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    D-二聚體偏高是什么意思

    2023-05-28 14:32播放 :

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    D-二聚體偏高,代表血栓形成的可能性,但是要具體的情況具體分析。D-二聚體偏高的原因有很多,具體如下:

    1、與血栓有關(guān):D-二聚體升高,代表身體里出現(xiàn)血栓時(shí),身體的保護(hù)機(jī)制不能讓血栓無限制增大,會(huì)有一些纖溶的作用,把已經(jīng)形成的纖維蛋白不可溶的部分降解掉,于是就在血里出現(xiàn)D-二聚體。D-二聚體出現(xiàn)以后,代表著纖溶亢進(jìn)的過程,也就是身體要把血栓破壞,以免血栓進(jìn)展,導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn);

    2、與凝血有關(guān):當(dāng)發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí),在有凝血的情況下,D-二聚體會(huì)升高;

    3、與心衰、感染、腫瘤、長期臥床有關(guān):心衰的病人或者細(xì)菌、病毒、真菌嚴(yán)重感染的病人,或者腫瘤晚期的病人,或者老年人長期臥床,雖然可能沒法明確找到具體血栓部位,但是身體里也有反應(yīng)的過程,可能傾向于高凝狀態(tài)。因此身體進(jìn)行保護(hù)措施,把已經(jīng)形成的纖維蛋白不可溶的物質(zhì)打斷,形成新D-二聚體的升高。

    所以,發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測,首先尋找有可能出現(xiàn)血栓的部位,比如肺栓塞,有無合并DIC,有無下肢血栓,通過超聲的檢查,有可能能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。再觀察D-二聚體進(jìn)展變化過程,最后綜合考慮,得出正確結(jié)論。

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    D-二聚體偏高如何治療

    "D-二聚體偏高可以給患者用抗凝和活血化瘀的藥物,治療后復(fù)查,如果患者是單一的D-二聚體偏高,而沒有其他任何疾病和癥狀,沒有太大意義,可以直接再次復(fù)查,因?yàn)橛袝r(shí)候化驗(yàn)有誤差。D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子交聯(lián)后,再經(jīng)纖溶酶水解而產(chǎn)生的一種特異性的降解產(chǎn)物,是一個(gè)特異性的纖溶過程標(biāo)志物。當(dāng)D-二聚體升高的時(shí)候,往往提示體內(nèi)有活化的血栓形成,以及纖維溶解活動(dòng)。有很多種疾病都可以導(dǎo)致D-二聚體的升高,比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、感染,以及組織壞死等等。所以D-二聚體對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)估及預(yù)后判斷,具有重要的意義。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)D-二聚體偏高的時(shí)候,還要結(jié)合患者具體的疾病種類和類型,來選擇合適的治療。比如感染的時(shí)候,在控制感染的同時(shí)可以給患者用活血化瘀、抗凝的藥物來預(yù)防血栓的形成。如果已有血栓形成,要進(jìn)行溶栓治療,治療后復(fù)查,監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。如果患者沒有任何其他的癥狀,或者明確的疾病,只是D-二聚體稍微高,沒有太大臨床意義,擇期再次復(fù)查即可。"

    語音時(shí)長02:07''

    張繼要鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/02/17收聽(16542)

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