸消失、腦電圖顯示無腦電活動(dòng)。腦死亡是不可逆的改變，不能挽救患者生命，所以腦死亡比腦疝嚴(yán)重。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/01收聽(32240)
"腦死亡和植物人是不同的，腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦死亡。腦死亡的病人是沒有自主呼吸的，腦電圖會(huì)表現(xiàn)為一條直線。植物人是除了保留本能的神經(jīng)反射，除了進(jìn)行物質(zhì)以及能量的代謝能力以外，認(rèn)知能力已經(jīng)完全喪失，沒有任何主動(dòng)的活動(dòng)，又稱植物狀態(tài)或者不可逆性昏迷。植物人的腦干是具有功能的，能夠向體內(nèi)輸送營養(yǎng)，還能進(jìn)行消化和吸收，并可以利用這些能量以維持身體的代謝，包括呼吸、心跳、血壓等等。植物人對(duì)外界的刺激會(huì)有一些本能的反射，比如咳嗽、打哈欠、打噴嚏等，但機(jī)體沒有意識(shí)、知覺、思維等特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，腦電圖會(huì)呈現(xiàn)雜亂的電波。"
2023/12/20收聽(85052)
死亡是機(jī)體生命活動(dòng)和新陳代謝停止，目前死亡的標(biāo)準(zhǔn)分為心死亡和腦死亡。心死亡是人的血液循環(huán)停止，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(49112)
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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(49112)
"腦死亡不能恢復(fù)，腦死亡的確定需要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和判定程序，有兩名以上有腦死亡鑒定資質(zhì)的醫(yī)生來共同診斷。一旦確定腦死亡，就等于宣判一個(gè)人死亡，就意味著這個(gè)病人無法再恢復(fù)、也沒有任何繼續(xù)救治下去的價(jià)值。腦部是人的司令部，管理著人的一切生命活動(dòng)，腦死亡之所以無法恢復(fù)是因?yàn)槿说哪X部遭受了嚴(yán)重的傷害，而且是無論花多大代價(jià)、用多少先進(jìn)的治療手段都無法逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重傷害。腦死亡確立的意義：一、停止徒勞、毫無意義的所謂搶救，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)；二、可以造福社會(huì)，在心跳停止前給有需要的病人捐獻(xiàn)器官。"
2023/05/02收聽(59084)
植物人指大腦廣泛損傷后完全失去意識(shí)，整個(gè)大腦半球和大部分腦干組織完全喪失功能，僅保留延髓呼吸功... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(69844)
植物人指大腦廣泛損傷后完全失去意識(shí)，整個(gè)大腦半球和大部分腦干組織完全喪失功能，僅保留延髓呼吸功...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(69844)
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