河南省人民醫(yī)院
神經外科
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手術治療脊髓空洞癥是一個主要的治療方式，而且大部分患者治療效果都非常好。部分病患者臨床癥狀能得到明顯改善，包括患者出現(xiàn)術前的感覺障礙、記憶力障礙，術后都能得到很好的改善。
所以脊髓空洞癥通過手術治療有非常好的治愈率，80%以上患者都能得到不同程度的改善。
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脊髓空洞癥的手術方式較成熟，治療效果較好，術后需進行復查，術后1周、術后3個月、術后半年，需觀... 宋濤│山東省立醫(yī)院 2023/12/20播放(78454)
脊髓空洞癥的手術方式較成熟，治療效果較好，術后需進行復查，術后1周、術后3個月、術后半年，需觀...
宋濤│山東省立醫(yī)院
2023/12/20播放(78454)
"手術治療脊髓空洞癥效果如何呢？手術治療的方法仍然有較多的爭議，但目前手術治療仍為主要的手段。手術的目的在于消除脊髓空洞及引流空洞異常灌流。至于手術的效果，近期可起到病情穩(wěn)定或改善癥狀的作用，延遲治療常引起脊髓不可逆性損傷，加重癥狀。手術遠期療效并不十分肯定，這可能與畸形的原因、輕重、選擇手術的方式以及可能隨時間的推移而有所下降。有一些術后空洞雖然是縮小或者是消失，但是神經功能損害的癥狀可能并沒有好轉，甚至有繼續(xù)惡化的可能。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/03/02收聽(92982)
通過治療引起脊髓空洞癥的原因，可以達到較好的治療效果。需要注意脊髓空洞癥只是一種癥狀，通常引起... 李維新│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 2023/08/19播放(41777)
通過治療引起脊髓空洞癥的原因，可以達到較好的治療效果。需要注意脊髓空洞癥只是一種癥狀，通常引起...
李維新│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2023/08/19播放(41777)
"脊髓空洞癥手術恢復的效果，一定要根據具體病情，具體對待，尤其是只出現(xiàn)一些功能性系統(tǒng)改變的時候，就立即進行相應的手術、藥物治療，在后期手術的效果是非常好的。但如果是在已經產生器質性疾病的變化時期再進行手術，效果就不好，所以總體簡單一點來講，越早做手術越好。因為脊髓空洞癥所產生的臨床癥狀，主要是因為脊髓是神經細胞，神經細胞缺血壞死，從而引起支配肢體活動產生異常的情況，所以在早期還可以代償，并沒有完全壞死，處在一個不太好的狀態(tài)，此時積極的進行手術治療，有可能再次恢復血供，促進神經的恢復，就非常有利于后期的恢復。如果真正到了最后，出現(xiàn)器質性功能障礙，神經全部缺血壞死，這個時候就算再做手術，也并不一定恢復良好。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/03/24收聽(32398)
"頸椎的脊髓空洞通常是由寰枕部畸形引起的，最常見的是小腦扁桃體下疝畸形引起的。在手術方面，主要通過寰枕部的畸形減壓、小腦扁桃體部分切除和硬脊膜囊擴大修補成形，使后顱窩有足夠的代償空間，從而使第四腦室出口的腦脊液循環(huán)恢復通暢。在治療之后，患者的脊髓空洞都能逐步萎縮乃至消失，患者的神經功能障礙也能獲得不同程度的恢復。但是有一部分患者，如果已經出現(xiàn)明顯的掌間肌、魚際肌萎縮的時候，通過這個治療，這些肌肉萎縮一般卻難以完全恢復。最常見的是患者的痛、溫覺障礙，能夠有比較明顯的恢復。所以，這個疾病的治療，還是應該及時發(fā)現(xiàn)，及時到神經外科就診，并接受手術治療。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/09收聽(92770)
不同疾病類型導致的脊髓空洞手術效果不同，超過40%的脊髓空洞由小腦扁桃體下疝引起，此時僅需進行... 吳浩│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/10播放(78404)
不同疾病類型導致的脊髓空洞手術效果不同，超過40%的脊髓空洞由小腦扁桃體下疝引起，此時僅需進行...
吳浩│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/10播放(78404)
"脊髓空洞癥手術的遠期效果，一般情況下都是非常好的。只要患者并沒有產生明顯的神經缺血、壞死癥狀，在后期解決了這種解剖結構的異常，緩解了壓力的不均衡，在后期都是可以慢慢恢復的。但是也一定要注意，盡量是在早期就積極的進行脊髓空洞癥的治療。因為脊髓屬于神經細胞，神經細胞有一個特點，像心肌細胞一樣，一旦壞死無法再生，所以及早的進行相應的治療，避免后期發(fā)生了一系列的缺血、壞死之后再進行治療，遠期效果是不好的。只產生的解剖學結構的異常進行治療，一般后期都會非常的好，這個時候積極的進行治療，都是可以恢復正常的形態(tài)，基本上20-30年之后就沒有特殊的表現(xiàn)，而且也不會復發(fā)。"
2023/04/09收聽(20346)
"脊髓空洞癥的手術方法有很多，早年的方法包括脊髓空洞穿刺術，脊髓進行切開，空洞引流加空洞腔內支架植入術，雙補填塞肌肉以及交通性脊髓空洞的腦室分流術等。目前，以脊髓空洞分流術和顱后窩減壓術最為常用，其中顱后窩減壓術多用于明確小腦扁桃體下疝所引起的脊髓空洞癥，而脊髓空洞分流術多用于無明顯小腦扁桃體下疝或雖有小腦扁桃體下疝與脊髓空洞癥的嚴重程度不相符的病例。此外，對于前方形成壓迫的患者，還可以行前路減壓術。"
2023/08/24收聽(72580)
脊髓空洞治療的方法如下：1、Chiari畸形并發(fā)的脊髓空洞：神經外科需針對病因治... 宋濤│山東省立醫(yī)院 2023/06/01播放(65066)
脊髓空洞治療的方法如下：
1、Chiari畸形并發(fā)的脊髓空洞：神經外科需針對病因治...
2023/06/01播放(65066)
"手術治療脊髓空洞癥的費用一般需要30000-50000元，其中主要包括患者在手術前、后的檢查費用，住院費用，麻醉費用，圍手術期用藥和術中所需要的人工硬腦膜等一系列耗材，住院期間發(fā)生的全部費用。除去醫(yī)保和農村合作醫(yī)療報銷范圍之外的比例，患者一般只需要自費的部分多數控制在10000元左右，所在的地區(qū)、所選擇的醫(yī)院不同，也會存在一定的差異，對于病情復雜需要做內固定或者處理其他畸形的患者，也會增加一定的花費。"
2023/07/08收聽(24920)
"脊髓空洞癥的治療一定要根據具體情況進行具體對待。因為致病因素不同，治療方案也不同。一般如果癥狀輕微，暫時可以選擇內科方式進行治療，口服甲鈷胺、維生素B1之類的藥物營養(yǎng)神經治療。但是癥狀非常明顯，影響了日常生活，則需要通過外科手術的方式進行治療。手術需要明確病因，一般對于脊髓的空洞癥，合并有枕骨大孔的畸形，這個時候需要進行枕骨大孔擴大切除以及小腦扁桃體下疝修復這種為主，如果是骶尾部或者腰椎的脊髓空洞癥，則需要通過外科手術予以末端的終絲進行適當的松解，這樣可以減少脊髓空洞癥的發(fā)生概率，對于在后期給予一個相對完好的恢復條件。"
2023/06/10收聽(85734)
"隨著核磁共振的檢查的普及，脊髓空洞癥的發(fā)現(xiàn)越來越多。導致脊髓空洞癥的病因非常的多，一般分為先天性因素和后天性因素，先天性因素中最常見的是顱底畸形，比如Chiari顱底畸形，它可以導致脊髓空洞。后天性因素當中主要有兩種，一種是炎性疾病，比如結核性腦膜炎，這種情況可以導致脊髓空洞癥的出現(xiàn)。另一種是腫瘤性的占位病變，比如脊髓導水管處的腫瘤導致脊髓中央管的出口堵塞，也可以導致脊髓空洞癥。它的治療主要是針對病因來進行治療。比如患者有顱底畸形，伴有脊髓空洞癥，一般去除脊髓中央導水管出口的堵塞，疏通中央導水管，后顱窩減壓就可以緩解脊髓空洞癥。如果是腫瘤性的病變導致的脊髓空洞癥，那么就是切除腫瘤，自然脊髓空洞癥就緩解了。還有一種炎性的疾病導致的脊髓空洞癥，可以直接抗炎治療或者在炎癥控制以后，因為炎癥粘連到脊髓中央管的出口堵塞的話，也可以進行手術，可以疏通脊髓導水管。"
馮金周│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/01/26收聽(58502)
"對于脊髓空洞癥的患者，建議在疾病的早期嘗試使用營養(yǎng)神經的藥物來進行治療。對于出現(xiàn)明顯臨床癥狀的患者，可以選擇手術的方式來進行治療。對于脊髓空洞癥的患者，可以選擇多種方式來接受手術治療，比如顱頸交界區(qū)域的減壓手術來進行治療，將存在的小腦扁桃體下疝和其他病理因素進行有效的處理，起到預防病變繼續(xù)進展和惡化的作用。另外還可以選擇空洞切開分流術，從而達到良好的治療目的。術后可以配合使用B族維生素和神經細胞活化劑來進行治療，還可以選擇搭配做些物理治療，促進神經功能的恢復。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2023/07/24收聽(22614)
"脊髓空洞癥是由許多病因引起的，治療上以手術治療為主，一般應積極尋找病因，針對病因進行手術治療，如由小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞（癥），多采用后顱窩減壓術，對于寰枕部前方畸形，壓迫所致的脊髓空洞（癥），可以考慮前路減壓（術），經口咽入路，切除病理性骨畸形。對于沒有明確病因引起的脊髓空洞（癥），而且空洞程度比較嚴重的患者，可以考慮脊髓空洞分流手術。"
2023/02/04收聽(67388)
脊髓空洞要根據空洞形成的原因、范圍、整個空洞節(jié)段的長度、程度決定治療。脊髓空洞常伴發(fā)顱頸交界畸... 石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/09/07播放(85404)
脊髓空洞要根據空洞形成的原因、范圍、整個空洞節(jié)段的長度、程度決定治療。脊髓空洞常伴發(fā)顱頸交界畸...
石鍵│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/09/07播放(85404)
脊髓空洞癥是一種慢性、進行性脊髓變性的疾病，以脊髓內充滿液體的異?？斩礊樘卣鞅憩F(xiàn)。目前脊髓空洞癥的治療以手術為主要手段，手術為后顱窩減壓術，具體做法就是切除部分成骨，硬腦膜行擴大減張縫合，切除部分進入枕骨大孔的小腦扁桃體。松解粘連的蛛網膜，手術后再配合針灸、理療以及高氧艙治療，可以改善微循環(huán)，緩解炎癥、肌肉萎縮，應用擴張血管，改善微循環(huán)等藥物，口服營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片，改善神經功能。
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2023/11/07收聽(63128)
"脊髓空洞癥，是一種慢性進行性病變，其特點是在脊髓內形成囊腫樣改變。隨著囊腫的不斷擴大，會對周圍的脊髓神經組織造成壓迫，從而產生機體運動，感覺功能的異常變化。本病為先天性疾病，具體的發(fā)病機制仍然不明確。治療主要采取的是手術方式。手術的方法多種多樣，但目前主要采用的手術方法是患者全麻后取側臥位，打開脊髓，找到脊髓空洞的位置，將空洞切除或者引流，降低脊髓內壓力和囊腫對周圍組織的壓迫，從而達到治療脊髓空洞癥的效果。手術的效果一般良好，是比較成熟的手術，術后可給予抗炎、營養(yǎng)神經、脫水、降顱壓等對癥治療，并要配合肢體功能鍛煉，為機體的早日恢復提供支持。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/11/16收聽(71358)
脊髓空洞癥治療從手術本身來講并不復雜，但是它的手術的方式比較多，因為它形成的原因不一樣，比如說... 丁學華│上海長征醫(yī)院 2023/02/23播放(82386)
脊髓空洞癥治療從手術本身來講并不復雜，但是它的手術的方式比較多，因為它形成的原因不一樣，比如說...
丁學華│上海長征醫(yī)院
2023/02/23播放(82386)
"脊髓空洞癥的治療，需要根據具體個體的病情決定治療方案，但是，治療原則為對于偶然發(fā)現(xiàn)的沒有確定病因的脊髓空洞，如果沒有癥狀，而且沒有神經功能損害，如果這類患者空洞的大小觀察超過2-3年仍然保持穩(wěn)定，可以繼續(xù)隨訪觀察。對于有癥狀的病變，而且有病因的患者，可以考慮進行干預，不是所有的病變均有癥狀，如果不能發(fā)現(xiàn)潛在的病因，直接治療很小的脊髓空洞可能很難。常用的手段主要包括后減壓，如果發(fā)現(xiàn)有其他部位的壓迫，可以考慮進行此處的減壓手術。當手術不能解決問題時，可以考慮進行空洞引流作為第二個選擇，因此，脊髓空洞癥的治療需要根據個體化決定。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/03/12收聽(36436)
"脊髓空洞癥可以由先天性病因或后天性病因引起，臨床上更常見的是由于先天性病因引起的，例如由于小腦扁桃體下疝引起的，可以進行寰枕部畸形減壓、小腦扁桃體下疝部分切除，以及硬膜的擴大成形手術。如果因為脊髓栓系引起的，可以進行脊髓和神經根的粘連松解、硬膜擴大成形手術。還有一些脊髓空洞原因不明或者原因雖然明確，但難以通過手術的方式進行處理，此時可以對脊髓空洞進行脊髓空洞分流手術，緩解空洞引起的癥狀。通過手術治療，脊髓空洞的癥狀多能得到明顯緩解或者顯著改善。"
2023/03/01收聽(78692)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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