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樊慶泊
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

月經(jīng)推遲一個月沒來也沒懷孕的原因

2023-06-22 16:31播放 :

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女性工作和生活中，往往會有情緒、壓力改變，造成排卵改變。月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，月經(jīng)周期中任何情緒改變都會對下丘腦、垂體造成直接影響，造成月經(jīng)推遲甚至延長，周期、時間改變。

如果月經(jīng)一個月不來，要進一步分析原因。如果沒有懷孕要進行內(nèi)分泌檢測，包括卵巢功能檢測，檢查排卵是否異常，排卵周期有無改變。影響內(nèi)分泌原因常見情緒、壓力改變，其它影響內(nèi)分泌的原因如甲狀腺功能改變。甲狀腺功能異常會引起月經(jīng)失調(diào)，臨床過程中要進一步鑒別和診斷造成內(nèi)分泌失調(diào)原因，進行相應(yīng)對癥處理。

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沒懷孕月經(jīng)推遲一個月

"正常女性的月經(jīng)周期在21-35天左右，也有的女性月經(jīng)周期稍長于正常人，可能40-50天，但是極少數(shù)女性月經(jīng)周期超過2個月。如果月經(jīng)周期超過2個月，可能存在病理性的情況，臨床上常見的婦科內(nèi)分泌的疾病，可能會引起。首先考慮是否存在多囊卵巢綜合征，首要的表現(xiàn)是月經(jīng)不規(guī)律，甚至閉經(jīng)及多毛等高雄激素水平的癥狀。其次是否有垂體瘤或高泌乳素血癥，都可能引起月經(jīng)的不規(guī)律，甚至閉經(jīng)、泌乳。如果女性最近遭受打擊、長期的營養(yǎng)不良、最近減肥過度、精神緊張，都可能造成月經(jīng)的不規(guī)律。如果月經(jīng)推遲了1個月，建議到醫(yī)院就診，由醫(yī)生做出治療。"

語音時長01:29''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/03/27收聽(18854)

月經(jīng)推遲一個月也沒懷孕是什么原因

"月經(jīng)推遲一個月沒來也沒有懷孕：1、女性發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，由于精神壓力大或者是勞累、情緒波動等方面原因，導(dǎo)致出現(xiàn)有月經(jīng)延期的情況。2、也可能是女性患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進、垂體瘤等內(nèi)分泌失調(diào)疾病，也會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。因此，這種情況下，女性如果是抽血化驗絨毛膜促性腺激素水平正常，沒有發(fā)生懷孕，子宮內(nèi)膜厚度在1.2厘米左右的時候，也可以給予黃體酮類的藥物來進行催經(jīng)治療；若是患有內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，例如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進等的病變情況，也需要治療原發(fā)疾病后內(nèi)分泌正常以后，月經(jīng)失調(diào)情況也會得到緩解。3、若是女性存在有子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連，而導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)情況，則需要給予在宮腔鏡下分離粘連帶，進行激素周期性調(diào)節(jié)，月經(jīng)才會正常。"

語音時長01:23''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/31收聽(21330)

月經(jīng)推遲一個月沒懷孕怎么回事

月經(jīng)推遲與內(nèi)分泌密切相關(guān)，通常情況下，從月經(jīng)來潮開始，卵泡開始慢慢發(fā)育、成長、成熟、排卵，形成...

劉明星│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/09/30播放(88680)

月經(jīng)推遲一個月沒懷孕怎么回事

正常情況下生育年齡婦女月經(jīng)推遲超過1周以上，早孕試紙檢陰性可排除懷孕。如果推遲1個月，沒懷孕也不來月經(jīng)，必須得到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。正常月經(jīng)周期是30天，一般提前、錯后在1周之內(nèi)屬于正常，偶爾1次月經(jīng)不準，超過7天以上說明不了問題，若經(jīng)常推遲1個月屬不正常，可以到醫(yī)院做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度可以判斷大概來月經(jīng)的時間，如果子宮內(nèi)膜厚度提示1.0cm以上，提示快來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜厚度特別薄，必須用點補血養(yǎng)血、促內(nèi)膜發(fā)育的藥來調(diào)經(jīng)。連續(xù)3個月以上月經(jīng)不準，必須到醫(yī)院做檢查，看什么原因引起，然后才能對癥治療。所以月經(jīng)推遲1個月且沒懷孕，首先得到醫(yī)院做彩超，這個時候看內(nèi)膜多厚，內(nèi)膜要是1.0cm以上，可以吃益母草顆?；驗蹼u白鳳丸對癥調(diào)理。如果內(nèi)膜特別薄，可以吃點黃體酮催經(jīng)。月經(jīng)來了以后，如果想知道具體原因，一般到醫(yī)院抽血做性激素六項以明確原因，對癥治療。

語音時長01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/16收聽(420)

月經(jīng)推遲一個月還沒來怎么回事

月經(jīng)推遲一個月還沒有來，可以有閉經(jīng)，甚至可能是內(nèi)分泌激素失調(diào)而引起的月經(jīng)不來，首先要排除一下有沒有受孕的幾率發(fā)生，因為當懷孕的時候也會造成月經(jīng)不來。其次如果確定是沒有懷孕，盡可能還是要去醫(yī)院掛號婦科，進行彩超的檢查，來判斷一下子宮包括雙附件有沒有異常。因為當存在有卵巢囊腫的時候，會影響卵巢功能，也會引起有月經(jīng)長時間的推遲，并且要看一下內(nèi)膜的情況，必要的時候可以口服催月經(jīng)的藥物推遲月經(jīng)。在月經(jīng)來的時候，一定要進行內(nèi)分泌激素的化驗，排除有沒有內(nèi)分泌激素的疾病。當存在多囊卵巢、泌乳素血癥甚至孕激素不足的時候，也會造成月經(jīng)推遲一個月不來。

語音時長01:15''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/04/13收聽(85706)

月經(jīng)推遲一個月了還沒來怎么回事

月經(jīng)推遲一個月還沒有來，首先要考慮一下有沒有器質(zhì)性的病變，需要查一下彩超，看有沒有卵巢囊腫、子宮肌瘤或者是因為有內(nèi)分泌紊亂的情況引起的月經(jīng)不調(diào)，可以通過用調(diào)經(jīng)的藥物來治療。再就是有沒有體質(zhì)比較虛弱，或者是有貧血的情況導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，需要及時的糾正貧血，然后用中醫(yī)藥調(diào)理身體的。再就是如果有性生活的女性，也要排除一下有沒有懷孕的情況導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，可以先用早孕試紙測試看看有沒有懷孕，然后要注意外陰部的清潔，每天清洗。

語音時長01:07''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2023/08/17收聽(68750)

月經(jīng)推遲了一個月沒來怎么回事

"女性一個月沒來月經(jīng)，如果是育齡婦女不排除是因為懷孕造成的，所以要進行尿HCG或者血HCG檢測，了解是否是因為懷孕造成的月經(jīng)推遲。如果排除不是懷孕造成的月經(jīng)推遲，可能是因為生活、工作、學(xué)習(xí)壓力比較大或者情緒因素、飲食習(xí)慣等等改變都會造成月經(jīng)推遲一個月。另外也不排除內(nèi)分泌失調(diào)造成的月經(jīng)推遲一個月，或者因為卵巢功能衰退造成的月經(jīng)推遲。所以出現(xiàn)月經(jīng)推遲一個月，如果沒有明顯不適，可以進行彩超檢查了解子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜比較厚，可以給予口服黃體酮進行調(diào)整月經(jīng)周期的治療。"

語音時長01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/08/03收聽(42240)

月經(jīng)推遲一個月沒來怎么回事

"月經(jīng)推遲一個月沒來，臨床上稱作為停經(jīng)，對于育齡婦女出現(xiàn)不明原因的停經(jīng)，先要除外妊娠的問題，如果是妊娠可以進行尿HCG的測定。如果尿HCG陰性，再要了解最近有沒有吃特殊的藥物來影響月經(jīng)，有沒有精神緊張、忙碌，或者不規(guī)律造成的月經(jīng)沒有按時來潮，以及因為其它疾病造成的月經(jīng)延遲。有沒有短期內(nèi)體重急劇增加，或者因為其它內(nèi)分泌疾病如甲亢等造成的月經(jīng)推遲來潮?？傊?，月經(jīng)不按時來可以有多種多樣的原因，而如果年齡在45歲以上進入圍絕經(jīng)期，還要了解有沒有伴發(fā)潮熱、出汗等等癥狀，是否為卵巢功能減退造成的月經(jīng)沒有來潮。"

語音時長01:47''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/26收聽(46266)

沒懷孕一個月沒來月經(jīng)是什么原因

"如果沒有懷孕，一個月沒有來月經(jīng)，在臨床上常見于以下幾種原因：第一個，由于口服了避孕藥，造成了內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致的停經(jīng)現(xiàn)象。第二個，由于長期的焦慮、失眠，過于疲勞或情緒過于緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)的停經(jīng)現(xiàn)象。第三個，由于多囊卵巢綜合征所引起。第四個，盆腔的結(jié)核會導(dǎo)致停經(jīng)的現(xiàn)象。第五個，盆腔的腫瘤也會出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象。一旦是在臨床上出現(xiàn)了停經(jīng)的現(xiàn)象，已經(jīng)排除了懷孕的可能，建議做詳細的檢查，排除上述疾病的可能性，如果檢查出原因，根據(jù)病因再給予治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/18收聽(85966)

月經(jīng)推遲一個月沒來也沒有懷孕是怎么回事

"月經(jīng)推遲一個月沒來，也沒有懷孕，是內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致，要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病，這些疾病常常有月經(jīng)推遲的表現(xiàn)，有各自的臨床特點和激素表達特點，需要做出鑒別和處理。高泌乳素血癥表現(xiàn)為血泌乳素升高，需要溴隱亭治療，如果有垂體瘤，需要手術(shù)治療。除外這些特異內(nèi)分泌疾病，月經(jīng)推遲有時與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等，要做B超檢查，測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。"

語音時長01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/13收聽(58108)

月經(jīng)推遲一個月沒來也沒有懷孕是怎么回事

"月經(jīng)推遲一個月沒來，也沒有懷孕是怎么回事？如果月經(jīng)超過正常生理周期一個星期沒有來，即閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因很多，通常的原因分為下丘腦性的閉經(jīng)、垂體性的閉經(jīng)、卵巢性的閉經(jīng)，還有子宮及下生殖道發(fā)育異常導(dǎo)致的四大閉經(jīng)類型，不同類型的閉經(jīng)，引發(fā)的原因也不同，具體如下：第一、下丘腦性閉經(jīng)主要是由于功能性、基因缺陷或者器質(zhì)性、藥物性三大類原因?qū)е碌南虑鹉X功能受損，常見的病因是營養(yǎng)不良，體重下降，消瘦等因素引起的，也會有下丘腦腫瘤、創(chuàng)傷等原因，藥物性閉經(jīng)主要是由于長時間使用抑制中樞或者下丘腦的藥導(dǎo)致閉經(jīng)；第二、垂體性閉經(jīng)，垂體性閉經(jīng)主要是由于垂體病變導(dǎo)致的促性腺分泌激素的水平降低，通常最常見的是垂體微腺瘤；第三、卵巢性閉經(jīng)，主要是由于卵巢早衰引起的閉經(jīng)；第四、子宮性以及下生殖道異常出現(xiàn)的閉經(jīng)，多見于子宮疾病引起的子宮粘連或者宮頸粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)，像月經(jīng)推遲以后，除外懷孕以后，沒有來月經(jīng)的閉經(jīng)情況，要及時去醫(yī)院去尋找病因，然后對癥治療，因為閉經(jīng)的因素復(fù)雜多樣，引起閉經(jīng)的類型也因為病因?qū)W不同而不同，治療的方式也完全不同，一定要在正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)師診斷以后明確病因，才能去針對性的治療。"

語音時長02:34''

王少為│北京醫(yī)院

2023/11/16收聽(68072)

月經(jīng)推遲一個月沒來也沒有懷孕怎么回事

"月經(jīng)推遲一個月沒有來，而且排除妊娠，要從病理上找原因。首先可能是下丘腦疾病，比如精神刺激，最近精神緊張、精神壓力大，或者考試、寒冷，都可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙導(dǎo)致閉經(jīng)。有些女孩過度減肥，體重下降的特別明顯，造成了神經(jīng)性厭食，也可能會導(dǎo)致閉經(jīng)。正常情況下，如果一年以內(nèi)體重下降超過10%，就有可能造成閉經(jīng)。還有可能是長期劇烈運動或者服用一些藥物，也可能會造成閉經(jīng)。還有一些垂體疾病，比如垂體瘤或者高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征也可能造成閉經(jīng)。所以如果一個月沒有來月經(jīng)，應(yīng)該到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行相應(yīng)的檢查，尋找閉經(jīng)的原因。"

語音時長01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/19收聽(19906)

月經(jīng)推遲7天沒來也沒懷孕怎么回事

"月經(jīng)推遲了7天沒有來，同時發(fā)現(xiàn)也沒有懷孕，這種情況有如下幾個可能性：第一、由于月經(jīng)周期比較長的原因，女性的月經(jīng)周期在21-45天都是正常的，有些女性的月經(jīng)周期時間比較短，而有些女性的月經(jīng)周期時間較長。對于月經(jīng)周期時間較長的女性，排卵發(fā)生的時間相對較晚，所以檢測出懷孕的時間也相對較晚。因此，如果月經(jīng)推遲了7天還沒有來，有可能是激素水平還沒有上升到懷孕的這個水平狀態(tài)，因此還不能檢測出來?？梢酝七t1-2周再做一次妊娠試驗，再檢測有可能就會變成陽性。第二、另一種可能性就是真的沒有懷孕，月經(jīng)推遲同時又沒有懷孕。這種可能性要做超聲檢查來測量子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚達到了1.0cm以上，確定沒有懷孕，可以給予地屈孕酮來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化幫助來月經(jīng)。這種情況往往是由于沒有排卵，卵巢分泌的雌激素對于子宮內(nèi)膜有增生的作用，但是又沒有孕激素來幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化、撤退，因此就會出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/27收聽(72854)

月經(jīng)推遲半月沒來也沒懷孕怎么回事

月經(jīng)推遲半個月沒來，也沒懷孕，時有發(fā)生，與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、心理壓力大、心情不好常常會有一過性月經(jīng)推遲，這種情況不用特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)。也可以做B超檢查，測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，要給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮，以免自行月經(jīng)來潮，會有陰道大出血。如果經(jīng)常有月經(jīng)推遲，就要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異性內(nèi)分泌疾病，對于這些疾病要給予相應(yīng)的特異治療。

語音時長01:11''

趙曉東│北京醫(yī)院

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月經(jīng)如果推遲9天沒來，經(jīng)過實驗室檢查沒有懷孕，最常見的原因就是內(nèi)分泌失調(diào)所引起。當工作壓力、生活壓力大，環(huán)境變化或者經(jīng)常熬夜、煙酒過度，都有可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而使月經(jīng)出現(xiàn)推遲。在此之前曾經(jīng)喝了大量的冰凍飲料，也可能會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象，所以建議最好口服黃體酮給予催經(jīng)，并且停藥之后3-7天絕大部分都會來月經(jīng)。如果沒有來月經(jīng)，就建議排除卵巢功能衰退所引起的停經(jīng)現(xiàn)象，必要的時候抽血做性激素六項的化驗檢查，根據(jù)結(jié)果再給予相應(yīng)的治療。另外，建議女性在日常生活中最好生活規(guī)律，不要吃過于寒涼性的食物，不要喝冰凍的飲料以免導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象。

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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沒懷孕月經(jīng)推遲十天了還沒來怎么回事

如果平時的月經(jīng)28天來一次，有一次月經(jīng)周期不是28天，后推10天還沒有來，當排除懷孕后可能有幾種情況：1、沒有排卵，沒有排卵也有兩種情況，如果比較年輕、雄激素過旺就會出現(xiàn)排卵困難，此時有很多卵泡，但是卵巢皮質(zhì)比較硬、排不出去，叫做多囊卵巢綜合征，其特點是月經(jīng)遲發(fā)、月經(jīng)周期比較長。2、圍絕經(jīng)婦女，由于年齡大了，卵子基本耗盡，有時不排卵造成月經(jīng)后推。3、部分人是因為吃某種藥物導(dǎo)致的，比如治療內(nèi)科疾病或者內(nèi)分泌免疫疾病的某些中藥也會造成月經(jīng)后推。

語音時長01:15''

王揚│中日友好醫(yī)院

2023/08/26收聽(97162)

沒懷孕月經(jīng)推遲的原因

"沒有懷孕引起月經(jīng)推遲的原因有很多，比如工作學(xué)習(xí)壓力大、生活環(huán)境改變、情緒緊張、心情不好、勞累熬夜、睡眠不規(guī)律、喝冷飲，以及吃辛辣、刺激食物，或者感染某些疾病，比如肺結(jié)核、貧血、全身性疾病，還有服用避孕藥等引起月經(jīng)推遲的藥物，都可以造成月經(jīng)推遲的情況。出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，可以繼續(xù)觀察，推遲一周內(nèi)正常，注意放松心情、規(guī)律生活，不要勞累、熬夜，調(diào)理內(nèi)分泌。如果超過一周以后還沒有來月經(jīng)，可以到醫(yī)院做B超觀察子宮內(nèi)膜的情況。如果內(nèi)膜增厚到10mm左右，可以服用黃體酮來調(diào)理，一般服用3-5天，停藥五天左右就會來月經(jīng)。"

語音時長01:08''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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月經(jīng)一個月沒來也沒懷孕怎么辦

如果平素月經(jīng)規(guī)律，一個月沒來月經(jīng)也沒懷孕，屬于月經(jīng)不調(diào)，要到醫(yī)院檢查。首先查血HCG及超聲檢查...

智明春│北京醫(yī)院

2023/09/12播放(73214)

一個月沒來月經(jīng)也沒懷孕是怎么回事

"根據(jù)是否有過月經(jīng)來潮，將這種情況分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。這個一個月沒有來月經(jīng)也沒有懷孕，屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜在卵巢分泌的雌孕激素周期性調(diào)節(jié)下，發(fā)生內(nèi)膜的脫落和出血稱之為閉經(jīng)，因此月經(jīng)也是受下丘腦-垂體-卵巢軸控制。閉經(jīng)按照生理的調(diào)控程序分為四個區(qū)域，第一個區(qū)域是下身和子宮的病變起來的閉經(jīng)；第二個區(qū)域是卵巢病變引起來的；第三個區(qū)域是垂體占位病變；第四個區(qū)域是中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起來的閉經(jīng)，比如子宮性閉經(jīng)，這種情況見于之前做過一次流產(chǎn)，流產(chǎn)導(dǎo)致了內(nèi)膜的粘連，由于內(nèi)膜刮宮過度或者流血導(dǎo)致?lián)p傷內(nèi)膜，這時候引起宮腔內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致的月經(jīng)不能來潮。第二個區(qū)域，比如多囊卵巢綜合征或者卵巢早衰，都可以導(dǎo)致卵巢性原因的閉經(jīng)，垂體瘤或者垂體梗死等疾病會引起來垂體性的閉經(jīng)。最常見的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦性閉經(jīng)，因為下丘腦是調(diào)解生殖系統(tǒng)的重要器官，在接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)對其神經(jīng)細胞的刺激，調(diào)節(jié)腎上腺激素的同時，還會引起來垂體分泌激素的反饋條件。因此精神緊張、嚴重的刺激或者劇烈的活動、過度的恐懼、憂郁，都可以導(dǎo)致大腦神經(jīng)內(nèi)分泌的多種渠道引起來分泌異常，導(dǎo)致下丘腦的閉經(jīng)。因此出現(xiàn)這種情況一定要及時去醫(yī)院就診及，完善檢查，明確病因。"

語音時長02:11''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2023/03/28收聽(16392)

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