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周芙玲
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

血液內(nèi)科

血小板偏低怎么治療

2023-09-27 17:25播放 :

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視頻內(nèi)容

血小板偏低有多種原因，根據(jù)患者具體情況，從而選擇正確治療方案，主要內(nèi)容如下：
1、ITP：即原發(fā)免疫性血小板減少癥，此類(lèi)患者可注射激素、免疫抑制劑，臨床應(yīng)用激素、丙種球蛋白，患者病情可得到緩解；

2、惡性腫瘤：由于腫瘤侵犯而導(dǎo)致血小板減少，此時(shí)需治療原發(fā)??；

3、自身免疫?。簳?huì)對(duì)骨髓造成影響，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，患者在病情較嚴(yán)重階段，骨髓受到侵蝕與病變，造血功能進(jìn)一步下降，此類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少。此時(shí)可給予免疫抑制劑，如環(huán)孢素、激素等進(jìn)行治療。

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血小板偏低怎么治療

血小板偏低，主要的危害就是臨床上引起出血。常見(jiàn)的有皮膚黏膜出血，例如皮膚紫癜、牙齦出血、口腔血皰等。有的患者，還可以出現(xiàn)深部的出血，例如嘔血、咯血、便血等。血小板減少的治療，首先要針對(duì)原發(fā)病的治療。例如，如果是原發(fā)性血小板減少性紫癜，導(dǎo)致的血小板減少，應(yīng)該給予糖皮質(zhì)激素治療。如果是白血病導(dǎo)致的血小板減少，應(yīng)該可以全身化療。另外，應(yīng)用升血小板的藥物治療，例如，氨肽素、咖啡酸、升血小板膠囊口服，還可以給予白介素-11皮下注射或者促血小板生成素等。如果血小板低于20×10^9/L，出血癥狀比較明顯，還應(yīng)該給予輸入血小板的對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(13026)

體檢血小板偏低怎么治療

血小板偏低指血小板數(shù)量低于正常范圍，血小板偏低之后，人體發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)加大，血小板數(shù)量越低，發(fā)...

劉廣│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/04/26播放(95504)

血小板偏低吃什么

血小板偏低，為了提升血小板，主要應(yīng)根據(jù)引起血小板降低的病因，針對(duì)病因給予相應(yīng)的藥物，來(lái)提升血小板，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)食物可以提升血小板。臨床上引起血小板偏低的原因主要有：第一、感染，各種細(xì)菌病、毒感染后可引起血小板降低，治療主要是給予廣譜抗生素、抗病毒藥物進(jìn)行治療，當(dāng)感染控制以后血小板計(jì)數(shù)才能恢復(fù)正常。第二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病所引起的血液系統(tǒng)損害，可導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低，治療主要給予糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素，來(lái)治療原發(fā)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，當(dāng)病情得到控制后，血小板計(jì)數(shù)才可以上升。第三、特發(fā)性血小板減少性紫癜，引起的血小板降低，治療首選糖皮質(zhì)激素和丙種球蛋白。第四，再生障礙性貧血，引起血小板降低，治療給予環(huán)孢素、雄激素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白、抗淋巴細(xì)胞球蛋白、細(xì)胞生長(zhǎng)因子等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(37058)

血小板偏低有什么危害

"血小板低，指外周血中血小板數(shù)量低于10萬(wàn)\/mL。如果是輕度的降低，比如血小板數(shù)量在8萬(wàn)\/mL左右，一般對(duì)人體沒(méi)有明顯的影響，也不會(huì)有出血的現(xiàn)象，即使在手術(shù)或外傷的情況下，也不會(huì)引起嚴(yán)重的出血。如果血小板的數(shù)量中度的減少，比如在5萬(wàn)\/mL左右，日常情況沒(méi)有大問(wèn)題，但是如果遇到外傷或手術(shù)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)止血困難的情況。如果血小板的數(shù)量嚴(yán)重的減少，比如低于3萬(wàn)\/mL時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的出血，病人可以表現(xiàn)為皮膚、黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦的出血、嘔血、黑便等。最嚴(yán)重的情況就是出現(xiàn)顱內(nèi)出血，病人會(huì)出現(xiàn)昏迷，甚至死亡等。所以，如果血小板嚴(yán)重減少，就需要積極的治療，常用的辦法是輸注血小板治療，也可以用升高血小板的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(71328)

血小板偏低是怎么回事

我們醫(yī)院血小板正常值是(100-300)×10^9個(gè)/L，血小板只要低于100×10^9個(gè)/L...

成斐│海南省第三人民醫(yī)院

2023/01/29播放(67638)

血小板偏低怎么調(diào)理

"血小板是人體負(fù)責(zé)止血的血細(xì)胞，正常范圍是10-30萬(wàn)\/mL，低于10萬(wàn)\/mL就是偏低。如果血小板的數(shù)量是輕度偏低，比如在8萬(wàn)\/mL左右，對(duì)人體沒(méi)有明顯的影響。如果血小板數(shù)量在5萬(wàn)\/mL左右，一般也不會(huì)發(fā)生明顯的出血癥狀，也能夠耐受較小的手術(shù)，如正常的順產(chǎn)等。但是如果血小板數(shù)量低于3萬(wàn)\/mL，病人往往就會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀，表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑，甚至嚴(yán)重者發(fā)生內(nèi)臟出血的情況，這時(shí)候就需要給予輸注血小板或者應(yīng)用升高血小板的藥物治療。此外，還可以通過(guò)食物來(lái)調(diào)理，常用的食物有花生、大棗、枸杞等，有促進(jìn)血小板增殖的作用。另外，還要多吃?xún)?yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如新鮮的魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等等，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)是生成血小板必須的原料，可以提高血小板的數(shù)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(74040)

血小板偏低怎么辦

血小板偏低就是指血小板數(shù)量低于正常范圍。血小板偏低以后，人體發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大，血小板數(shù)量越低，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)也就越大，出血的危險(xiǎn)性也越大。所以，血小板偏低以后，首先要明確引起血小板偏低的原因，如果是免疫性血小板減少癥引起的，就需要服用糖皮質(zhì)激素治療。如果激素治療無(wú)效，還可以給予切除脾臟治療，也可以給予免疫抑制劑治療，如環(huán)磷酰胺以及硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。如果血小板偏低是再生障礙性貧血引起的，就需要服用環(huán)孢素和康力龍治療，其中，急性再生障礙性貧血還需要給予抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。如果是白血病引起的血小板偏低，就需要給予化療，病情緩解后血小板的數(shù)量才可能升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(46812)

血小板偏低有什么危害

血小板在的體內(nèi)還是非常重要的，最重要的作用就是止血。人發(fā)生創(chuàng)傷以后，首先是發(fā)生血管收縮，讓創(chuàng)傷部位出血量減少。其次，就是血小板形成栓子堵在破口的地方，叫一期止血。然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，凝血因子活化，再形成更結(jié)實(shí)的血栓，叫二期止血。此外，血小板其實(shí)也是炎性因子，當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激感染的時(shí)候，血小板也會(huì)有不同程度的增高。因此血小板低的時(shí)候，出血的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增高，還要看具體的血小板數(shù)值，通常來(lái)講正常值是10-30萬(wàn)/uL。但是在5萬(wàn)/uL以上的時(shí)候，出血的風(fēng)險(xiǎn)不是很高。單看血小板數(shù)目來(lái)講，小于5萬(wàn)/uL出血風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)高。當(dāng)然還要結(jié)合很多其它的原因，這個(gè)人是在什么樣的病理狀態(tài)下，如果當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了外傷或者是感染，或者是其它的出凝血的異常，那還是出血風(fēng)險(xiǎn)蠻高的。單純只有血小板數(shù)目偏低，其他指標(biāo)都還好的時(shí)候，只有小于5萬(wàn)/uL出血風(fēng)險(xiǎn)才是高的。因此就是血小板數(shù)目太少，還是要盡快的去找醫(yī)生就診，查原因，盡可能的去糾正它。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

范蕓│北京醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(93980)

血小板偏低的病因

"血小板偏低的原因，分為血小板生成減少、血小板破壞過(guò)多、血小板消耗過(guò)度、血小板的分布異常。例如血液系統(tǒng)疾病，再生障礙性貧血、白血病、放療以及化療后的骨髓抑制，引起的血小板減少為血小板生成減少導(dǎo)致的。特發(fā)性血小板減少性紫癜，它的發(fā)病與免疫反應(yīng)等有關(guān)系，屬于血小板破壞過(guò)多導(dǎo)致的血小板減少，在臨床上也是比較常見(jiàn)的疾病，大部分患者用糖皮質(zhì)激素是有效的。彌散性血管內(nèi)凝血，屬于血小板消耗過(guò)度導(dǎo)致的血小板減少。另外，脾功能亢進(jìn)時(shí)，一般脾臟是增大的，有90%的血小板滯留在脾臟，導(dǎo)致血小板分布異常引起血小板偏低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(80308)

血小板壓積偏低怎么治療

"所謂的細(xì)胞的壓積，是指的這一類(lèi)細(xì)胞在整個(gè)血液當(dāng)中占得體積的比例。抽抗凝的靜脈血放置在室溫下，讓細(xì)胞往下沉降，這時(shí)血小板相對(duì)在一起，紅細(xì)胞相對(duì)在一起，因?yàn)樗鼈兊捏w積差不多。全部都沉降完了以后，血小板占整個(gè)血的體積比例是2%或者3%，這就叫比積。一個(gè)人的血小板比積偏低有可能兩個(gè)原因，一個(gè)是血小板數(shù)目少，再就是平均血小板體積偏低。體積偏低并不能證明功能不正常，所以單純數(shù)目正常，只有正常體積偏低不用干預(yù)。如果數(shù)目明顯的減少，還要具體去分析減少的程度和減少的原因，如果減少的程度不重，也不需要干預(yù)。減少的原因如果能明確，可以通過(guò)去除誘因的辦法使血小板數(shù)目得到恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

范蕓│北京醫(yī)院

2023/05/01收聽(tīng)(81560)

白細(xì)胞偏低血小板偏低是什么原因造成的

白細(xì)胞偏低、血小板偏低由多種原因造成，包括炎癥感染、藥物、疾病等：

1、炎癥感染：...

黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/12/14播放(29185)

大血小板比率偏低怎么辦

大血小板比率是指大血小板占總的血小板的比例，血小板是由一種叫做產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞形成的，具體的形成機(jī)制不詳。產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞很大，經(jīng)過(guò)一系列的變化，成為許多小的血小板。大血小板是指沒(méi)有被充分裁剪的血小板，是一種血液方面的檢查，用以臨床參考診療。大血小板比率的正常值為17.5%-42.3%，如果比例降低，說(shuō)明血小板的成熟度比較高。如果是血小板數(shù)和大血小板比率同時(shí)減少，則說(shuō)明可能存在出血等。機(jī)體正在動(dòng)員大血小板形成小血小板，消耗大血小板比較多，導(dǎo)致的大血小板比率比較低。所以如果出現(xiàn)了大血小板比率偏低，要警惕是否有出血，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確原因，有效治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/31收聽(tīng)(21362)

血小板計(jì)數(shù)偏低怎么辦

"血小板計(jì)數(shù)偏低，就是指外周血中血小板的數(shù)量低于正常.對(duì)于血小板數(shù)量偏低的病人，首先在飲食上要避免食用過(guò)硬或過(guò)熱的食物，避免損傷消化道而出血。在日常生活中要避免外傷，以免外傷后出血不止的情況，積極查找引起血小板減少的病因。一般情況下往往需要做骨髓穿刺檢查，通過(guò)骨髓穿刺檢查，確診為血小板減少是由于免疫性血小板減少性紫癜引起，就需要服用糖皮質(zhì)激素治療，包括服用醋酸潑尼松、地塞米松等，也可以聯(lián)合應(yīng)用重組人促血小板生成素。如果服用激素效果不好，還可以切除脾臟治療。如果血小板數(shù)量減少是由于骨髓增生異常綜合征引起，就需要應(yīng)用地西他濱和阿糖胞苷治療。血小板減少有多種原因，需要明確診斷，然后給予對(duì)應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(34300)

血小板比積偏低是什么意思

血小板比積偏低，通常指的是血小板數(shù)量減少或者血小板體積偏小。本身血小板在外周血中是很小的細(xì)胞碎...

歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/26播放(45207)

血小板偏低是什么原因

血小板偏低有很多種原因，常見(jiàn)的多與吃藥有關(guān)系，如感冒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、某些抗生素，都會(huì)導(dǎo)致血小板減少，發(fā)生比例并不高。血小板偏低還有很多其他原因，如病毒感染也可以導(dǎo)致血小板偏低。還有中國(guó)人常見(jiàn)的幽門(mén)螺旋桿菌，寄生在胃里邊，一半以上中國(guó)人應(yīng)該都有感染，也跟血小板減少有關(guān)系。如除去了這些常見(jiàn)原因，更多見(jiàn)于免疫性的血小板減少，即血小板減少是不可逆的，會(huì)長(zhǎng)期，甚至幾十年血小板偏低，只要低的程度不重，還是安全的?？梢酝ㄟ^(guò)檢測(cè)一些自身抗體，老年人甚至需要做骨髓穿刺來(lái)除外其他的病，以明確血小板減低的原因。很多血液病，如骨髓增生異常綜合征、再障、血液腫瘤、白血病等都有可能會(huì)有血小板減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

范蕓│北京醫(yī)院

2023/08/25收聽(tīng)(76038)

血小板體積偏低危害

"如果血小板數(shù)量正常，單純平均血小板體積偏低沒(méi)有臨床意義。血小板是血細(xì)胞中最小的細(xì)胞成分，在機(jī)體中主要發(fā)揮止血機(jī)能，平均血小板體積是血常規(guī)檢查中的血小板參數(shù)之一，主要用來(lái)幫助鑒別血小板減少的原因，其正常值為7-11fl。平均血小板體積降低主要見(jiàn)于急性白血病化療期、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等。平均血小板體積偏低的臨床意義不大，不能作為直接診斷上述疾病的依據(jù)，還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷，因此單純平均血小板體積偏低不會(huì)對(duì)身體造成危害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

錢(qián)筠│北京天壇醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(93994)

大血小板值偏低怎么回事

大血小板就是指血小板直徑大于10微米的血小板。正常人外周血中大血管的比例是8%-16%，大血小板值偏低，常見(jiàn)于骨髓增生不良性的疾病，最常見(jiàn)的就是再生障礙性貧血。再生障性貧血由于造血干細(xì)胞受損，產(chǎn)生巨核細(xì)胞的能力下降，導(dǎo)致血小板生成的障礙，產(chǎn)生體積較小的血小板，體積較大的血小板產(chǎn)生減少。如果再生障礙性貧血治療有效，大血小板的比例就會(huì)逐漸的增高。另外，大血小板比例減少，還可見(jiàn)于急性髓細(xì)胞性白血病患者，由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，正常造血受到抑制，也出現(xiàn)大血小板比例偏低的情況，經(jīng)過(guò)化療治療以后，大血小板比例偏低的情況也會(huì)逐漸的改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(71472)

血小板寬度偏低會(huì)怎樣

單純的血小板寬度低沒(méi)有什么影響，普通人看血常規(guī)的時(shí)候，主要看紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，如果這些值...

黃達(dá)永│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/15播放(45757)

大血小板比率偏低的原因

"大血小板，是指血小板容積大于等于12FL的血小板。大血小板比率，就是指大血小板占所有血小板總數(shù)的比例。血小板是一種叫做產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞形成的，形成機(jī)制不詳。產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞很大，它經(jīng)過(guò)一系列的變化成為許許多多小的血小板，大血小板就是沒(méi)有被充分裁剪的血小板，也就是剛從巨核細(xì)胞上脫落下來(lái)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分發(fā)育成熟的血小板。大血小板比率低，說(shuō)明血小板的成熟度較高，如果血小板數(shù)和大血小板比率同時(shí)減少，則說(shuō)明可能存在著出血的情況，機(jī)體正在動(dòng)員大血小板形成小的血小板，消耗大血小板較多，導(dǎo)致大血小板比率降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(50464)

大血小板數(shù)目偏低怎么辦

"大血小板數(shù)目偏低，在臨床上常見(jiàn)于三種情況：第一種，骨髓造血功能衰竭性疾病，最常見(jiàn)的就是再生障礙性貧血。第二種，白血病患者化療以后，骨髓處于抑制期，血小板數(shù)量嚴(yán)重減少的情況。第三種，新診斷的急性髓系白血病患者，有部分病人會(huì)出現(xiàn)大血小板數(shù)目偏低的情況。對(duì)于再生障礙性貧血患者可以服用環(huán)孢素、康力龍治療，重型再障患者還可應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白治療，應(yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植治療。對(duì)于白血病患者化療后出現(xiàn)的骨髓抑制期，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重減少，可以輸注血小板治療，還可以用重組人促血小板生成素治療。對(duì)于急性髓系白血病患者，首先要明確白血病的類(lèi)型，如果是除M3以外的其它類(lèi)型，就可以給予常規(guī)的化療治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(54572)

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