北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
肛腸科
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肛周膿腫手術創(chuàng)面恢復過程主要分為兩個階段,具體如下:
1、感染控制期:大概需要7-10天,肛周膿腫切開后將膿放出,并不是膿就會沒有,周圍的感染組織還會繼續(xù)分泌膿液。主要是徹底引流、清除膿液,需要持續(xù)一段時間,周圍膿壁上的周圍感染組織,需要發(fā)展過程??刂破谥饕且髂撘?、清除膿液分泌物;
2、恢復期:感染控制后進入恢復期,觀察到創(chuàng)面有明顯的肉芽組織覆蓋,肉芽組織生成。是新鮮的肉芽組織,有明顯血運供應,輕輕沾肉芽組織,紗布上會有淡淡的血色沾染,說明肉芽組織生長良好,是有活力的新鮮肉芽組織,逐漸生長會將膿腔填充。
在治療過程中,醫(yī)生換藥主要是觀察創(chuàng)面是否按照要求從底部開始生長,表面被上皮組織覆蓋的順序完成。如果創(chuàng)面的恢復過程中沒有按照順序,換藥過程中要對手術創(chuàng)面予以干預。繼續(xù)放置引流條,阻擋上皮組織過度生長,給予創(chuàng)面肉芽組織足夠的時間,能完全填充創(chuàng)面。
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"肛周膿腫是普外科常見疾病,主要多見于嬰幼兒,主要的原因是由于局部的肛周感染而導致的膿腫形成,一般來講通過手術切排的方式將膿腫引流,逐漸康復。其恢復過程主要是以新鮮的肉芽逐漸取代壞死組織,將壞死組織排出的過程。在臨床上如果膿腫范圍較大,臨床中常用紗條做引流物填塞入膿腔,每日更換紗條的過程會將壞死的物質從膿腔中清除,然后通過局部的換藥,清洗傷口,讓新鮮的肉芽慢慢的產(chǎn)生,將整個膿腔填滿,最后才將外口長上?;蛘咄ㄟ^坐浴的方式,高錳酸鉀局部坐浴來將膿腔中的壞死物質進行清洗,用新鮮的肉芽取代局部的壞死物質。所以在整個過程中的關鍵要素,就是一定要讓膿腔中的新鮮的肉芽慢慢的長好后再將外口愈合。如果一旦外口先愈合,有死腔形成則容易引起二次感染。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/01/25收聽(71678)
"肛周膿腫如果診斷明確,膿腫形成,需要進行手術治療才能治愈,影響創(chuàng)面愈合時間的因素比較多。低位肛周膿腫大多行肛周膿腫一次性切開根治術,切口開放,引流通暢,愈合時間相對較快,大約需要兩周時間左右。高位的肛周膿腫,愈合時間也會有所延長,一般需要3-4周,甚至時間更長。影響手術后愈合的因素主要有以下幾點:一、年齡,隨著年齡的增加,人體組織的增生、再生能力減弱,明顯影響傷口的愈合速度。二、傷口引流不暢和感染時,滲出物很多,不但會影響傷口愈合,感染擴散會導致創(chuàng)面擴大。三、清洗不當,清洗傷口過勤,使用藥物不正確,使傷口內肉芽組織水腫、過度增生,會影響傷口的愈合。四、糖尿病患者血糖增高,同時伴有血管病變,會影響傷口愈合。五、心理因素,心理壓力影響神經(jīng)內分泌免疫系統(tǒng)的功能,使傷口愈合減慢。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/18收聽(53100)
"肛周膿腫術后一周是炎癥反應期,主要以疼痛和分泌物滲出為主,此時傷口痊愈較慢,一周后到肉芽增生期時會有明顯增長,分泌物也減少,疼痛減輕。術后15天左右時新長的肉芽把原來肛門周圍裸露的神經(jīng)覆蓋,疼痛明顯消失,不管是排便還是換藥,都感覺不到明顯疼痛,也不影響患者生活,只要不劇烈的活動就可以。肉芽完全長好需要1個月左右的時間,因為要看切口的大小。如果切口比較大,可能時間較久;如果切口比較小,可能40天左右就會愈合。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/05/13收聽(41548)
肛周膿腫是一種感染性疾病,其術后長肉過程包括以下三個階段:1、壞死組織脫落期:在... 李志│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/20播放(95728)
肛周膿腫是一種感染性疾病,其術后長肉過程包括以下三個階段:
1、壞死組織脫落期:在...
李志│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/20播放(95728)
"肛周膿腫是肛門周圍的一種化膿感染性疾病,得這種疾病的一般都是男性寶寶,因為肛周膿腫的發(fā)病和雄性激素的旺盛存在一定的關系。肛周膿腫如果不處理,會形成膿液,隨著膿液增多,膿腔會破潰形成肛瘺,一般需要手術治療。對于孩子來說,肛周膿腫不建議手術治療,如果疼痛比較劇烈,切開排膿,把膿液引出來,后期有可能形成肛瘺。另外,孩子生長變化比較快,肛周膿腫有可能自己可以長好,可能不形成肛瘺,但是,很大一部分患兒會形成肛瘺,如果形成肛瘺,一般不手術治療,因為手術會切斷一部分括約肌,會影響孩子后期肛門發(fā)育,產(chǎn)生肛門畸形。建議孩子長到16歲或者18歲,成年之后再行肛瘺手術治療。"
2023/02/26收聽(66478)
肛周膿腫根據(jù)其位置的高低,手術方式也不一樣。以前的肛周膿腫只不過單純做膿腫切排術,然后等二期形成肛瘺以后再次手術,也就是手術要做2次,而現(xiàn)在有些低位膿腫可以輕易找到內口,然后做一次性的根治。如果膿腫位置比較高,有可能在術中就需要掛線治療,因為局部是感染性病灶,術后創(chuàng)面都是開放的。它的愈合時間不定,大概在4周左右,有可能高位膿腫愈合的時間會更久一點,需要4-6周。如果低位膿腫,愈合時間可能會短,3-4周就會愈合。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/09/07收聽(19024)
正常情況下,肛周膿腫自愈的可能性微乎其微。因為成人的肛周膿腫主要因感染導致,如果感染的病灶不能... 張延光│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/09/22播放(77384)
正常情況下,肛周膿腫自愈的可能性微乎其微。因為成人的肛周膿腫主要因感染導致,如果感染的病灶不能...
張延光│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/09/22播放(77384)
"撕脫性骨折的恢復,根據(jù)骨折的嚴重程度、部位及手術方式的不同,愈合過程也不一樣。如果撕脫性骨折發(fā)生在沒有承重、關節(jié)活動不是特別劇烈的部位,而且通過很好的固定、對位后,恢復非???,一個月就可以拆除固定。輕微的功能斷裂在3個月以后基本上就能恢復正常,但是,撕脫性骨折如果發(fā)生在腳踝、腳趾以及承重和關節(jié)活動比較大的部位,而且如果出現(xiàn)移位、大塊的撕脫骨折,必須進行手術內固定治療,治療愈合期比較長,在兩個月左右才能拆除外固定,根據(jù)拍片情況決定能不能拆除內固定,在3-6個月以后才能逐步進行功能鍛煉,進而愈合。所以,撕脫性骨折的愈合時間是不一樣的。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/09/05收聽(80862)
"拔牙之后,拔牙創(chuàng)表面的軟組織創(chuàng)口一般5-7天就可以愈合。拔完牙大概30分鐘左右,拔牙創(chuàng)內會發(fā)生血液凝固、形成血凝塊。拔牙后大概24個小時,血凝塊開始發(fā)生血塊機化,逐漸形成肉芽組織。大概20天左右,肉芽組織會被更成熟的纖維結締組織所替代,同時發(fā)生牙槽骨的吸收和重建。大概三個月左右,牙槽窩內全部形成骨組織,但此時屬于不成熟的骨組織,骨密度較低。拔牙大概6個月左右,骨重建基本完成,此時不成熟的骨組織逐漸為成熟的骨組織所替代,呈現(xiàn)正常的骨組織形態(tài)。此時才屬于拔牙創(chuàng)完全愈合。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/01/06收聽(34004)
雙眼皮手術是美容手術中較常見的手術方案,恢復過程通常為1-3個月,不超過6個月。在雙眼皮術后求... 趙月強│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/02播放(60974)
雙眼皮手術是美容手術中較常見的手術方案,恢復過程通常為1-3個月,不超過6個月。在雙眼皮術后求...
趙月強│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/02播放(60974)
"支氣管肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。肺炎可按解剖、病因或患病環(huán)境加以分類,按解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎,也就是支氣管性肺炎和間質性肺炎。按病因分為細菌性肺炎、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原體所致肺炎、理化因素所致的肺炎,按環(huán)境分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。支氣管肺炎的治療先要明確引起支氣管肺炎的病原體,引起支氣管病原的病原體有細菌、病毒、支原體和軍團菌等,不同的病原體引起的支氣管肺炎的恢復過程大致相同,都是經(jīng)過有效的治療后,患者癥狀逐漸緩解直到癥狀消失,而后肺部影像學消失。但是不同的病原體引起的支氣管肺炎的病程是不同的,治療的時程也不完全相同,以上就是支氣管肺炎的恢復過程。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/25收聽(11234)
"腦出血恢復的過程一般情況下分為以下幾個:第一個,腦出血的急性期,通常是在腦出血之后的3天以內,這個時候最擔心的就是腦出血再次破裂出血,造成繼發(fā)性損傷,往往所造成的損傷比之前更加嚴重,病人甚至有的時候出現(xiàn)致命性損傷。第二個,腦出血的相對穩(wěn)定期,一般是在腦出血之后的3-10天,這個時期隨著顱內的腫脹不斷增加,意識狀態(tài)有的時候會出現(xiàn)一個波動性變化,需要積極的進行脫水、降顱壓等相關治療。第三個,腦腫脹的高峰期,一般情況下都是在10-14天,腦腫脹處于高峰期,只有積極的度過這個時期,腦腫脹就會逐漸下降,危險就會逐漸降下來。第四個,穩(wěn)定期,基本上就是在腦出血14-20天的時候,一般再次腦出血以及其他并發(fā)癥的相關發(fā)生幾率都會下降,但是也要積極預防并發(fā)癥的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/12/04收聽(20514)
雙眼皮的恢復過程包括:從術后到兩三天傷口越來越差,具體表現(xiàn)為腫脹、淤血等越來越重,兩三天打開或... 李廣學│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/15播放(57904)
雙眼皮的恢復過程包括:從術后到兩三天傷口越來越差,具體表現(xiàn)為腫脹、淤血等越來越重,兩三天打開或...
李廣學│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/15播放(57904)
"在病人的膝蓋部位,可以發(fā)生很多種病癥。在臨床上,最常見的是病人發(fā)生膝關節(jié)部位的骨性關節(jié)炎。發(fā)病的原理是,因為病人的膝關節(jié)部位,骨骼出現(xiàn)了增生、退變而導致的。病人感覺膝關節(jié)部位有疼痛、腫脹,屈伸活動受限,嚴重的會出現(xiàn)膝關節(jié)變形等情況。在具體的恢復過程中,可以囑咐病人,減少膝關節(jié)的站立負重活動,而且還要注意膝關節(jié)的保暖,不要著涼??梢圆扇」强葡此帲M行膝關節(jié)部位的中藥熏洗,或者在膝關節(jié)部位外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。也可以在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉,可以營養(yǎng)軟骨、營養(yǎng)滑膜,起到延緩骨骼老化、退變的速度,可以明顯的緩解臨床癥狀。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/23收聽(78674)
雙眼皮手術恢復相對比較快,大部分人2-3天之內腫脹,恢復過程如下:1、埋線雙眼皮... 林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/14播放(52300)
雙眼皮手術恢復相對比較快,大部分人2-3天之內腫脹,恢復過程如下:
1、埋線雙眼皮...
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/14播放(52300)
"病人發(fā)生大腿骨折,主要是受到較大的直接外力而造成。病人發(fā)生大腿骨折后,在骨折三周之內骨折端是纖維愈合期,骨折端超過三周以后開始骨痂生長期。大腿骨折具體恢復過程,先是接骨復位、固定、功能鍛煉,然后是下地行走。所以病人發(fā)生大腿骨折后,先是要采取保守或者是手術進行骨折端復位,復位功后可以給予石膏托或夾板進行固定。骨折一周左右,可以主動囑咐病人活動足趾關節(jié)、踝關節(jié)等,以防止關節(jié)僵直。骨折3-4周以后可以囑咐病人主動活動膝關節(jié),同時還要進行下肢肌肉的等長收縮練習,以防止肌肉萎縮,預防深靜脈血栓。骨折經(jīng)過正確治療6-7周以后,可以考慮囑咐病人拄雙拐進行適度的下地行走。"
2023/10/05收聽(23148)
腦外傷恢復的過程根據(jù)患者的受傷程度、受傷類型不同,其恢復的過程也不太相同。有些輕微的頭部外傷,比如頭皮裂傷、頭皮的軟組織損傷、腦震蕩這些情況,往往有兩周左右的時間基本上就能夠恢復完全并痊愈。另外,稍微重一點的患者,比如顱骨的骨折、顱底的骨折,這種情況下,有可能需要一個月左右的時間才能夠恢復。還有一些患者病情比較重,有廣泛性的大腦挫傷、腦里面的出血,甚至做過開顱的手術,手術以后又有一些并發(fā)癥,這種情況下其恢復過程就會比較長,而且有些患者預后也不會太好,會有嚴重的后遺癥。也有完全恢復健康的患者,恢復的時間大部分都需要半年以上。
張進朝│鷹潭市人民醫(yī)院
2023/11/11收聽(16384)
"股骨骨折包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折和股骨干骨折等,不同的骨折,恢復過程是不一致的。股骨頸骨折愈合較慢,平均為5-6個月,因此判斷愈合與否不能少于1年。股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折十分常見的晚期并發(fā)癥,股骨頸骨折后應將患肢置于外展中立位,系皮膚牽引2-3周,在3個月內做到不盤腿,不側臥,不負重,臥床時應加強全身鍛煉,鼓勵深呼吸和擴胸運動,主動排痰,防止引發(fā)臥床的并發(fā)癥。術后早期進行髖、膝、踝、跖趾關節(jié)的活動,并進行股四頭肌的鍛煉,防止肌肉萎縮。6-8周后扶雙拐行患肢不負重下地活動,1-2個月攝片復查1次,4-6個月骨折愈合后可不使用拐杖行走。股骨粗隆骨折的愈合過程多數(shù)順利愈合,很少發(fā)生不愈合,固定期間加強股四頭肌鍛煉,2-3周可取坐位,并抬臀練習,3-4周后雙手可以拉吊環(huán),健足踏床做抬臀活動,臀部可以完全離開床面,一般到6-8周以后可以去除牽引,下地扶拐行走,根據(jù)X線的片子顯示情況,判斷骨折愈合的情況。股骨干骨折愈合較快,早期鍛煉一般應從復位后的第二天開始,就進行股四頭肌的鍛煉,踝關節(jié)、跖趾關節(jié)的屈伸活動,在床上活動一周后,可以扶雙拐下地做患肢的不負重練習。通過X線檢查,判斷骨折達到臨床愈合后,可以循序漸進的增加患肢負重,證實骨折穩(wěn)定后再改單拐行走,再經(jīng)過1-2個星期后才能棄拐行走,在X線復查后,愈合良好,方可解除外固定物。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/14收聽(14134)
帶狀皰疹的恢復過程是這樣的,最開始的時候帶狀皰疹可以出現(xiàn)片狀的紅斑,上有簇集性水皰,皮疹沿軀體呈單側帶狀分布,一般不超過中線,伴有明顯疼痛,也可以伴有發(fā)燒,一般發(fā)燒可以從37.3-39度以上。隨著治療,皮疹紅斑漸漸顏色變暗,水皰部分變干涸結痂,疼痛緩解,發(fā)燒也減輕。慢慢的紅斑的面積縮小,水皰大部分都已經(jīng)干涸結痂,疼痛減輕,這時候可以不發(fā)燒。再之后就出現(xiàn)紅斑基本消退,水皰全部干涸結痂以及疼痛減輕得很明顯。最后就達到治療痊愈的目的,皮疹已經(jīng)全部消退,結痂已脫落,疼痛也消失。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/25收聽(14980)
"高血壓腦出血的病程演變如下:發(fā)病6小時以內是血腫最容易擴大的時間,其次是24小時以內,24小時以后血腫再擴大的情況比較少見。出血后腦組織會有一個水腫的過程,腦水腫在發(fā)病5-7天發(fā)展到高峰,高峰期持續(xù)7天左右的時間,腦水腫在發(fā)病10-15天的時間開始消退,大概在發(fā)病1個月的時間水腫基本消退。病人的臨床表現(xiàn)也是隨著腦水腫的發(fā)展而變化,即一周內隨著腦水腫的發(fā)展,病人的病情是逐漸加重的;7-10天隨著腦水腫高峰期的到來,病人的病情也進入了最嚴重的時期;10-15隨著腦水腫的消退,病人的病情也進入恢復期。因此,病人10天內要絕對臥床,可將床頭抬高30度以減輕顱內壓,10天后隨著腦水腫的逐漸消退,可以逐漸由臥位向坐位過渡,15天以后可以逐漸下床進行康復治療。"
王大令│鄒平市中醫(yī)院
2023/07/24收聽(11828)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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