復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
胃外科
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胃鏡上如果內(nèi)鏡醫(yī)生看到息肉，小的息肉有時候會直接摘掉，如果不好摘，0.3cm大小如果取個病例，結果呈良性，如炎癥性的息肉就不需要處理，如果增生性的息肉也不需要處理，如果是腺瘤性的息肉要提高警惕、定期復查。
一般息肉在1cm以下很少會發(fā)生病變，如果1cm以上的息肉必須要處理。所以如果0.3cm的息肉，患者本身不想去處理它，也可以定期復查，不用處理。
如果是炎癥性增生性息肉根本沒什么關系，可能過了一段時間息肉會消失，如果腺瘤性息肉，0.3cm不切除也沒問題，如果1cm以上肯定需要切除。
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"胃息肉是否需要做手術，要結合息肉的病理類型以及息肉的大小來決定。息肉的病理類型最常見分為三種，有炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉屬于良性息肉不會癌變，如果大小沒有影響胃部的功能，比如大于一公分以上，可以不給予鏡下干預治療。腺瘤性息肉雖然是良性息肉，但是容易癌變，不論是絨毛狀腺瘤性息肉，還是管狀腺瘤性息肉以及二者混合型腺瘤性息肉，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)并且在放大和電子染色內(nèi)鏡下觀察到傾向于是腺瘤性息肉，都建議在內(nèi)鏡下進行徹底切除。切除的方式主要是微創(chuàng)EMR手術，可以避免出血、穿孔等嚴重的并發(fā)癥，恢復也非?？?。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2023/09/22收聽(66610)
"胃息肉要不要進行手術治療，要看息肉的病理定性，還有位置和程度，炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉一般不需要手術治療，而腺瘤樣息肉、增生性息肉、帶蒂息肉通常需要手術治療，具體情況如下：第一、炎性息肉：口服消炎藥和飲食調(diào)節(jié)，避免辛辣、生冷、濃茶、咖啡、酒精等反復刺激。第二、增生性息肉：多與幽門螺桿菌感染有關，進行三聯(lián)或四聯(lián)抗幽門螺桿菌治療。第三、胃底腺息肉：與長期口服質(zhì)子泵抑制劑有關，極少癌變，停質(zhì)子泵抑制劑，定期觀察胃鏡及病理活檢。第四、腺瘤樣息肉：癌變率較高，病理確診后要及早進行內(nèi)鏡下治療。第五、增生性息肉：有糜爛出血或異型增生，也要進行內(nèi)鏡下治療。第六、帶蒂息肉：帶蒂息肉體積大，位于賁門口或幽門口，有堵塞的風險，要進行內(nèi)鏡下治療。具體情況需消化內(nèi)科和內(nèi)鏡科醫(yī)生綜合討論，評估決定，患者積極配合，息肉有復發(fā)的可能則要定期復檢，及早發(fā)現(xiàn)并處理非良性息肉。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/09/21收聽(96830)
胃息肉病理類型較多，包括炎癥性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽門螺桿菌感... 李悅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/11/10播放(76136)
胃息肉病理類型較多，包括炎癥性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉等。另外，部分息肉可能跟幽門螺桿菌感...
李悅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/11/10播放(76136)
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/20播放(56702)
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/20播放(56702)
"胃息肉直徑0.5cm，建議進行內(nèi)鏡下手術治療。胃息肉臨床常見胃底腺息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三種病理類型。腺瘤性息肉癌變率最高，其他良性胃息肉也不是絕對沒有癌變的可能。所以，當臨床上發(fā)現(xiàn)偏大或者進行性增大的息肉時，建議給予治療，并且要進行定期隨訪。內(nèi)鏡下治療主要根據(jù)息肉的大小、生長位置和有無帶蒂，選擇性給予直接鉗除、電切除以及剝離術。術后要改善生活習慣，避免生冷、辛辣、刺激性食物，要戒煙、戒酒，按時作息。對于有慢性胃炎和幽門螺桿菌感染的患者，要積極治療胃炎和根除幽門螺桿菌。但對于由于長期服用質(zhì)子泵抑制劑導致的胃底腺息肉，要根據(jù)病情考慮停用或者減少質(zhì)子泵抑制劑的使用。平時要適當運動，以增強體質(zhì)，保持心情舒暢，保持良好的心態(tài)和生活習慣，避免息肉的復發(fā)或者癌變。"
2023/03/23收聽(43643)
腸內(nèi)有息肉，首先要明確息肉的病變，再決定是否需要手術，并不是所有腸內(nèi)息肉都需要手術治療。一般腸... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/13播放(80482)
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楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/13播放(80482)
胃腔中有黃色素瘤，若為良性且腫瘤較小，通常不做手術。但如果黃色素瘤較大，如超過1厘米，可以胃鏡... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/21播放(79860)
胃腔中有黃色素瘤，若為良性且腫瘤較小，通常不做手術。但如果黃色素瘤較大，如超過1厘米，可以胃鏡...
2023/02/21播放(79860)
"胃息肉需不需要手術治療，要根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及性質(zhì)綜合判斷，可以通過胃鏡檢查來明確胃息肉的相關信息。如果通過病理檢查之后，沒有惡變的可能，且息肉體積比較小，可以暫時不需要進行手術治療。平時要注意飲食的控制，盡量避免辛辣刺激的食物，多吃營養(yǎng)豐富、易消化的食物。如果息肉比較大或者發(fā)現(xiàn)有惡病的可能，則需要及時的進行手術，一般為胃鏡下套扎切除或者腹腔鏡手術治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/03收聽(85108)
大部分胃息肉無需在內(nèi)鏡下予以手術切除，但是也不能一概而論。在臨床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/05/09播放(61456)
大部分胃息肉無需在內(nèi)鏡下予以手術切除，但是也不能一概而論。在臨床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/05/09播放(61456)
"胃息肉是需要采取手術治療的。胃息肉是臨床消化內(nèi)科常見的一種疾病，大多是由家族遺傳、個人體質(zhì)、不良生活習慣和飲食習慣等多種原因導致的。息肉較小時，一般不出現(xiàn)臨床癥狀，只有在息肉較大時，還會出現(xiàn)胃痛、胃脹、胃納降低、營養(yǎng)不良、惡心嘔吐、腹瀉、便血等癥狀。個別的很有可能會發(fā)生惡變，病情是比較嚴重的。一旦確診，就要積極治療。使用藥物治療是沒有什么效果的，應該及時到正規(guī)公立醫(yī)院消化科就診檢查，由?？漆t(yī)生根據(jù)實際病情選擇合適的時機采取手術治療，就能夠治好。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/17收聽(76200)
胃息肉實際上是一種非常常見的消化科疾病，胃息肉分很多種，多數(shù)情況下是良性炎性息肉。炎性息肉如果... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/07/20播放(74222)
胃息肉實際上是一種非常常見的消化科疾病，胃息肉分很多種，多數(shù)情況下是良性炎性息肉。炎性息肉如果...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/07/20播放(74222)
膽囊0.4×0.3cm的息肉不嚴重，膽囊息肉一般通過超聲或CT比較容易發(fā)現(xiàn)，因為膽囊內(nèi)部是膽汁... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/28播放(48758)
膽囊0.4×0.3cm的息肉不嚴重，膽囊息肉一般通過超聲或CT比較容易發(fā)現(xiàn)，因為膽囊內(nèi)部是膽汁...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/28播放(48758)
"并不是所有的聲帶息肉，都需要手術治療，主要取決于初始時聲帶息肉的大小，以及發(fā)現(xiàn)聲帶息肉的時間。對于持續(xù)時間較短的較小聲帶息肉，或者是水腫明顯的患者，可以選擇藥物治療，以適量的抗菌素和糖皮質(zhì)激素為主，一定要減少說話，使聲帶得到充分休息，減少聲帶的振動。同時，可以輔助糖皮質(zhì)激素類的霧化吸入治療，由于是局部吸收，起效較快，而且不會產(chǎn)生全身的副作用。但是，對于反復發(fā)作的聲音嘶啞或者聲帶息肉較大時，手術治療是最佳的方式。目前，都是在顯微鏡下經(jīng)直達喉鏡進行，屬于微創(chuàng)的治療方法，手術創(chuàng)傷也小，術后要減少說話，避免過度的腫脹。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(82050)
腎結石是良性疾病，會根據(jù)結石的大小... 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/10播放(36584)
腎結石是良性疾病，會根據(jù)結石的大小...
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/10播放(36584)
白內(nèi)障的手術并不復雜，此手術設備比較先進，技術非常成熟，一般是在患者矯正視力低于0.6時考慮手術，具體手術時間因人而異。如果患者是白內(nèi)障早期，混濁對視力影...
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/14閱讀(4372)
臨床上扁桃體大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如兒童時期，3-5歲階段，小孩淋巴器官處于發(fā)育比... 申金霞│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/04播放(64722)
臨床上扁桃體大小分成3度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。比如兒童時期，3-5歲階段，小孩淋巴器官處于發(fā)育比...
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/04播放(64722)
"外痔就是曲張的靜脈血管團，一般在排便困難或者腹壓增加時，痔核脫出肛門而形成的外痔。外痔一般分為結締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。如果是結締組織外痔、炎性外痔和靜脈曲張性外痔，一般比較柔軟，便血癥狀不是特別厲害，不伴疼痛。無需治療，可以注意飲食，避免辛辣刺激食物，可以溫鹽水坐浴保持肛周的清潔，然后外痔涂抹痔瘡膏起到抗炎消腫的作用。如果是血栓性外痔，我們應當急診行血栓剝離術，因為血栓性外痔一般疼痛比較劇烈，血栓一旦形成很難被機化，所以血栓性外痔需要手術治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(31102)
乳腺的疾病都可以形成乳腺結節(jié)，是乳腺中微小腫物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要區(qū)別進... 涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/01/17播放(66768)
乳腺的疾病都可以形成乳腺結節(jié)，是乳腺中微小腫物、微小病灶、乳腺疾病的早期征象，因此也需要區(qū)別進...
涂瑞沙│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/01/17播放(66768)
"對于急性闌尾炎小于72小時，CT或者腹部彩超未有發(fā)現(xiàn)闌尾周圍的膿腫，還是建議急診行手術治療。對于小兒或者老年人，因為他們的免疫力比較差，所以保守治療的效果也比較差，因此建議急診手術治療。對于妊娠期的手術治療有不同文獻有不同的版本，有的文獻建議3個月以前行手術治療，有的文獻建議3-6個月行手術治療。對于大于72小時的闌尾炎或者已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫，這種情況下闌尾根部的條件是比較差的，在行闌尾手術之后有術后腸瘺的這種可能，所以對于這種情況下的闌尾炎一般是保守治療。對于慢性闌尾炎，可以根據(jù)病人的一般情況，如果病人反反復復的發(fā)作的疼痛，還是建議行闌尾手術治療。"
張西坤│青海省人民醫(yī)院
2023/12/26收聽(84336)
"痔瘡是否需要手術，主要看痔瘡的癥狀。痔瘡的所有治療方法，包括一般治療、用藥治療、非手術治療和手術治療，其目的都是為了控制和消除痔瘡的癥狀。沒有癥狀的痔瘡，不需要任何的治療。當痔瘡出現(xiàn)便血、疼痛、水腫等癥狀時，可以采用通過藥物對癥治療，藥物可以使用太寧栓塞肛，外用馬應龍痔瘡膏，口服改善循環(huán)的藥物，比如地奧司明片或者消脫止-M，再配合肛門溫水的坐浴等，能夠控制癥狀就可以。只有在通過用藥和改善飲食、排便習慣等保守治療措施，仍然不能控制痔瘡的癥狀時，才考慮手術的治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/06/04收聽(81470)
南寧市第二人民醫(yī)院 楊猛
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河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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