北京大學第一醫(yī)院
神經內科
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患者頭暈癥狀明顯的原因較多，可能是前庭功能障礙、耳石癥、椎動脈型頸椎病、高血壓、腦動脈硬化，引起頭暈，也可能是全身性重大疾病，如貧血、心血管疾病、肝腎功能損害等引起的癥狀，需要參考其他的癥狀和體征確診。
患者頭暈嚴重，要從多方面進行考慮，顱內疾病、顱外疾病、全身性疾病，甚至耳鼻喉科疾病都可以引起頭暈嚴重?；颊咝枰痹\或者在眩暈門診就診，找到確切病因后對因、對癥治療，可以取得較好的效果，比如耳石癥發(fā)作導致頭暈嚴重，經過手法復位后可以快速消除癥狀。
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"頭暈的不行，首先應排除顱內器質性病變，比如小腦腦干梗死和出血。小腦腦干梗死的患者常常突然發(fā)病，多數(shù)于安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，患者表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)共濟障礙、平衡障礙。如果患者考慮為小腦腦干出血，大多數(shù)于活動中起病，患者可以出現(xiàn)突然頭暈、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)共濟障礙和平衡障礙，患者發(fā)病前通常有高血壓病史，顱腦核磁檢查可以明確診斷。另外，也應該考慮是由于周圍性眩暈所引起，常見的疾病包括美尼爾綜合征、耳石癥、前庭神經元炎、迷路炎。耳石癥的患者突然出現(xiàn)頭暈，同時伴有惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)視物旋轉、耳聾、耳鳴，該病大多數(shù)為發(fā)作性，持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，與頭痛位置變動有關。美尼爾綜合征的患者一般于緊張和勞累時發(fā)病，患者可以出現(xiàn)頭暈，同時伴有視物旋轉、耳聾、耳鳴，通常癥狀較重，迫使患者被動平臥位，不敢活動頭部。另外，也可見于前庭神經元炎，前庭神經元炎的患者發(fā)病前多有感冒病史，頭暈的同時也可以伴有耳聾、耳鳴以及視物旋轉。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/21收聽(92766)
"患者頭暈的不行，頭暈的程度比較重，引起的原因有很多，比如患者是因為小腦或者腦干部位的病變，比如出血或者梗死等疾病都會導致患者頭暈的程度比較重。還有其它的周圍性眩暈，比如耳石癥、美尼埃病、前庭神經元炎都會導致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈，嚴重的時候可能伴有視物旋轉、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)等癥狀，需要患者及時的就診醫(yī)院進行檢查還有治療。頭暈其它的原因，系統(tǒng)性疾病也會導致患者出現(xiàn)這種癥狀，比如患者存在頸椎病，當患者姿勢不當以后出現(xiàn)頸性的眩暈，眩暈的程度也是比較重的。還有就是老年人常見的腦動脈硬化、腦血管狹窄也會出現(xiàn)頭暈發(fā)作程度比較重。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12收聽(54166)
性功能不行，具體是什么原因所引起的，還要根據具體病人的病情來進行具體的分析。一般臨床上男性病人性功能不行，是比較常見的。男性病人性功能不全，主要可以表現(xiàn)為以下兩個方面，首先是陰莖勃起功能障礙，其次是早泄，這兩種原因是比較復雜的，例如有些病人可能是因為精神上的壓力比較大，性生活的時候比較緊張，從而導致性功能不行。還有病人可能是因為產生錯誤的性觀念，性知識缺乏，從而導致性功能不行。還可能存在基礎疾病，比如糖尿病、心腦血管方面的疾病也可以引起病人性功能不行。
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/06/23收聽(15588)
男性不行的原因通常包括心理性原因和身體上器質性疾病原因。男性不行通常就是性功能障礙，性功能障礙... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(48528)
男性不行的原因通常包括心理性原因和身體上器質性疾病原因。男性不行通常就是性功能障礙，性功能障礙...
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(48528)
"男性的性功能下降了分很多情況，總體來講一種情況是生理性的下降，另一種情況叫病理性的下降，更多的患者是因為隨著年齡的增長體能下降或者精神壓力增加，或者心理壓力增加。這種壓力往往來源于家庭因素或者工作上的因素，所以會導致性欲下降、性行為能力下降，這種情況從醫(yī)生治療的角度來講，最重要的是進行心理上的舒緩和心理治療為主，最重要的還是夫妻雙方要互相理解，能夠配合心理方面的輔導和治療。有一部分患者的確是出現(xiàn)了器質性的原因，比如最常見的就是血管性的因素，有些人會有血栓狹窄或者腦血管疾病，還有一部分患者是因為長期患糖尿病，這些疾病都會導致陰莖海綿體血管的擴張和收縮出現(xiàn)功能障礙，從而導致勃起的時候勃起緩慢，再一個勃起的硬度不夠，導致性能力下降。這個同時反過來會對患者的心理方面造成更大的負擔，加重性功能障礙的臨床表現(xiàn)。所以，心理治療肯定是第一位的，如果合并有器質性的因素，一定要去?？凭驮\，解決相應的臨床問題，對于有些器質性病變無法進行緩解和根除的病例來講，也可以配合使用改善性功能的藥物，比如說西艾力、萬艾可，這些都是臨床效果使用起來不錯的治療藥物。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/28收聽(69298)
勃起不行通常指陽痿，即勃起不堅或勃起時間短，不能完成滿意的性生活。其原因包括心理性原因與器質性... 王亞軒│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/03/28播放(95510)
勃起不行通常指陽痿，即勃起不堅或勃起時間短，不能完成滿意的性生活。其原因包括心理性原因與器質性...
王亞軒│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/03/28播放(95510)
"男性性功能不行的原因比較復雜，年齡、激素水平低下，可能是造成男性性功能差的主要原因。有些男性可能合并原發(fā)疾病，如糖尿病、高血壓、動脈硬化，泌尿生殖系統(tǒng)的畸形、損傷、病變，以及陰莖的動脈、靜脈問題，還有中樞神經系統(tǒng)病變或者外周神經系統(tǒng)的病變，均有可能會造成男性出現(xiàn)性功能下降。不良的生活習慣對男性的性功能也具有一定影響，在臨床上需要針對不同的病因，采用不同的治療方案，對性功能進行改善。"
2023/10/28收聽(73742)
"男人不行的原因有先天性睪丸小、雄激素分泌少，這部分男性對異性沒有興趣，性欲較低，常沒有晨勃現(xiàn)象；男人不行還見于男性動靜脈瘺，當陰莖海綿體有血管畸形，有動靜脈瘺時，也會造成男性勃起不堅，勃起后很快變軟的現(xiàn)象。男人不行還見于心理原因，部分男性在過去可以正常勃起，但由于一段時間未進行性生活，導致條件反射缺失，會出現(xiàn)不能勃起或勃起不堅的現(xiàn)象，這部分病人經過神經生物反饋治療，多數(shù)可以達到較好的勃起。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/28收聽(12214)
"引起頭暈的原因有很多，主要分為以下幾個方面：一、生理性原因，比如休息不好、熬夜、精神壓力大等，這種情況不需要特殊處理，充分休息后即可得到改善。二、病理性因素，比如貧血、營養(yǎng)不良、腦血管疾病、慢性消耗性疾病、代謝性疾病等，這需要完善相關檢查明確具體病因后，針對原發(fā)疾病對因治療。三、精神方面因素，比如常見的神經衰弱、焦慮、抑郁、更年期綜合征、神經官能征等等，這種情況需要專科醫(yī)生進行積極的心理干預、心理疏導。因此出現(xiàn)頭暈的情況需要及時前往醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確具體病因后進行個體化的治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(12458)
"頭暈主要包括周圍性眩暈和中樞性眩暈。周圍性眩暈的患者，頭暈的癥狀較重，同時可能會出現(xiàn)看東西時旋轉，也可以出現(xiàn)耳聾、耳鳴，不出現(xiàn)平衡障礙、共濟失調，不出現(xiàn)軀體癥狀和體征，顱腦CT檢查為正常。臨床上常見的疾病包括美尼爾綜合征、耳石癥、前庭神經炎、迷路炎，患者一般情況下進行對癥治療，耳時癥的患者主要是輔以治療。如果考慮是中樞性眩暈，有顱內器質性病變而引起，比如腦出血腦梗死患者均可以出現(xiàn)，臨床上多見主要是小腦腦干的病變而引起，如果是小腦腦干腫瘤或者炎癥時也可以引起，也可能是腦供血不足而導致。"
2023/04/23收聽(55696)
患者每天都出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，包括感覺頭腦昏沉、不清醒，有平衡障礙、眩暈等感覺，可能與很多疾病有關... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/14播放(52118)
患者每天都出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象，包括感覺頭腦昏沉、不清醒，有平衡障礙、眩暈等感覺，可能與很多疾病有關...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/14播放(52118)
"頭暈是一種常見的癥狀，引起頭暈的疾病很多，常見的疾病有以下幾種：1、頸椎疾病是一種退行性改變，頸椎骨質增生或者突出的椎間盤壓迫神經可以出現(xiàn)肢體麻木等癥狀。壓迫椎基底動脈可以引起椎基底動脈供血不足，出現(xiàn)頭暈等不適癥狀。2、腦動脈供血不足如貧血、腦動脈硬化、血脂異常、血壓異常、腦血管痙攣，引起頭暈的原因是由于腦動脈缺血、缺氧引起。如果有動脈硬化等病史，有可能會引起腦梗塞等腦血管疾病。最好檢查血壓、血脂、血常規(guī)等，根據檢查結果對癥治療。3、睡眠質量差、發(fā)熱等也可以引起頭暈等不適癥狀，平時不熬夜，多飲水。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/26收聽(59164)
"引起頭暈的原因有很多，常見的病因主要有以下幾個方面：第一、腦動脈供血不足，由于動脈粥樣硬化引起血管彈性下降、管腔狹窄，導致單位時間內通過的血流量相對減少，出現(xiàn)頭暈、頭痛，服用銀杏葉片、川芎嗪，可有效改善癥狀。第二、癲癇，由于神經元異常放電所致，發(fā)作頻繁時容易引起腦功能受損，主要表現(xiàn)為頭暈、四肢抽搐、肌肉強直，規(guī)律服用抗癲癇藥物如苯巴比妥、卡馬西平，可有效控制癥狀發(fā)作。第三、顱內感染，由于細菌、病毒侵襲引起的腦組織感染，主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，腦脊液檢測可以有助于明確診斷，從而進行針對性的治療。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/13收聽(27314)
頭暈是一種主觀感覺癥狀，如果一直頭暈，休息后不見緩解，或者伴有某些惡心、嘔吐等其他癥狀，往往提示著某些疾病的可能，應該到醫(yī)院神經內科就診，由醫(yī)生來根據癥狀和體征做相關的檢查，明確診斷后進行相應的治療。常見的疾病有頭部的各種疾病，如腦供血不足、慢性腦缺血、腦血管病、腫瘤、中毒、外傷、前庭性偏頭痛、頸椎病、耳部疾病等。也可以見于某些全身系統(tǒng)性疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、感染、免疫系統(tǒng)疾病，以及心臟、肝臟、肺臟、腎臟各臟器的功能不全等。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/12收聽(54106)
頭暈有三種：眩暈、頭暈和頭昏。眩暈最主要是主觀感覺的異常，主要是運動、位置的錯覺，表現(xiàn)為自身的... 丘鴻凱│中山市博愛醫(yī)院 2023/09/24播放(51394)
頭暈有三種：眩暈、頭暈和頭昏。眩暈最主要是主觀感覺的異常，主要是運動、位置的錯覺，表現(xiàn)為自身的...
丘鴻凱│中山市博愛醫(yī)院
2023/09/24播放(51394)
"造成頭暈的原因有多種，例如壓力過大、高血壓、貧血、心腦血管疾病、頸椎病、耳部疾病等。一般情況下，頭暈可以考慮生理因素，例如壓力過大、精神過度緊張、休息不好等，容易引發(fā)植物神經功能紊亂，導致頭暈癥狀。頸椎疾病也容易壓迫血管，導致血液循環(huán)不暢，也容易導致頭暈癥狀的發(fā)生。對于女性，頭暈多是由于低血壓、貧血造成的，尤其是在生理時期，女性更容易出現(xiàn)缺血、貧血的癥狀，從而導致頭暈、無力。神經系統(tǒng)病變，例如腦缺血病變、小腦病變、顱內腫瘤、腦外傷等疾病，都會造成頭暈癥狀的產生。同時，耳源性疾病由于耳內疾病影響身體平衡，而容易引發(fā)頭暈。"
2023/04/04收聽(74676)
頭暈是常見的癥狀，在中醫(yī)實際上叫眩暈。眩就是眼花的表現(xiàn)，暈是頭暈的表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為眩暈有很多... 趙保東│山西省中醫(yī)院 2023/05/09播放(51754)
頭暈是常見的癥狀，在中醫(yī)實際上叫眩暈。眩就是眼花的表現(xiàn)，暈是頭暈的表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學認為眩暈有很多...
趙保東│山西省中醫(yī)院
2023/05/09播放(51754)
"每天都出現(xiàn)的頭暈現(xiàn)象，考慮是腦部的疾病，可能是存在慢性腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，頭昏昏沉沉，不清醒的感覺。另外，植物神經功能紊亂的患者，由于睡眠質量差、失眠多夢等情況，也會引起每日頭暈。全身性的疾病，如貧血，當血紅蛋白量低的時候攜帶氧含量就減少，就會導致腦部乏氧的癥狀。甲狀腺功能減低的患者，機體處于低代謝的狀態(tài)，這時患者血脂高，血液粘滯度增高，血流速度緩慢而引起腦供血不足的癥狀，表現(xiàn)為頭暈。心因性的頭暈又稱之為主觀性頭暈，患者本身沒有器質性的疾病，而是由于自己的心理因素所造成的頭暈，這種情況往往在平時休息的時候頭暈癥狀就會加重，勞累的時候癥狀就會減輕。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(37118)
"頭暈是神經科第一大非特異性的原因，頭暈的原因非常多。對于神經科的原因可以是耳朵、外耳聽力的問題，也可以是從外耳道神經抑制傳導到腦內的問題，包括腦干、腦部的結構異常，感染、炎癥、腫瘤都可以導致頭暈。一些內科的情況，比如病人貧血、血壓下降、心衰、血糖的問題、高血脂都可以導致頭暈，這種頭暈通常是以昏昏沉沉為表現(xiàn)。如果沒有以上原因，在睡眠不足或者夜間有打鼾癥狀非常明顯，也可以引起白天的頭暈，所以頭暈的癥狀非常多。再服用一些特殊的藥物，或者藥物中毒的時候也可以導致頭暈。如果突然發(fā)生這種劇烈的頭暈伴有惡心、嘔吐，或者伴有偏癱、感覺麻木、視物不清楚等，就需要考慮是嚴重的腦內的問題，一定要及時就診。頭暈也常常伴隨耳朵的癥狀，比如耳鳴、聽力下降，必要的時候也要去耳鼻喉科看看是不是耳部的問題。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/07收聽(50382)
如果偶爾出現(xiàn)頭暈的原因如下：1、耳石癥：大多數(shù)情況是和前庭系統(tǒng)有關，常見的是內耳... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/28播放(97214)
如果偶爾出現(xiàn)頭暈的原因如下：
1、耳石癥：大多數(shù)情況是和前庭系統(tǒng)有關，常見的是內耳...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/28播放(97214)
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