復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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腎結(jié)石碎石后仍疼痛，常由于碎石后，細小碎石排出到輸尿管，刺激輸尿管后引起輸尿管痙攣所致。若結(jié)石未打碎直接進入輸尿管，引起輸尿管痙攣與腎臟積水，會導(dǎo)致疼痛。主要緩解方法如下：1、積極解痙：使用止痛藥物治療，如麻黃素或間苯三酚進行止痛，或服用雙氯芬酸鈉等；
2、留置輸尿管支架：必要時輸尿管內(nèi)留置輸尿管支架，留置后疼痛消失，腎積水可得到暫時緩解；
3、二次碎石治療：任何疾病均對患者身心造成一定損害，腎結(jié)石患者服用藥物未見緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，確定病因后對癥治療。
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"腎結(jié)石如經(jīng)過體外震波碎石以后，還覺得有疼痛，緩解辦法：一、口服雙氯芬酸鈉膠囊，1粒，每日1次，連續(xù)服用3-5天，直至疼痛緩解后停藥。服藥期間需要在飯后服用，如果有胃病或者胃潰瘍的患者，不需要服用。二、給予抗炎治療，當(dāng)合并感染時，也可以造成疼痛，如腰痛、血尿等，建議給予鹽酸左氧氟沙星注射液，200mg，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)使用3-5天。三、如疼痛明顯難以忍受，建議給予輸尿管支架管植入術(shù)?？梢云鸬匠浞忠鳌⒔档湍I盂內(nèi)壓力的作用，可以立即緩解碎石后的疼痛。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/04收聽(68206)
腎結(jié)石碎完石之后，有疼痛癥狀非常常見，也可以說比較正常，但是這種疼痛，要分幾種情況。<...
腎結(jié)石碎完石之后，有疼痛癥狀非常常見，也可以說比較正常，但是這種疼痛，要分幾種情況。
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(31171)
"患者在進行腎結(jié)石碎石手術(shù)以后，如果出現(xiàn)明顯疼痛的癥狀，這種情況應(yīng)該判斷是選擇哪種碎石方式來治療的。如果是進行了體外沖擊波碎石而出現(xiàn)的疼痛癥狀，一般是由于結(jié)石粉碎以后，微小結(jié)石顆粒進入輸尿管引起的腎絞痛，所以可以進行局部的對癥治療。可以應(yīng)用擴張輸尿管的藥物，比如黃酮哌酯片、間苯三酚或者靜脈注射山莨菪堿，都可以起到良好緩解輸尿管痙攣的作用。如果是在術(shù)后有出血的情況，患者還應(yīng)該保持大量的飲水，從而能夠防止結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)感染。如果患者是進行了輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)而出現(xiàn)的疼痛，這種情況患者應(yīng)該口服鎮(zhèn)痛的藥物比如布洛芬，或者肛門應(yīng)肛栓比如消炎痛栓，也叫吲哚美辛栓進行對癥治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/15收聽(22276)
腎結(jié)石碎石后4天仍有疼痛，一般為正?，F(xiàn)象，因為腎結(jié)石碎石后排石是一個過程，通常為1-2周。碎石... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/09播放(50214)
腎結(jié)石碎石后4天仍有疼痛，一般為正?，F(xiàn)象，因為腎結(jié)石碎石后排石是一個過程，通常為1-2周。碎石...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/09播放(50214)
"腎結(jié)石碎石一般是由于腎結(jié)石比較大不能夠自行排出，這時要采用碎石的方法，還有就是結(jié)石并不大但是位置比較特殊也不容易排出體外，也是需要碎石的。碎石以后通過超聲把石頭震碎，震碎以后石頭就可以自行排出體外，因為碎石以后有些石頭在通過尿道排出體外的過程中會出現(xiàn)疼痛。另外就是碎石以后可能還有些較大的結(jié)石仍然不能通過尿道，這時也會出現(xiàn)疼痛。建議碎石以后盡量多喝水，多跳動促進結(jié)石排出，還可以服用藥物來擴張尿道，尿道擴張以后有利于碎掉的石頭排出體外以后不會疼痛了。但還是建議把排出的石頭進行化驗，看到底結(jié)石的成分是什么，為以后結(jié)石的再發(fā)做準(zhǔn)備。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/07收聽(85318)
腎結(jié)石在碎石之后可能是大的石頭打成很多塊小石頭，小石頭就可以從輸尿管里面排到膀胱，再從膀胱排到尿道，最后排出。但不一定每個石頭都可以順利排出，有時碎石之后的粉末比較大，小的石頭有可能卡在輸尿管里面而引起疼痛。此時，先要看疼痛到底有多嚴重，如果只是隱隱作痛，可能過幾個小時慢慢就緩解。因為放松，解除痙攣后，大量飲水，每天飲水量在2000ml以上，通過跳繩或者上下樓梯等運動促進結(jié)石排出，再去門診復(fù)查，看結(jié)石的數(shù)量和大小。如果效果不太明顯，疼痛比較劇烈，這時應(yīng)該積極去急診做檢查，接受治療。因為在急診有很多可以選用的藥物，可以使輸尿管痙攣引起的疼痛得到比較好的緩解。所以碎石之后一定要復(fù)查，不要覺得碎石結(jié)束就可以了。
邱敏│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/02收聽(43508)
腎結(jié)石碎石分為體外沖擊波碎石、手術(shù)碎石，前者可產(chǎn)生疼痛，后者不會出現(xiàn)疼痛，具體如下：... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/25播放(52696)
腎結(jié)石碎石分為體外沖擊波碎石、手術(shù)碎石，前者可產(chǎn)生疼痛，后者不會出現(xiàn)疼痛，具體如下：...
2023/02/25播放(52696)
當(dāng)腎結(jié)石碎石后還有疼痛的癥狀，主要原因如下：1、沖擊波引起疼痛：體外沖擊波碎石會... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/05播放(84374)
當(dāng)腎結(jié)石碎石后還有疼痛的癥狀，主要原因如下：
1、沖擊波引起疼痛：體外沖擊波碎石會...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/05播放(84374)
"腎結(jié)石碎石以后還是疼痛，可能有兩方面原因：1、由于結(jié)石打碎以后，隨著尿路排出的過程中，會刺激到尿路的黏膜引起疼痛。對于這種情況，可以通過口服解痙、鎮(zhèn)痛的藥物，減輕疼痛的癥狀。另外，注意觀察是否有小的結(jié)石排出體外，可以將尿液排入固定的容器中，方便觀察。如果看到結(jié)石排出體外以后，要及時的復(fù)查腹部平片、彩超，看是否還存在有殘石。2、結(jié)石并沒有完全打碎，還殘留較大的結(jié)石，也會刺激尿路黏膜，造成疼痛的癥狀。這種情況除了應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙的藥物以外，還要再次進行體外沖擊波碎石，或者進一步考慮行手術(shù)碎石、取石。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/04收聽(47072)
"如果有腎結(jié)石，結(jié)石的體積如果小于2cm以下的，可以做體外沖擊波碎石治療。體外沖擊波碎石治療的過程中，一般患者是不會感覺到非常的疼痛的。碎石完了以后，患者回家多運動、多喝水，可以促進結(jié)石的排出。在結(jié)石排出的過程中，會引起輸尿管痙攣，就會導(dǎo)致患者會有劇烈的腰腹部疼痛。如果出現(xiàn)這種情況，需要及時的到醫(yī)院進行治療，可以用解痙的藥物、止痛的藥物和消炎的藥物來進行治療。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/17收聽(82728)
腎結(jié)石做體外沖擊波碎石后出現(xiàn)疼痛，有可能以下原因：1、結(jié)石嵌頓：腎結(jié)石碎石后形成... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(49925)
腎結(jié)石做體外沖擊波碎石后出現(xiàn)疼痛，有可能以下原因：
1、結(jié)石嵌頓：腎結(jié)石碎石后形成...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/03播放(49925)
"腎結(jié)石在碎石后仍然出現(xiàn)腰部疼痛等不適，主要還是因為結(jié)石的碎塊在排出過程當(dāng)中，堵塞了輸尿管、膀胱以及尿道等地方，形成了輸尿管擴張、腎臟積水，引起腰部脹痛不適。有一部分出現(xiàn)的是急性的劇烈絞痛，這種情況可以使用雙氯芬酸鈉以及654-2等藥物進行解痙、止痛等對癥處理，一般是可以自然緩解的。還有一部分是在輸尿管的下端或者膀胱壁內(nèi)端，就會引起明顯的尿頻、尿急以及有便意的情況，輕微的合并腰部脹痛不適，這個在碎石之后的過程當(dāng)中都是正常的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，就需要及時到醫(yī)院進行就診，半個月左右時間需要復(fù)查結(jié)石是否已經(jīng)排出。"
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/30收聽(10420)
"腎結(jié)石碎石以后還是疼，有可能存在碎石以前就疼痛的情況。可能腎結(jié)石是活動性結(jié)石，造成出血、感染或者腎臟積水的情況。如果強行進行碎石，有可能加重癥狀，例如加重出血、感染或者加重腎積水的情況。雖然體外沖擊波碎石可以將腎結(jié)石碎成很小的碎塊，通過輸尿管排出體外，但是出血、感染或者腎臟積水有可能得不到明顯的緩解。盡管碎石以后腎積水可以得到一部分程度的緩解，但是出血、感染有可能加重，所以碎石以后病人可以出現(xiàn)疼痛加重的情況。如果患者出現(xiàn)腎結(jié)石碎石后還是疼痛的情況，需要做相應(yīng)的檢查進行確診，需要相應(yīng)的處理。積極地控制出血或者感染，才能使疼痛得到明顯緩解，甚至治愈。"
2023/04/13收聽(19382)
腎結(jié)石的存在可能造成不良的后果，所以發(fā)生腎結(jié)石以后，需要做相應(yīng)的處理。體外沖擊波碎石就是其中一... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(33604)
腎結(jié)石的存在可能造成不良的后果，所以發(fā)生腎結(jié)石以后，需要做相應(yīng)的處理。體外沖擊波碎石就是其中一...
2023/08/07播放(33604)
"有腎結(jié)石的病人在碎石以后，如果還有疼痛感，按照腎絞痛急性發(fā)作，予以相應(yīng)的處理，比如利用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等等，可以配合使用解痙藥，比如阿托品、654-2、黃體酮、硝苯地平，或者是α受體阻滯劑，比如坦索羅辛、多沙唑嗪等等。如果疼痛比較劇烈，也可以考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，比如布桂嗪、嗎啡注射液、曲馬多等等，待疼痛緩解以后，進一步查找原因。有時候是因為手術(shù)當(dāng)中的創(chuàng)傷所導(dǎo)致疼痛，但有一些人可能是因為碎石以后，還有比較大的碎塊殘留，仍然會引起腎絞痛，這樣就得進一步處理結(jié)石，將大塊結(jié)石徹底粉碎，有可能需要二期治療，或者是進一步采用其他的方式補充治療。如果疼痛的同時伴有高熱、寒戰(zhàn)，有可能是手術(shù)引起的菌血癥、毒血癥，這樣要高度引起重視，及時抗炎，必要時利用激素大量補液，以免引起感染中毒性休克。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/14收聽(69346)
腎結(jié)石碎石不疼，碎石過程中體外碎石有震動感，但并不會疼痛，體內(nèi)碎石是在麻醉作用下進行，也不會疼... 李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/13播放(33574)
腎結(jié)石碎石不疼，碎石過程中體外碎石有震動感，但并不會疼痛，體內(nèi)碎石是在麻醉作用下進行，也不會疼...
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/13播放(33574)
"腎結(jié)石碎石以后需要注意多喝水，勤排尿，這樣能沖刷尿道，促進殘余腎結(jié)石的排出，同時也可以防止尿路的出血堵塞尿路。腎結(jié)石碎石不久，要避免劇烈運動，盡量的以臥床休息或者是慢走為主。腎結(jié)石碎石以后，泌尿道內(nèi)有一部分殘余的結(jié)石碎片，在劇烈運動的時候，這些殘存的碎片會劃傷尿道，可能導(dǎo)致泌尿道的再出血。另外，在以后的生活中，要少吃一些食物，比如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉類、奶類、蛋類等等。因為這些食物吃得過多，容易形成尿酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，容易導(dǎo)致腎結(jié)石的復(fù)發(fā)，但是對于這些食物并不是杜絕，因為對于人體必須營養(yǎng)還是需要補充的。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/18收聽(27082)
體外沖擊波碎石是泌尿系結(jié)石的重要治療方法，一般腎結(jié)石大小超過0.6cm不能自行排出，需要做體外... 李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/02/28播放(73590)
體外沖擊波碎石是泌尿系結(jié)石的重要治療方法，一般腎結(jié)石大小超過0.6cm不能自行排出，需要做體外...
李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/02/28播放(73590)
腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石、軟鏡碎石取石，或者經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)。對于較大的結(jié)石，擊碎之... 丁煒宏│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/06/18播放(80308)
腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石、軟鏡碎石取石，或者經(jīng)皮腎穿刺碎石取石術(shù)。對于較大的結(jié)石，擊碎之...
丁煒宏│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/06/18播放(80308)
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/01播放(97396)
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/01播放(97396)
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