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    踝關(guān)節(jié)疼痛怎么治療

    2023-08-14 11:13播放 :

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    要想有效治療踝關(guān)節(jié)疼痛,首先應(yīng)該進行踝關(guān)節(jié)的詳細檢查,找到引起疼痛原因,常規(guī)檢查包括踝關(guān)節(jié)X射線片和核磁共振檢查,從X線片上可能會看到關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨性增生,從核磁上可以看到韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊損傷和關(guān)節(jié)內(nèi)積液、軟骨損傷等問題。具體治療方法如下:

    1、單純外踝韌帶損傷:可以通過佩戴護踝支具,進行保護1個月,然后多進行踝關(guān)節(jié)的本體感覺訓(xùn)練和緊迫肌腱功能練習(xí),疼痛一般可以會逐漸減輕,如果不減輕可以做外踝韌帶的修復(fù),或者重建;

    2、距骨軟骨損傷:可以先進行保守治療,包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,減少負重、扶拐走路,如果癥狀逐漸減輕可以繼續(xù)保守治療,如果癥狀沒有明顯減輕,應(yīng)該手術(shù)進行脊骨的軟骨移植來修復(fù)軟骨損傷;

    3、踝關(guān)節(jié)炎癥:要減少踝關(guān)節(jié)活動量,減少負擔(dān),控制體重,減少走路的距離,必要時扶拐或者手杖,來緩解關(guān)節(jié)負擔(dān),然后可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和氨基葡萄糖進行對癥治療。如果癥狀緩解不明顯,可能需要進行踝關(guān)節(jié)融合,或者踝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。

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    踝關(guān)節(jié)疼痛的原因

    "在門診很多患者因為四肢關(guān)節(jié)的疼痛而前來就診,踝關(guān)節(jié)疼痛的也是常見的原因之一。什么原因產(chǎn)生了踝關(guān)節(jié)疼痛?把人比成一條河一樣,河有上游、中游和下游,踝關(guān)節(jié)相當(dāng)于下游,如果要找原因什么導(dǎo)致的下游出問題,先要從上游、中游找起,甚至下游本身可能也會有問題。腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫屬于上游的疾病,如果在急性發(fā)作期,可能會放射到下肢或者踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛。中游,比如說外周神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)等,受到損傷之后也可能會產(chǎn)生下肢的一些放射疼痛。對于下游本身,比如踝關(guān)節(jié)本身如果出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎或者踝關(guān)節(jié)扭傷,以及一些無菌性的炎癥,比如說滑膜炎或者痛風(fēng)等,局部的問題也會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛。因此產(chǎn)生了踝關(guān)節(jié)疼痛之后,要結(jié)合患者的病史,面對面的體格檢查,還有必要的影像學(xué)檢查,甚至抽血檢查,才能發(fā)現(xiàn)到底是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了踝關(guān)節(jié)疼痛。"

    語音時長01:20''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/08/31收聽(93794)

    踝關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事

    "踝關(guān)節(jié)疼痛一般常見的是因為崴腳了以后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)疼痛,經(jīng)常的原因是踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶的撕裂,然后軟組織損傷,導(dǎo)致患者疼痛,這是比較常見的病因。但是如果說沒有什么病因,就是踝關(guān)節(jié)疼痛,有可能一個是踝關(guān)節(jié)本身發(fā)生了骨關(guān)節(jié)病,有些人是因為老崴腳,導(dǎo)致各關(guān)節(jié)里面那個軟骨撞擊,損傷了之后導(dǎo)致軟骨磨損,進一步會出現(xiàn)長一些骨刺,這樣腳踝就會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病的情況,容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的疼痛,這是一個原因。還有像有些人的是因為腳踝里邊,有一些人是距骨壞死,距骨壞死之后會導(dǎo)致距骨塌陷,會導(dǎo)致腳踝的踝關(guān)節(jié)周圍的軟骨也是退變、磨損,然后出現(xiàn)疼痛的情況。踝關(guān)節(jié)疼痛的原因還可能是踝關(guān)節(jié)本身發(fā)生了類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨被滑膜給侵蝕,骨頭能被吃掉,導(dǎo)致疼痛,有時候還會腫脹比較厲害。當(dāng)然有些人的是因為痛風(fēng)發(fā)作,如踝關(guān)節(jié)發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,里邊有痛風(fēng)、尿酸結(jié)石導(dǎo)致這種疼痛,這時候要查一下血尿酸水平來看一看。其他的踝關(guān)節(jié)疼痛的原因,就要除外一下有沒有關(guān)節(jié)里邊的色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎,也可引起關(guān)節(jié)腫脹引起疼痛,基本上踝關(guān)節(jié)疼痛主要就這些原因。"

    語音時長02:10''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/05/23收聽(43708)

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