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    耳朵后反復(fù)結(jié)痂流膿復(fù)發(fā)病叫什么,怎么治療

    2023-05-08 16:44播放 :

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    耳朵后反復(fù)結(jié)痂、流膿,且反復(fù)發(fā)病是何種疾病以及如何治療,具體如下幾點(diǎn):

    1、皮脂腺囊腫:最常見(jiàn)的疾病是耳后的皮脂腺囊腫。耳后是由皮膚組成,皮膚上有大量的皮脂腺、汗腺以及毛囊,當(dāng)皮脂腺和毛囊發(fā)炎時(shí),就會(huì)形成反復(fù)的皮脂腺感染、充血、腫脹,然后結(jié)痂、流膿,稱為皮脂腺囊腫感染或者毛囊感染。主要的治療辦法是使用抗生素軟膏局部涂布,如果皮脂腺囊腫比較大,反復(fù)隆起、腫大、感染,可以采用手術(shù)切除的辦法切除囊腫,使病變?nèi)?/p>

    2、腮裂囊腫:引起反復(fù)結(jié)痂、流膿的疾病,稱為鰓裂瘺或者腮裂囊腫,主要是先天性的第一腮弓或者第一腮溝發(fā)育不全所引起。先天性疾病的外露口在耳后,會(huì)引起反復(fù)的流膿、結(jié)痂,內(nèi)漏口有可能在口內(nèi)、外耳道內(nèi)或者扁桃體的上級(jí)。腮裂囊腫的主要治療辦法是手術(shù)徹底切除,防止反復(fù)發(fā)作。

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    "耳朵流膿,要從兩個(gè)方面分析。一般耳朵流膿一個(gè)是外耳道病變引起的,另外一個(gè)就是中耳的病變引起的。所以要根據(jù)不同的疾病病因分別對(duì)待。應(yīng)該首先到耳鼻喉科做一個(gè)耳鏡檢查,先大致的判斷,是外耳道的病變還是中耳的病變。如果是外耳道炎癥引起來(lái)的,可以先取一些分泌物,進(jìn)行常規(guī)的分泌物培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn),等待結(jié)果出來(lái),看看是細(xì)菌感染還是真菌感染。在結(jié)果出來(lái)之前,應(yīng)該將外耳道內(nèi)所有能看到的分泌物進(jìn)行徹底的清理干凈,然后可以先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇性的用雙氧水或者氧氟沙星,如果懷疑真菌,可以用氟康唑或者是達(dá)克寧軟膏進(jìn)行外耳道的耳浴或者是涂抹治療。如果是排除外耳道的疾病,如果是發(fā)現(xiàn)由中耳炎引起來(lái)的,一般可以會(huì)看到鼓膜有穿孔,然后中耳內(nèi)有黏膿性的分泌物流出,這種情況就是化膿性中耳炎。這種情況也要分析幾種原因情況,因?yàn)橹卸追謫渭冃汀⒐钳冃?、膽脂瘤型,有的甚至是有并發(fā)癥,膽脂瘤周圍的骨質(zhì)破壞聽(tīng)骨鏈的并發(fā)癥,甚至需要做一個(gè)顳骨高分辨率的CT的檢查掃描。如果對(duì)于單純的慢性化膿性中耳炎,可以考慮選擇口服抗生素,然后用雙氧水、氧氟沙星進(jìn)行耳浴,就是洗耳、滴耳來(lái)局部的抗炎。如果對(duì)于反復(fù)的保守抗炎效果不好的,或者通過(guò)CT掃描發(fā)現(xiàn)中耳有膽脂瘤或者聽(tīng)骨鏈破壞及有其他并發(fā)癥的,保守治療基本上沒(méi)有什么希望的這種情況,甚至有時(shí)需要去做手術(shù)的治療,包括乳頭根治,或者是同期的進(jìn)行鼓室成形以及聽(tīng)骨鏈重建這些手術(shù)。"

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    "耳朵里面反復(fù)有結(jié)痂,大多數(shù)是慢性外耳道炎的表現(xiàn),是耳鼻喉科中一種比較常見(jiàn)的疾病,主要是因?yàn)橛械幕颊叨啦桓蓛簟⒉恍l(wèi)生,患者有長(zhǎng)期反復(fù)掏耳朵的習(xí)慣,導(dǎo)致耳道皮膚慢性破損,從而出現(xiàn)局部的慢性炎癥感染。這種感染因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期反復(fù)的掏耳朵,導(dǎo)致局部不容易愈合,臨床上有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)局部的感染化膿,局部上皮反復(fù)結(jié)痂脫落,脫了之后再次結(jié)痂,從而反復(fù)形成上述的一些表現(xiàn)。臨床上對(duì)于這種情況,建議患者去耳鼻喉科門(mén)診讓醫(yī)生做耳道和鼓膜的檢查,醫(yī)生可以取耳道的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),看患者耳道里面到底是什么細(xì)菌感染。平常注意保持耳道干凈衛(wèi)生,避免耳朵進(jìn)臟水,平常切忌繼續(xù)掏耳朵。依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,可以選擇比較敏感的抗生素滴耳液,進(jìn)行耳浴治療,保持耳道內(nèi)無(wú)菌的環(huán)境,促進(jìn)耳道炎癥恢復(fù),從而減少耳道痂皮形成。"

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    "耳朵里面流膿,一般情況下見(jiàn)于兩個(gè)疾?。旱谝?、急性化膿性中耳炎,中耳炎一般繼發(fā)于急性上呼吸道感染兒童比較多見(jiàn),當(dāng)炎癥較重時(shí)就會(huì)通過(guò)咽鼓管逆行,因?yàn)閮和使墓鼙容^平直也比較短,所以容易導(dǎo)致耳部的相關(guān)病變。當(dāng)炎癥較重時(shí)就會(huì)引起中耳腔積液,導(dǎo)致鼓膜穿孔,引起外耳道流膿。檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道有膿性分泌物,在鼓膜的緊張部可見(jiàn)一橢圓形穿孔,用力捏鼻鼓氣時(shí)可見(jiàn)膿液從穿孔處溢出。患者會(huì)出現(xiàn)耳部疼痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。在治療上需要對(duì)癥抗炎治療,可以口服頭孢克肟、阿莫西林,也可以輸入青霉素或者是頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等藥物,大約一周就可以逐漸痊愈。第二、急性的外耳道炎,這是由于反復(fù)地掏耳朵引起的外耳道皮膚黏膜損傷,細(xì)菌的侵入就會(huì)引起外耳道局部周邊炎癥?;颊邥?huì)出現(xiàn)外耳道疼痛、瘙癢,有黃色分泌物滲出。在治療上可以局部用新霉素軟膏局部外用,或者口服頭孢克肟、阿莫西林等藥物,大約一周就可以逐漸痊愈。患者不能反復(fù)掏耳朵,不能吃辛辣刺激的食物。"

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