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陳喜雪
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

皮膚性病科

皮膚有小紅點(diǎn)像血點(diǎn)是怎么回事

2023-07-22 17:33播放 :

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視頻內(nèi)容

若患者的皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)且呈血點(diǎn)樣，需明確紅點(diǎn)的出現(xiàn)屬于慢性過(guò)程還是急性過(guò)程，即幾年內(nèi)逐漸增多還是在數(shù)天內(nèi)突然出現(xiàn)。若紅點(diǎn)在數(shù)年內(nèi)緩慢出現(xiàn)，通常是由于血管增生，即櫻桃狀血管瘤或老年性血管瘤所導(dǎo)致。隨著年齡增大，患者出現(xiàn)紅點(diǎn)的數(shù)量會(huì)逐漸增多。

但若皮膚出現(xiàn)小紅點(diǎn)屬于急性過(guò)程，即數(shù)天內(nèi)在患者的軀干或四肢出現(xiàn)小紅點(diǎn)，此時(shí)患者可以用手按壓紅色皮疹，觀察按壓后紅色能否消退。若紅色可以快速消退，則屬于充血性皮疹，考慮為過(guò)敏引起，也可能是由于傳染病或病毒感染引起。若患者按壓后不褪色則屬于紫癜，此時(shí)患者需要到醫(yī)院分析出現(xiàn)紫癜的原因，臨床中較常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜。

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"皮膚上如果出現(xiàn)小紅點(diǎn)，首先考慮是否因接觸了過(guò)敏性物質(zhì)所導(dǎo)致的激素性皮炎或者濕疹，如果有這種情況，要盡快脫離過(guò)敏原，同時(shí)可以口服抗組胺藥進(jìn)行抗過(guò)敏處理，也可在局部皮膚涂抹糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。皮膚上出現(xiàn)紅色小血點(diǎn)還可考慮是皮膚局部受到外傷，比如現(xiàn)在經(jīng)常服用阿司匹林，或者某些導(dǎo)致血小板功能障礙、毛細(xì)血管脆性增加的藥物，在外傷刺激下都容易在皮膚表面出現(xiàn)小出血點(diǎn)，這種情況必須注意補(bǔ)充維生素C或者維生素E等，改善血管功能。"

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"皮膚起血點(diǎn)，可能是由于過(guò)敏性疾病所引起來(lái)的，像過(guò)敏性的蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、神經(jīng)性皮炎，這些原因都有可能會(huì)引起皮膚有出血點(diǎn)。情況嚴(yán)重的話，還有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)局部的瘙癢、紅斑、丘疹、血管滲出等，可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，找出病因?qū)ΠY治療。也有可能是由于服用某些藥物，一些不良反應(yīng)所引起的，像一些血液系統(tǒng)的疾病，比如急性淋巴細(xì)胞性白血病、骨髓免疫增生異常綜合征，還有肝臟疾病等，也有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)血點(diǎn)。像患者皮膚受到刺激，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血引起破裂，有可能會(huì)引起皮膚有出血點(diǎn)。建議患者在治療過(guò)程當(dāng)中，保持皮膚清潔、衛(wèi)生，飲食清淡，不吃辛辣、油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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胳膊上有小紅點(diǎn)像血點(diǎn)是怎么回事

胳膊上出現(xiàn)小紅點(diǎn)，也要具體問(wèn)題具體分析，主要有以下幾點(diǎn)：

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皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)是怎么回事

"皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)，首先檢查血常規(guī)。如果血小板的數(shù)目正常，皮膚上出現(xiàn)紅色的出血點(diǎn)，最常見(jiàn)的原因是過(guò)敏性紫癜，這是一種變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的出血性疾病，引起本病的過(guò)敏原有很多。治療上首先避免與過(guò)敏原接觸，然后使用抗過(guò)敏的藥物，如苯海拉明、撲爾敏、開瑞坦等，必要時(shí)可以使用少量的激素治療。此外，還有一種原因不明的單純性紫癜，這種紫癜主要發(fā)生在生育年齡的婦女，具體原因不明。如果皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)，需要排除由于血小板減少、凝血功能障礙導(dǎo)致的出血，或者是一些肝病也可以導(dǎo)致全身出現(xiàn)出血點(diǎn)，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/01/04收聽(494)

皮膚紅色血點(diǎn)怎么回事

皮膚出現(xiàn)紅色出血點(diǎn)，多考慮存在出血性疾病，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。皮膚出血點(diǎn)是指廣泛性或局限性皮膚黏膜下出血，形成皮膚黏膜的紅色或暗紅色色斑，直徑約3-5mm或更大，通常直徑在2mm以內(nèi)者稱出血點(diǎn)。常見(jiàn)原因有毛細(xì)血管壁的損傷，例如過(guò)敏性紫癜，就是由于接觸了某些過(guò)敏物質(zhì)，導(dǎo)致血管壁損傷引起的出血，常見(jiàn)為雙下肢對(duì)稱性的出血。血小板減少，例如原發(fā)免疫性血小板減少癥，是體內(nèi)血小板由于各種原因減少引起的，常見(jiàn)為皮膚黏膜、口腔的出血。還有凝血因子的缺乏，例如血友病是凝血因子Ⅷ缺乏，常表現(xiàn)為內(nèi)臟出血。這種患者出血很有風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)＜吧Ｆつw出現(xiàn)紅色血點(diǎn)考慮存在出血性疾病，建議前往醫(yī)院救治，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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患者皮膚出現(xiàn)紅色血點(diǎn)的原因較多，具體如下：

1、凝血功能障礙：紅細(xì)胞外滲、缺乏凝血...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/05播放(75986)

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"皮膚紅色的血點(diǎn)考慮如下幾種情況：1、血管瘤，可能與年齡增長(zhǎng)有一定關(guān)系，發(fā)生在真皮淺層的毛細(xì)血管，異常增生而形成的良性腫物。2、過(guò)敏性紫癜，本病可能是由于細(xì)菌、病毒等感染引起，由于藥物刺激、遺傳因素或免疫紊亂因素等導(dǎo)致，可以引起毛細(xì)血管、小動(dòng)脈、小靜脈通透性增加或破裂，引起紅細(xì)胞外滲而形成的瘀點(diǎn)、瘀斑。3、色素性紫癜性皮病，由于小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)壓增高，紅細(xì)胞外滲而形成鐵銹色的瘀點(diǎn)、瘀斑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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皮膚上有紅色血點(diǎn)的原因很多，必須根據(jù)出現(xiàn)紅色血點(diǎn)的癥狀、體征進(jìn)行鑒別。首先，皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)，有可能是病人長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物。如果外傷后皮膚的毛細(xì)血管破裂，也會(huì)出現(xiàn)紅色的血點(diǎn)。同時(shí)，皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)了血管瘤，比如有櫻桃樣的或者毛細(xì)血管樣的血管瘤，都有可能表現(xiàn)在皮膚表面隆起的、散在的小血點(diǎn)。此外，還有某些原因是出現(xiàn)了血管痣，如櫻桃樣的血管痣也可突起皮膚表面，某些人有系統(tǒng)性的疾病，如肝臟系統(tǒng)的疾病，在皮膚的表面也會(huì)出現(xiàn)散在的小血點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"皮膚有紅色的小血點(diǎn)常見(jiàn)的原因有毛細(xì)血管擴(kuò)張、過(guò)敏性紫癜、凝血功能障礙、蜘蛛痣等，當(dāng)皮膚受到刺激后，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血或出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂，從而出現(xiàn)小血點(diǎn)。當(dāng)患者出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜時(shí)皮下會(huì)有小血點(diǎn)，出血點(diǎn)從針尖至黃豆大小，可能會(huì)伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛，以及腎臟病變。凝血功能障礙的患者，由于體內(nèi)的血小板小，導(dǎo)致凝血障礙，容易出現(xiàn)皮下出血，出血可以呈點(diǎn)狀，也可以呈片狀。身體軀干出現(xiàn)紅色的小血點(diǎn)壓之不褪色，多數(shù)考慮是蜘蛛痣，紅色小血點(diǎn)用手觸摸與皮膚相平或者做高于皮膚，主要是肝臟病變引起的，比如脂肪肝、酒精肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏群│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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皮膚上出現(xiàn)紅色血點(diǎn)是怎么回事

"皮膚上出現(xiàn)紅色的血點(diǎn)，有可能是紫癜形成的血點(diǎn)。如果血點(diǎn)不多，紫癜的可能性就不大，有可能是蟲咬皮炎或者其他昆蟲導(dǎo)致的小瘀點(diǎn)。如果紅色的血點(diǎn)數(shù)目較多，呈片狀發(fā)生，有可能是紫癜，在皮膚上首先考慮過(guò)敏性紫癜。除過(guò)敏性紫癜外，還要考慮其他原因引起的紫癜，比如血小板減少性紫癜、血小板增多性紫癜，還有感染性紫癜，出現(xiàn)上呼吸道感染，繼發(fā)皮下出血形成的紫癜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"皮膚出現(xiàn)紅色的血點(diǎn)，如果是散在分布，有可能就是通常說(shuō)的血管痣。血管痣實(shí)際上是一種血管瘤，它是屬于皮膚的真皮淺層的毛細(xì)血管形成局部擴(kuò)張，而成為一種微小型的血管瘤。這種微小型的血管瘤小到類似于針尖大小，或者是像針帽大小的外觀，這種情況對(duì)人體沒(méi)有什么大的危害。所以這種情況一般不需要特殊處理，有的血管痣會(huì)逐漸消退的。"

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"皮膚小紅點(diǎn)有幾種可能，如濕疹樣皮炎、丘疹性蕁麻疹等，具體如下：1、濕疹樣皮炎：濕疹樣皮炎一般是由于過(guò)敏因素而導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)，在出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎的情況下通常伴有一定的瘙癢；2、丘疹性蕁麻疹：丘疹性蕁麻疹也是一種過(guò)敏因素而導(dǎo)致皮膚疾病，一般是由于昆蟲過(guò)敏，比如螨蟲過(guò)敏而導(dǎo)致的一種皮膚疾病。"

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許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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"皮膚上起小紅點(diǎn)有多種原因，如下：第一、如果是伴有明顯瘙癢的小紅點(diǎn)，主要考慮是皮膚過(guò)敏所引起，比如局部被蚊子、昆蟲等叮咬，局部就會(huì)出現(xiàn)瘙癢性小紅點(diǎn)。局部皮膚上如果有過(guò)敏或者濕疹，就可以出現(xiàn)多發(fā)的很密集的小紅點(diǎn)，甚至是丘疹、水皰，伴有明顯的瘙癢。第二、不痛不癢的小紅點(diǎn)，也有幾種情況：1、隨著年齡增加，身上逐漸出現(xiàn)的櫻桃血管痣，或者叫老年性血管瘤，由于局部皮膚老化，毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生，形成凸出于皮膚表面的小紅點(diǎn)；2、蜘蛛痣，屬于局部動(dòng)脈末端擴(kuò)張，伴有放射狀像蜘蛛腳一樣的小血管擴(kuò)張，有部分人可能合并有內(nèi)科疾病，特別是慢性肝病所引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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