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林力
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦占位性病變是什么意思

2023-12-29 10:55播放 :

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腦占位性病變是指在影像學CT或者核磁的影像學下，看到顱內(nèi)有一個不同于普通腦組織的東西，叫做占位性病變。這種占位性病變可能是腫瘤，也可能是炎癥、寄生蟲，或者是有其他的可能性，比如一些出血吸收的疤痕組織，在看不清楚的時候，有些也會報占位性病變。

占位性病變是指在影像學下看到的一個在腦子里面的團塊，這種團塊性質(zhì)并不是很明確，放射科醫(yī)師不會直接報明確的性質(zhì)，很多會報出可能，比如腫瘤轉(zhuǎn)移可能、寄生蟲可能、脫髓鞘疾病可能，有的會報出來這種可能性。

但是所有的可能性都是一個評估，需要臨床醫(yī)生去進一步進行這方面的評估?？赡苓€會做進一步的影像學的增強檢查，或者做腦脊液的穿刺檢查，或者會做一些血的基因檢查，這都是臨床醫(yī)生要進一步去檢查。占位性病變只是一個籠統(tǒng)的名稱，是一個影像學的名稱。

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曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/18播放(52334)

占位性病變是什么意思

"占位性病變是影像學檢查中一個常用的描述，指的是人體各個組織或者是器官內(nèi)出現(xiàn)的不同于正常組織的局限性病變，可以是實性或者是囊實性，也可以是其他的性質(zhì)。當影像學發(fā)現(xiàn)有局限性的包塊時，一般都統(tǒng)稱為占位性病變，比如當肝臟出現(xiàn)占位性病變時，要進一步檢查是肝囊腫、肝血管瘤，還是肝癌或者是其他的占位。普通的影像學檢查多數(shù)只能夠起到篩查作用，比如觀察相關(guān)臟器是否有占位性病變，如果有占位性病變，還需要進一步做增強的影像學檢查，來明確占位性病變的性質(zhì)，比如可以做超聲造影、增強CT，或者是增強核磁共振的檢查。所以，當報告上出現(xiàn)占位性病變的相關(guān)描述時，病人不必太過于擔心，因為占位性病變也可能為良性。所以需要進一步結(jié)合患者的癥狀、體征，以及相關(guān)的檢查來綜合明確病變的具體情況。"

語音時長01:41''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/01/06收聽(68360)

占位性病變是什么意思

"占位性病變在影像學上指的是相對于彌漫性病變而言，指的是具有占位效應(yīng)的病變，在肝臟上指的是有彌漫性病變的情況，一般是脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病，相對于彌漫性病變而言的是肝囊腫、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊腺瘤、肝臟血管平滑肌脂肪瘤、肝包蟲病、肝膿腫、炎性假瘤、原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝肉瘤、肝母細胞瘤等。肝臟占位性病變既包括良性病變，也包括惡性占位性病變，要想鑒別良、惡性，必須進行增強影像學檢查，比如增強CT、增強核磁、超聲造影等。"

語音時長01:17''

于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/10/19收聽(77230)

什么叫占位性病變

占位性病變就是體內(nèi)出現(xiàn)病變，把本該屬于正常組織和器官的位置占了。占位性病變可以是良性，也可以是惡性。通過彩超、CT或者核磁等檢查，可以初步判斷占位性病變的良惡性。如果考慮是良性，有的疾病不用處理，可以定期復查。如果出現(xiàn)癥狀，引起不舒服，可以考慮進行手術(shù)治療。如果懷疑是惡性，一般需要做進一步的檢查，有的需要取活檢送病理化驗，也有的可以選擇直接進行手術(shù)切除，送病理化驗。如果確診是惡性，有的還需要放療和化療等其它的治療。

語音時長01:13''

高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/07/22收聽(19668)

腦占位性病變不一定是腫瘤

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肺部占位性病變是什么意思

肺部占位性病變多由胸部影像學檢查所發(fā)現(xiàn)，包括胸片和胸部CT檢查，分為良性占位和惡性占位。良性占位包括炎性假瘤、結(jié)核球以及肺膿腫、陳舊性肺結(jié)核。而惡性占位主要由肺癌所引起，包括中央型肺癌和周圍型肺癌。肺門淋巴結(jié)腫大伴有阻塞性肺炎、肺不張的多為中央型肺癌。而周圍型肺癌有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等一系列改變。如果肺部占位性病變?yōu)榱夹阅[瘤，可以給予手術(shù)切除治療。惡性占位性病變則需要進一步評估為非小細胞肺癌，還是小細胞肺癌。如果是小細胞肺癌，手術(shù)切除的機會相對較少。非小細胞肺癌，包括鱗癌和腺癌，如果沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移可以考慮進行手術(shù)切除治療。

語音時長01:14''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/07收聽(78268)

肺部占位性病變是什么意思

"肺部占位性病變指的是肺部長出新的東西，原先的肺組織被新長出來的東西占據(jù)了位置。占位性病變通常指腫瘤，腫瘤分惡性和良性，需要及時去醫(yī)院檢查，確定病因，對癥治療。如果是良性腫瘤，需要及時進行手術(shù)切除。如果肺功能比較差或者身體其他條件不支持進行手術(shù)切除治療，就需要進行密切觀察。如果是惡性腫瘤，需要及早進行治療，明確病理類型，選擇手術(shù)、放療或者化療以及靶向治療等方式進行治療。"

語音時長01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2023/09/25收聽(81146)

縱隔占位性病變是什么意思

"正常人的胸腔前面是由胸骨，后面是由脊柱也就是龍骨以及兩側(cè)的肋骨包圍組成，而兩側(cè)是左肺和右肺，兩肺之間就是縱隔，縱隔的前面是胸骨，后面是脊柱。正常情況下縱隔內(nèi)有心臟、大血管、食管、淋巴結(jié)，以及神經(jīng)組織，而在某些時候，比如體檢或者做CT的時候，在這個區(qū)域發(fā)現(xiàn)了小的或者大的病變，占據(jù)了一定的體積，就稱為縱隔占位，常見的縱隔占位很可能是良性的，但是也不能完全排除縱隔占位是惡性腫瘤的可能性。所以如果發(fā)現(xiàn)縱隔占位，而且有條件，要盡早把病變切除。"

語音時長01:10''

張志功│湖南省人民醫(yī)院

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胃占位性病變是什么意思

胃占位性病變一般是指胃的腫瘤性病變，通常將實質(zhì)性腫瘤稱為占位性病變，如果出現(xiàn)胃占位性病變，通常...

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2023/04/06播放(95046)

肝臟占位性病變是什么意思

"肝臟占位性病變是指在肝臟內(nèi)生長有異常增生的組織，性質(zhì)不明確，既有可能是良性病變，也有可能是惡性腫瘤?；颊咝枰M一步完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、肝功能、乙肝五項、感染四項，還有腫瘤標志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5等。同時，需要做影像學檢查，例如腹部增強CT、增強核磁共振檢查等。部分患者需要行經(jīng)皮肝臟的穿刺活檢，以明確性質(zhì)。如果考慮是惡性腫瘤，可能需要行腫瘤的根治性切除，再配合淋巴結(jié)清掃，后期可能需要給予化療、靶向性藥物治療等。如果身體狀況太差，可能先給予介入治療或者冷凍治療等，來延緩病情的發(fā)展。"

語音時長01:11''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/06/23收聽(36060)

肝臟占位性病變是什么意思

"肝臟占位性病變指在彩超和CT當中，在肝組織內(nèi)出現(xiàn)異常的回聲結(jié)構(gòu)的一種影像學描述。正常肝臟彩超或CT的回聲均勻，當出現(xiàn)異常的回聲結(jié)構(gòu)而性質(zhì)又不能明確時，經(jīng)常給予占位性病變的診斷，占位性病變又分為兩種：一種是良性病變；另一種是惡性病變。良性病變，常見的有肝血管瘤、肝膿腫、肝局灶性增生、不均勻性脂肪肝、肝腺瘤、肝囊腫等。肝惡性腫瘤最常見的有原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，區(qū)別良惡性要通過肝臟CT，或核磁共振增強掃描才能明確診斷。所以對于肝占位性病變不要過分驚慌，應(yīng)該做肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等腫瘤標志物，以及核磁共振或CT增強掃描來進一步明確。而對于有些診斷仍然不明者，必要時可以考慮肝活檢。"

語音時長01:39''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2023/02/22收聽(52994)

什么是肝內(nèi)占位性病變？

"肝內(nèi)占位性病變是指在正常肝臟B超均勻回聲或者CT的均勻密度上，在肝實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常的回聲區(qū)或者密度區(qū)。這種異常的回聲區(qū)或者異常的密度區(qū)可以由多種原因造成，可以是惡性腫瘤，比如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，也可以是良性腫瘤，比如肝血管瘤、肝腺瘤，還有一部分可能是腫瘤樣病變，如肝囊腫、肝硬化再生結(jié)節(jié)、局灶性的結(jié)節(jié)增生。"

語音時長00:41''

段又佳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/29收聽(65850)

占位性病變什么意思

"一般占位性病變這個詞通常出現(xiàn)在醫(yī)院的放射科，比如做X光或者胸部CT的時候，這個時候會出一個報告，報告上會提示占位性病變，什么情況下放射科會寫占位性病變這幾個字？當肺部出現(xiàn)一個病灶，這個病灶不透過X光，不透過射線，就會在X光或者胸片CT上呈現(xiàn)一個陰影，如果放射科醫(yī)師又不能夠明確到底是一個什么性質(zhì)的病變，就會在報告上寫一個占位性病變，實際上占位性病變不告訴我們代表什么樣的疾病，只是建議需要進一步的結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查才能判斷是什么疾病。"

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/22收聽(63982)

胃占位性病變考慮什么

"胃占位性病變其臨床意思也就是說胃上面出現(xiàn)了腫瘤，從現(xiàn)有的依據(jù)來看考慮胃癌，也就是胃惡性腫瘤可能性非常大。CA也就是英文cancer的縮寫，因為胃占位性病變也就是胃腫瘤，胃腫瘤可以包括良性腫瘤與惡性腫瘤。根據(jù)臨床流行病學統(tǒng)計，胃一旦出現(xiàn)腫瘤，良性的腫瘤可能性比較小，多數(shù)是惡性腫瘤，也就是說的胃癌。除此以外，還包括少數(shù)的交界性腫瘤，比如胃間質(zhì)瘤，一旦在臨床上診斷為胃占位性病變，考慮CA的可能，通常需要進一步做胃鏡檢查，并病理活檢找到胃癌細胞或者排除胃癌的可能。"

語音時長01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/09/13收聽(78700)

左肺占位性病變是什么意思

"左肺占位性病變是指通過胸片，或者CT發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變，醫(yī)學上占位性病變通常是腫瘤的代名詞，但是單憑胸部X線無法明確左肺占位性病變，及左肺腫瘤的性質(zhì)。大多數(shù)情況下為了進一步明確左肺占位性病變的性質(zhì)，可以通過纖維支氣管鏡的活檢和刷檢，可以通過經(jīng)皮肺穿刺的細胞學和組織學等檢查，進一步獲得診斷左肺占位性病變，左肺腫瘤的性質(zhì)，以便決定手術(shù)的方案。通常大多數(shù)肺部腫瘤，無論是良性的還是惡性，手術(shù)切除通常是治療的首要環(huán)節(jié)，為了進一步明確性質(zhì)以便決定手術(shù)方案，術(shù)前診斷明確最好，萬不得已可以直接通過手術(shù)中的快速冰凍切片，就可以明確占位病灶的性質(zhì)，術(shù)后的大體標本，也能獲得左肺占位性病變性質(zhì)的病理學依據(jù)。"

語音時長01:35''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2023/03/23收聽(40724)

前縱隔占位性病變是什么意思

"前縱隔區(qū)分布著人體很多重要的臟器，有心臟、大血管、食管等等。發(fā)現(xiàn)前縱隔有占位性病變，通過胸部CT就可以發(fā)現(xiàn)。在這個部位的占位有可能是惡性的，也有可能是良性的占位，對于這種病變的性質(zhì)，還需通過病理檢查才能夠明確的診斷。在臨床上，前縱隔占位最常見的主要有胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤，對這些占位，患者早期可能不一定有不適的癥狀，隨著病變部位的增大，可能會逐漸出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不同癥狀。在治療上對前縱隔的占位性病變，大多可以通過手術(shù)治療，如果是比較小的病變，還可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除，而對于較大的則需要開胸手術(shù)。"

語音時長01:35''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/07/25收聽(32920)

子宮占位性病變是什么病

"所謂占位性病變就是在原有的正常組織中，出現(xiàn)了異常組織而引起的病變，占位性病變是影像學檢查中比較常用的一種診斷，最為常見的占位性病變主要是腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，占位性病變還有可能是一些特殊的感染性疾病、組織異位等。發(fā)生于子宮的占位性病變，如果發(fā)生在子宮肌層內(nèi)，絕大多數(shù)都是子宮肌瘤的表現(xiàn)，個別患者也有可能是因子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層內(nèi)，引起的占位性病變，即子宮腺肌癥，極少數(shù)子宮肌層的占位性病變?yōu)樽訉m平滑肌肉瘤，是一種惡性腫瘤，發(fā)生于子宮內(nèi)膜的占位性病變，以子宮息肉為多見，除此以外也有可能是子宮內(nèi)膜癌。"

語音時長01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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占位性病變必須手術(shù)嗎

對于臨床上進行某些具體檢查以后，回報結(jié)果中提示占位性病變。這種情況需要排除腫瘤的因素，但是對于占位性病變并不100%一定是腫瘤的疾病，有可能是局部的纖維化以及鈣化都可以診斷為占位性病變。對于良性疾病來說不需要特殊治療，所以如果患者檢查發(fā)現(xiàn)了惡性的情況才能夠及時進行治療。對于首次檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變，患者應(yīng)該配合醫(yī)生進行下一步的系統(tǒng)排查，明確占位性病變的性質(zhì)。如果是惡性的疾病必須要進行手術(shù)，除非是惡性腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移失去最佳的手術(shù)時機，只能夠進行姑息性治療時才能夠放棄手術(shù)這種方式。如果是良性的病變需要等待觀察，明確是否有疾病進展。對于良性的占位性病變不需要特殊治療，除非引起功能性的問題，比如導致泌尿系統(tǒng)的梗阻以及感染，這種情況才可以進行手術(shù)。

語音時長01:24''

金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/02/16收聽(53380)

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