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    雙腎結(jié)石嚴(yán)重嗎

    2023-09-07 05:46播放 :

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    雙腎結(jié)石較單腎結(jié)石相對(duì)嚴(yán)重,雙側(cè)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石梗阻為泌尿外科急癥,可短時(shí)間內(nèi)可造成全身腎功能惡化、血肌酐上升。對(duì)于雙腎結(jié)石,治療原則為優(yōu)先處理梗阻較重部位,如一側(cè)出現(xiàn)腎積水,應(yīng)先治療積水側(cè)腎,或處理結(jié)石時(shí)先解決易處理一側(cè)。如單個(gè)結(jié)石且大小在6mm以下,可嘗試藥物排石,或大小在6mm以上,無論體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)先解決易處理側(cè)。

    處理結(jié)石原則為先易后難,原則上出現(xiàn)雙腎結(jié)石,除積極醫(yī)治外,由于結(jié)石易復(fù)發(fā),因此生活中應(yīng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議多飲水,減少攝入綠葉菜等草酸較高食物,適度控制牛奶、雞蛋、豆制品等食物,由于含鈣食物攝入過多,易造成結(jié)石復(fù)發(fā)。

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    "雙腎結(jié)石的病因一方面與患者長(zhǎng)期有慢性的感染存在有關(guān),另一方面很可能也與外部因素比如溫度、水質(zhì)及飲食也有很大的關(guān)系,如果患者長(zhǎng)期有慢性的感染存在,是容易得雙腎結(jié)石的原因之一。長(zhǎng)期患痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或者是長(zhǎng)期臥床,以及一些藥物的使用比如磺胺類藥物、三聚氰胺、頭孢曲松鈉、硅酸鎂等藥物這些都會(huì)增加雙腎結(jié)石患病的概率。平時(shí)應(yīng)該注意大量喝水,盡量少吃富含草酸的食物,適量的補(bǔ)鈣,注意高動(dòng)物蛋白飲食的限制以及鈉、鹽的限制,高嘌呤食物最好也要禁止。另外,外部因素的影響主要是環(huán)境,比如說炎熱地區(qū)容易得結(jié)石,水質(zhì)比較差的地區(qū)結(jié)石患病率高,整個(gè)地區(qū)如果以高動(dòng)物蛋白飲食或者高脂肪飲食以及喜歡長(zhǎng)期喝咖啡等等這些飲食習(xí)慣都會(huì)容易造成結(jié)石,而自身的因素主要是代謝異常,包括尿的酸堿度異常、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥等等。"

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    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "  雙側(cè)腎臟結(jié)石合并囊腫則對(duì)比較嚴(yán)重,但需要進(jìn)一步的檢查進(jìn)行充分的評(píng)估。雙側(cè)腎臟結(jié)石有可能造成雙腎積水,如果不處理可以造成急性梗阻,導(dǎo)致患者無尿或造成急性腎功能衰竭等。需要到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查了解有無腎臟積水,結(jié)石的大小、數(shù)目等,是雙側(cè)單發(fā)性結(jié)石,還是雙側(cè)多發(fā)結(jié)石。雙側(cè)腎臟的囊腫,如果體積過大,也會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生壓迫,造成腎實(shí)質(zhì)部分損害或腎功能不全等,也需要進(jìn)行CT檢查,評(píng)估囊腫對(duì)腎臟壓迫的程度,其囊腫的大小、數(shù)目等?! 【C合上述檢查結(jié)果,制定比較合理的治療方案。如果雙側(cè)多囊腎合并結(jié)石,多囊腎屬于先天遺傳性的疾病,不能治愈,可以終身進(jìn)展,最終發(fā)展至腎功能衰竭的程度。雙側(cè)體積較大的腎臟結(jié)石也不能自愈,需要進(jìn)行手術(shù)清除,防止發(fā)生雙側(cè)輸尿管梗阻引起雙腎積水,引起雙側(cè)腎臟急性腎功能衰竭等疾病。建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,必要時(shí)住院治療。"

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    2023/01/14收聽(74152)

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