北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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腎不好的患者要結(jié)合病因,決定需要的藥物治療,主要有以下幾種情況:
1、隱匿性腎炎:如果血尿和蛋白尿并不嚴(yán)重,血壓也不高,腎功能正常,這類患者通常不需要吃藥;
2、慢性腎炎:如果尿蛋白超過1g,可以選擇沙坦類或者普利類的藥物,能夠通過降低腎臟的灌注,降低蛋白尿,同時還可以起到降壓的作用;
3、腎衰:如果是狼瘡導(dǎo)致腎衰,可以服用激素藥物以及環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑;
4、血液?。焊鶕?jù)血液病的病因,可以選擇化療或者骨髓移植,針對病因進(jìn)行治療;
5、感染:泌尿系感染如腎盂腎炎,需要吃抗生素去對抗細(xì)菌,需要感染控制;
6、藥物腎損傷:如果吃止疼藥或者吃退燒藥導(dǎo)致的急性腎衰,需要停用導(dǎo)致腎損傷的藥物,腎功能就可能恢復(fù)正常,少數(shù)患者還需要配合激素治療。
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"腎不好吃藥的原則是,改善患者的一般狀況,如糾正貧血、保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等。最好的藥物包括以下幾種:一、改善腎循環(huán),如海昆腎喜膠囊、百令膠囊、金水寶,可以起到保腎、排毒的作用。二、藥用炭起到吸附毒素的作用,所以其他藥物建議隔2小時口服。碳酸氫鈉可以起到糾正酸中毒,同時可以降低尿酸的作用。腎不好的人50%以上有鈣、磷代謝紊亂,所以建議吃碳酸鈣、骨化三醇對癥治療。還需要皮下注射促紅細(xì)胞生成素等糾正貧血,因?yàn)槟I臟不好,腎臟分泌促紅素不足且鐵劑吸收不足,可以口服琥珀酸亞鐵等。晚期建議積極腎臟替代治療,如血液透析、血液濾過、血腹膜透析,條件允許可以行腎移植治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2023/01/14收聽(99324)
腎臟不好吃什么藥最好,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,具體分析如下:1、ACEI或者A... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/11播放(43235)
腎臟不好吃什么藥最好,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,具體分析如下:
1、ACEI或者A...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/11播放(43235)
"腎不好,具體是指哪方面不好,是腎陰虛、腎陽虛還是陰陽兩虛。如腎陰虛,臨床可表現(xiàn)為潮熱盜汗、手足心熱、口干咽燥、喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無力等,可服用六味地黃丸。腎陽虛臨床可見腰膝酸冷、少氣懶言、畏寒肢冷、大便溏薄、小便清長、舌淡苔白而潤、脈虛弱等,可選用金匱腎氣丸或右歸丸等。陰陽兩虛重者,臨床可見全身瘦削、陽痿遺精、腰膝酸軟、久不孕育,可服用龜鹿二仙膠。因此,具體用藥要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn),經(jīng)專業(yè)的中醫(yī)師辨證以后具體選方服用。切勿自行服用藥物,造成不良后果。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(48814)
"當(dāng)患者出現(xiàn)腎不好的情況下,所選擇的藥物主要包括以下幾大類:第一類是普利類或者沙坦類的藥物,屬于Ⅰ類推薦藥物。這類藥物具有腎臟靶器官的保護(hù)作用,同時能夠達(dá)到降尿蛋白的作用。第二類藥物是保腎降氮類的藥物,這類藥物有金水寶、黃葵以及阿魏酸哌嗪等,但是每個藥物它的作用機(jī)制有所不一樣。金水寶是含有冬蟲夏草能夠達(dá)到補(bǔ)腎的作用,黃葵膠囊能夠達(dá)到降尿蛋白的作用,主要成分的是黃蜀葵花,而阿魏酸哌嗪能夠達(dá)到改善腎臟微循環(huán)而起到腎臟的保護(hù)作用。第三類藥物是針對腎臟的原發(fā)病來進(jìn)行治療的,比如患者是因?yàn)樘悄虿〉纫蛩乩^發(fā)的腎臟不好,可能要選取降糖類的藥物。像系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的腎臟不好,就要選用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。因此腎臟不好并不能夠單純的說選擇哪種藥物好,而是要根據(jù)病情的選擇幾種藥物同時服用。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/07/27收聽(72720)
"所謂男人腎不好,通常理解為男性患者出現(xiàn)了腎功能不全的情況,此時可以吃一些保腎排毒的藥物,像百令膠囊、金水寶膠囊、尿毒清顆粒等,還可以給患者用ACEI、ARB類藥物,必要時還可以用激素和免疫抑制劑。男性腎不好一般認(rèn)為存在腎功能不全,此時針對腎功能不全的治療主要是慢性腎衰一體化治療。除此之外,還可以給患者用依那普利、貝那普利,或者是氯沙坦、替米沙坦等,也有一定治療腎臟病的作用。如果患者有明確的病因,可以考慮用激素,像強(qiáng)的松之類的藥物,或者是免疫制劑,像環(huán)孢素、他克莫司、驍悉等,給患者一個積極的治療。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/23收聽(25000)
"腎不好吃什么藥最好,具體還是要看腎到底是怎么不好,因?yàn)槟I不好的范圍太寬泛。臨床中腎臟病可以分為腎炎綜合征、腎病綜合征、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等,每種綜合征以及腎衰竭又分為不同的原因,具體的治療都不一樣,具體如下:一、腎炎綜合征:有遺傳性腎炎、繼發(fā)性腎炎以及原發(fā)性腎炎,具體的治療還是要看具體情況,1、遺傳性腎炎:無特效治療方法;2、繼發(fā)性腎炎:要看具體的原因,明確病人是由狼瘡所引起,還是紫癜性腎炎等所引起,要治療原發(fā)病的問題;3、原發(fā)性腎炎:要結(jié)合病人具體的尿蛋白、腎功能情況加以治療,有些病人可能會應(yīng)用到激素,而有些病人可能僅應(yīng)用ACEI、ARB類藥物即可;二、腎病綜合征:分為遺傳性、原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征,大部分腎病綜合征可能會應(yīng)用到激素或者激素加細(xì)胞毒藥物,但并不是所有的病人都是同一個治療方案,比如遺傳性腎病綜合征沒有特效的治療方法,糖尿病腎病不需要激素類藥物治療;三、急性腎衰竭:如果是急性腎衰竭的病人,就要尋找急性腎衰竭具體的原因,原因有腎前性因素、腎性因素和腎后性因素,1、腎前性因素:比如病人是由于大量失血、失液、心衰等情況所引起,要根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療;2、腎后性因素:往往見于泌尿系結(jié)石、腫瘤等,可能需要外科手術(shù)進(jìn)行處理;3、腎性原因:要根據(jù)導(dǎo)致急性腎衰竭的具體原因,給予相應(yīng)的治療,有些病人可能會應(yīng)用到激素或者激素加細(xì)胞毒藥物,但也需要看病人具體的原因,如果是急性腎小管壞死導(dǎo)致的急性腎衰竭,不需要激素類藥物治療;四、慢性腎衰竭:如果患者是慢性腎衰竭,主要針對各項(xiàng)并發(fā)癥,比如貧血、高鉀、酸中毒進(jìn)行治療。"
楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(99288)
高血壓同時合并有腎病的患者,在治療上需要從兩方面考慮,一方面要維持血壓在正常范圍,降低和治療高... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/20播放(92420)
高血壓同時合并有腎病的患者,在治療上需要從兩方面考慮,一方面要維持血壓在正常范圍,降低和治療高...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/20播放(92420)
"根據(jù)情況不同和疾病種類的差異,所服用的藥物也不相同。如果男性腎陰虛則需要服用六味地黃丸、左歸丸。如果是腎陽虛,服用金匱腎氣丸、右歸丸。腎精不足服用河車大造丸,腎氣虛弱服用金水寶膠囊,腎經(jīng)濕熱服用易黃湯,以上藥物都為中藥,因此需要在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并且只有在分型準(zhǔn)確的情況下才具有療效。西藥中針對腎不好的藥物,有羥苯磺酸鈣、腎康注射液、藥用炭片等,這些藥物具有改善微循環(huán)、改善腎功能,降低體內(nèi)肌酐以及各種毒素的功效,從而對腎臟起到保護(hù)作用。腎臟作為人體重要的臟器,對維持人體的生命活動起到非常重要的作用,因此腎臟出現(xiàn)問題,一定要引起足夠的重視。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/28收聽(40332)
女性腎不好要根據(jù)臨床癥狀、具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。如果出現(xiàn)腎陰虛、腰膝酸軟、月經(jīng)量少,可以服用知柏地黃丸或者六味地黃丸,如果女性月經(jīng)顏色發(fā)黑并帶有血塊是屬于腎陽虛,可以服用艾服暖宮丸或者右歸丸對癥治療。如果女性提前閉經(jīng)、不孕不育,可以服用養(yǎng)精種玉丹。女性服用藥物前要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo),不能私自服用藥物,以免出現(xiàn)不適癥狀,女性腎不好在日常生活中要注意保暖,避免受涼,否則會加重癥狀。女性患有腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病時,可以服用激素類藥物進(jìn)行治療,控制機(jī)體腎臟炎癥,如果女性腎臟內(nèi)存在結(jié)石,建議查明結(jié)石的具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇排石顆粒排石或手術(shù)治療。
2023/02/16收聽(21616)
"男人腎不好要使用藥根據(jù)具體病癥的情況,因?yàn)橹嗅t(yī)腎虛分為腎陰虛和腎陽虛,治療是不一樣的,使用藥物也是有差異的。如果是腎陰虛以滋補(bǔ)腎陰為主,可行六味地黃丸、左歸丸等中成藥治療;同時可以選用熟地、枸杞子以及何首烏等組成中藥復(fù)方治療,效果也比較好。如果是腎陽虛的治療,以溫補(bǔ)腎陽為主,以桂附地黃丸、左歸丸為主;同時可以選用巴戟天、仙靈脾、淫羊藿等溫補(bǔ)腎陽中藥組成中藥復(fù)方,治療效果比較好。如果有腎不好情況,建議到中醫(yī)腎病??漆t(yī)院治療,切不可自行用藥,以免加重病情。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/18收聽(23366)
"女人腎不好吃冬蟲夏草、黃芪、山藥、當(dāng)歸、阿膠、枸杞子等,冬蟲夏草味甘、性溫,歸肺腎經(jīng),補(bǔ)肺益腎,黃芪味甘、性微溫,歸肺脾經(jīng),補(bǔ)氣升陽,利水消腫。二者除了可以用于降低尿蛋白、利尿消腫、改善腎功能,還可以具有性激素樣作用,促進(jìn)女人性腺功能,用于女人不孕癥。因?yàn)槟I主生殖,山藥也具有降低尿蛋白、利尿消腫的作用。當(dāng)歸養(yǎng)血、活血,阿膠滋陰補(bǔ)血、止血,枸杞子養(yǎng)陰補(bǔ)血,血為腎陰的補(bǔ)充原料,補(bǔ)血、養(yǎng)血即為滋補(bǔ)肝腎。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2023/12/16收聽(91918)
"腎不好吃什么食物,跟腎功能的損傷嚴(yán)重程度是有密切關(guān)系的。在早期的時候,主要的飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白,每天吃鹽量不要超過6克,蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶類優(yōu)質(zhì)蛋白為主,同時水果、蔬菜沒有什么太嚴(yán)格的限制。但是當(dāng)腎功能不全,出現(xiàn)肌酐、尿素升高以后,像桔子、香蕉、葡萄,這些含鉀比較高的水果,盡量要少吃一些,避免引起來體內(nèi)鉀離子的蓄積,而導(dǎo)致心臟毒性。當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到一定程度,或者是直接進(jìn)入尿毒癥期以后,飲食方面一定要注意避免水分的過度攝入,像梨、西瓜等含水量過多的水果一定要控制量,保證每天體重增長不要超過1-1.5kg。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2023/09/14收聽(60840)
腎臟病在早期還沒有影響到腎功能的情況下,飲食無特別注意事項(xiàng)。但若腎臟功能已經(jīng)損害到一定程度,特... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/01/14播放(85804)
腎臟病在早期還沒有影響到腎功能的情況下,飲食無特別注意事項(xiàng)。但若腎臟功能已經(jīng)損害到一定程度,特...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/01/14播放(85804)
腎臟不好吃什么東西要根據(jù)腎臟的功能結(jié)構(gòu)來定。如果病人腎功能正常,可以跟正常人飲食基本一致。如果... 林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/06播放(52638)
腎臟不好吃什么東西要根據(jù)腎臟的功能結(jié)構(gòu)來定。如果病人腎功能正常,可以跟正常人飲食基本一致。如果...
林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/06播放(52638)
"腎不好的患者,平時可以多吃富含維生素C的蔬菜和水果,比如油菜、菠菜、西紅柿以及獼猴桃、草莓、橘子等等,能補(bǔ)充維生素C,對腎炎的恢復(fù)有很大的幫助。慢性腎炎患者尿少或者飲食不佳的時候,一定要吃清淡的、比較容易消化的食物,低鹽或者是無鹽飲食。隨著病情的好轉(zhuǎn),腎功能的好轉(zhuǎn),可以多吃一些高蛋白食物,比如黑色的五谷雜糧,大豆、黑豆、黑木耳、黑芝麻等等或者是吃一些動物的肝臟、動物的血。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/28收聽(56208)
"腎臟是人體排毒的重要器官,平時一定要做好保護(hù)工作,以下飲食在平時盡量少食用,不然會對腎臟造成一定損傷,一、罐頭盡量少吃,罐頭中含有糖分過高會給腎小球帶來過濾壓力,還容易引起糖尿?。欢?、不要喝濃茶,喝濃茶會造成體內(nèi)氟元素流失,影響到腎臟功能引起病變;三、豆類制品要適量食用,不能過多食用,大量氮元素留在體內(nèi)會加重腎臟功能負(fù)擔(dān);四、煎炸食品最好不要吃,里面有很多有害物質(zhì)很難從血管中過濾出來,有一定毒性會影響到腎臟;五、腌制品少吃,長期食用會導(dǎo)致血壓增高,腎臟無法平衡出現(xiàn)腎臟病變;六、辣椒盡量少吃,辣椒中辣椒素需要通過腎臟排泄,但辣椒素對腎臟有一定刺激作用會增加腎臟負(fù)擔(dān);七、酒和功能性飲料盡量少喝,也會影響到腎臟功能。以上飲食并非不能吃,盡量少用。"
2023/05/19收聽(77768)
腎不好不能吃的食物總結(jié)起來就是鹽盡量少吃,油盡量少吃,即需要低鹽飲食、低脂飲食,也要求低蛋白的... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/21播放(30152)
腎不好不能吃的食物總結(jié)起來就是鹽盡量少吃,油盡量少吃,即需要低鹽飲食、低脂飲食,也要求低蛋白的...
2023/11/21播放(30152)
"腎不好指的是腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎功能衰竭等疾病,下面可以進(jìn)行具體分析:一、間質(zhì)性腎炎,如果患者有間質(zhì)性腎炎,是由于藥物因素、炎癥等引起,此時可以出現(xiàn)腰痛、尿中蛋白陽性、潛血陽性、發(fā)熱等癥狀,可以應(yīng)用激素等藥物進(jìn)行治療,激素常用的有甲強(qiáng)龍、強(qiáng)的松,經(jīng)積極治療預(yù)后較好。二、慢性腎功能衰竭,如果患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,此時可以服用的藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等,尿毒清顆粒和腎衰寧膠囊均是以大黃為主的中成藥,其功效是排毒瀉濁,通過腸道排泄一部分毒素可達(dá)到減輕體內(nèi)毒素的目的。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/03/15收聽(57900)
"腎不好吃什么都不能補(bǔ)腎,腎炎的患者要低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,低鹽就是避免腌制和口味咸的食品;低脂就是避免含膽固醇和脂肪豐富的食物;優(yōu)質(zhì)蛋白就是高生物價蛋白以動蛋白為主,避免植物蛋白豐富的食物攝入,因?yàn)槟呛械谋匦璋被岬牧可?,代謝廢物多,可以增加腎臟的負(fù)擔(dān)。到了腎炎就要就要積極的控制血壓,減少蛋白尿,若蛋白尿>1g\/24h,血壓需控制在125\/75mmHg以下;若蛋白尿<1g\/24h,血壓需控制在130\/80mmHg以下。如有腎活檢的指征,建議進(jìn)行腎活檢,明確病理類型,指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,并根據(jù)病理類型選用激素和免疫制劑治療。慢性腎炎是呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展的疾病,直至腎衰竭的終末期,即尿毒癥期,需要血液透析和腹膜透析治療,并積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥,比如糾正貧血、低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/19收聽(16640)
腎臟不好通常指的是腎功能不好,也就是腎功能不全,此時飲食上有很多東西都有禁忌。具體如下: 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(25323)
腎臟不好通常指的是腎功能不好,也就是腎功能不全,此時飲食上有很多東西都有禁忌。具體如下:
2023/06/28播放(25323)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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