杜冷丁可以引起胃腸道泌尿道功能紊亂，但比嗎啡弱，因而不會(huì)引起便秘和尿潴留，而會(huì)引起惡心、嘔吐。杜冷丁對(duì)于心血管系統(tǒng)沒有嚴(yán)重的影響，但是部分病例中可見外周血管阻力下降、心率減慢、血壓下降及中央靜脈壓升高。
當(dāng)杜冷丁用于產(chǎn)科時(shí)，主要不良反應(yīng)是新生兒呼吸抑制。在分娩第一階段給予杜冷丁能夠緩解疼痛，而不會(huì)引起任何重要不良反應(yīng)，肌注時(shí)可使新生兒出現(xiàn)明顯呼吸抑制。若母體給予杜冷丁后1小時(shí)以上胎兒尚未娩出，此時(shí)新生兒最易出現(xiàn)呼吸抑制。上述遲發(fā)性作用是由于杜冷丁代謝產(chǎn)物，如去甲杜冷丁對(duì)于胎兒呼吸中樞影響所致。
長(zhǎng)期使用杜冷丁也可以發(fā)生身體依賴性，患者成癮癥狀出現(xiàn)較早、消失也比較快。長(zhǎng)期用藥對(duì)于呼吸不良反應(yīng)可以逐漸形成耐受性，患者將會(huì)出現(xiàn)震顫、驚厥等表現(xiàn)，且對(duì)于外界刺激敏感性增加，并會(huì)產(chǎn)生幻覺，杜冷丁停用后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮。
