在臨床上,經(jīng)常會遇到患者口腔內(nèi)壁有白膜的情況。這些白膜大多數(shù)是由唾液蛋白膜形成,是一層薄薄的膜。
當(dāng)患者長期不吃東西,或者在睡覺的時(shí)候口呼吸,唾液蛋白就會在黏膜表面形成薄薄的膜。當(dāng)把這些膜擦掉之后,會發(fā)現(xiàn)黏膜實(shí)際上是完整的。這個(gè)唾液蛋白膜實(shí)際上是唾液蛋白和食物殘?jiān)幕旌衔铩?/p>
這種情況的形成,常見的原因是睡覺的時(shí)候張嘴呼吸。比如患者張嘴呼吸之后,唾液就能在黏膜的表面沉積。一沾水以后,因?yàn)橥僖翰皇撬?,?shí)際上含有唾液蛋白,這些蛋白黏上水之后,就會形成薄薄的膜。
實(shí)際上每個(gè)人的嘴里都會有這種膜,只是可能沒有注意到。如果早晨起來,沾了水之后張嘴看,就能看到這種膜。這種膜無論在哪里,是不是在移行溝,包括在診療患者的時(shí)候都能看到。
特別關(guān)注嘴的,比如起來之后沾了水,就會先照鏡子看嘴,所以就能看到這樣的薄膜。這種情況的形成,第一個(gè)是口呼吸,導(dǎo)致唾液蛋白的沉積。第二個(gè)是特別關(guān)注嘴的,經(jīng)常會看嘴所以能看到這樣的膜。
第三個(gè)是長期不吃飯的時(shí)候,唾液蛋白就容易沉積。如果吃完飯以后,就發(fā)現(xiàn)不了這種膜。還有一些比較少見的情況,有的患者會用上下牙來刻咬頰黏膜,然后就形成了黏膜的小屑,表面相當(dāng)于角化脫掉。
因?yàn)榭偸情L期咬,就把咬合線上下給咬白了,這種習(xí)慣叫做咬頰不良習(xí)慣。但是這些都比較碎,不會形成特別大的膜。綜上所述,口腔內(nèi)壁掉膜的主要原因是唾液蛋白膜的形成,因?yàn)轲つな峭暾?,不可能脫落?/p>
沒有發(fā)現(xiàn)有黏膜脫落的疾病。另一個(gè)原因就是咬頰,會形成頰黏膜被咬出好多小的白屑,這種情況有的時(shí)候也會出現(xiàn)。