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    膀胱癌微創(chuàng)手術(shù)后并發(fā)癥有哪些

    2023-08-31 19:26播放 :

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    膀胱癌通過微創(chuàng)電切手術(shù)后,可能會(huì)造成并發(fā)癥,包括膀胱穿孔、膀胱手術(shù)出血,可能術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)。所以需要手術(shù)醫(yī)生,嫻熟掌握手術(shù)技巧。肌層浸潤性膀胱癌,做膀胱全切手術(shù),可能出現(xiàn)造瘺口的并發(fā)癥,包括局部切除部位出血或者感染等。

    膀胱癌break手術(shù)的并發(fā)癥,如輸尿管積水,造瘺口不通暢、感染,造瘺口局部紅腫、漏尿。原位膀胱手術(shù),可能出現(xiàn)原位膀胱感染、電解質(zhì)紊亂及積水等問題。

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    "膀胱癌一般來說,包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和根治性膀胱切除術(shù),這兩種手術(shù)的并發(fā)癥也是不相同的。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),最容易發(fā)生的并發(fā)癥就是膀胱穿孔,有一些病人的膀胱腫瘤位于兩個(gè)膀胱的側(cè)壁,由于膀胱側(cè)壁離閉孔神經(jīng)非常近,所以在切除膀胱側(cè)壁腫瘤的時(shí)候,很容易發(fā)生閉孔神經(jīng)反射,因此就會(huì)導(dǎo)致膀胱穿孔。對于這兩部位的膀胱穿孔,多留置一段時(shí)間的尿管,留置1-2周,病人的膀胱都會(huì)自行愈合。有極少數(shù)病人的腫瘤長在膀胱的頂壁,由于膀胱頂壁離腹膜非常近,所以一旦頂壁的腫瘤發(fā)生穿孔,就會(huì)導(dǎo)致膀胱與腹腔貫通,對于這樣的病人就要立刻中轉(zhuǎn)行開腹的探查手術(shù),同時(shí)對腹腔進(jìn)行沖洗,避免癌細(xì)胞擴(kuò)散到腹腔。此外還有一些病人進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛,或者是尿頻、尿急等排尿不適,這些都是很正常的經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后的表現(xiàn),一般多喝水,口服3-5天的抗生素治療之后都可以痊愈。由于根治性膀胱切除術(shù)是泌尿外科大、中型難度的手術(shù),因此術(shù)后的并發(fā)癥相對來說也會(huì)多一些,常見的就是術(shù)后的出血、傷口感染愈合欠佳。由于根治性膀胱切除術(shù)后進(jìn)行尿流的改道,如果病人接受的是回腸改道,術(shù)后可能會(huì)發(fā)生腸梗阻、吻合口瘺等等相關(guān)情況。如果是進(jìn)行輸尿管的改道,日后可能會(huì)由于輸尿管狹窄,出現(xiàn)發(fā)熱、單J管堵塞等常見的情況。由于根治性膀胱全切術(shù)要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃,因此術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)淋巴漏,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致淋巴囊腫的形成。"

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    徐奔北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/04/26收聽(52258)

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