牙髓底穿正確的說法是髓室底的穿孔，通常不會有明顯的疼痛，有些患者會有牙齦腫脹感，部分患者偶然會發(fā)現(xiàn)牙齒內(nèi)有增生物，容易出血而前來就診。臨床上大多數(shù)患者是因為牙齒缺損較大找醫(yī)生補牙，檢查時才發(fā)現(xiàn)髓室底穿孔的現(xiàn)象，因此髓室底穿孔大多沒有明顯自覺癥狀。髓室底穿孔的原因是髓室底穿，如果髓室底部被破壞，與根分叉區(qū)的牙周組織相通，則會出現(xiàn)底穿的情況。根據(jù)來源的不同，可以將髓室底穿孔分為齲源性還有醫(yī)源性穿孔。
齲源性底穿原因在于齲壞到達髓室底，繼續(xù)破壞與根分叉區(qū)的組織相通。若不及時治療，齲損或底穿邊緣反復(fù)刺激牙周組織，使其增生呈息肉狀，從穿孔處長入到齲損的牙髓內(nèi)，形成牙周膜息肉，也就是容易出血的增生物。醫(yī)源性的底穿，主要原因在于醫(yī)生在牙髓治療的過程中，對髓腔的形態(tài)不夠了解，最終導(dǎo)致髓室底的破壞，患者在治療的過程中會出現(xiàn)疼痛，并且血液從穿孔處溢出。臨床上可以根據(jù)穿孔的大小進行相應(yīng)的處理，如果穿孔較小，可以應(yīng)用生物學(xué)材料將其進行修補。如果穿孔面積過大，患者無法保留牙齒。所以患者一旦發(fā)現(xiàn)齲壞，要及時進行治療，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行患牙治療，每一顆牙齒都彌足珍貴。
