北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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尿道結(jié)石碎石后，一般在碎石過程中就會將結(jié)石取出來，或者當時就會排出。如果做輸尿管鏡下的激光碎石，大多數(shù)結(jié)石在手術(shù)中被沖出，殘留部分小碎石可能在手術(shù)后才會慢慢排出。因為小碎石被沖到腎盂或者留在膀胱里，一般1-3天后會陸續(xù)排出。
尿道結(jié)石在手術(shù)當中沖洗較完全，即使有部分碎渣在膀胱里，只要結(jié)石較小，一般1-3天可排出。如果輸尿管結(jié)石碎石沖到腎盂里，可能排出時間會比較久。
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碎石并非進行尿道碎石，而是輸尿管結(jié)石的碎石。碎石之后，大多數(shù)病人可能在幾天之內(nèi)，可以觀察到碎石... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/26播放(58044)
碎石并非進行尿道碎石，而是輸尿管結(jié)石的碎石。碎石之后，大多數(shù)病人可能在幾天之內(nèi)，可以觀察到碎石...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/26播放(58044)
"尿道結(jié)石的治療，要根據(jù)尿道結(jié)石的大小、形態(tài)、部位而定。如果尿道結(jié)石較小，尿道又沒有明顯病變，尿道結(jié)石有自行排出的可能。如果是尿道外口和尿道舟狀窩結(jié)石，可以行細鉗子夾住或者探針勾住給予取出，切忌盲目鉗夾牽拉或者暴力手法擠壓，可以導(dǎo)致尿道黏膜受損，繼發(fā)引起炎癥、狹窄。如果尿道結(jié)石比較大，可以原位或者推到膀胱內(nèi)，使用膀胱鏡或者超聲腎鏡，利用鈥激光、氣壓彈道或者超聲碎石都有很好的碎石效果。"
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(38168)
"泌尿系結(jié)石是臨床上非常常見的一種疾病。泌尿系結(jié)石的治療方法很多，其中就有體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石以后結(jié)石多長時間可以排出來取決于結(jié)石的大小、部位，也取決于碎石當中的情況，結(jié)石是不是已經(jīng)碎掉了。有的結(jié)石定位不是很準確或者結(jié)石的硬度比較高，這種碎石的效果就會比較差。還有一些結(jié)石合并感染，結(jié)石以后可能會造成腎盂輸尿管的擴張、積水甚至發(fā)燒，這些也會影響碎石以后結(jié)石的排出。所以碎石以后多久以后結(jié)石才能排出來，要看每個人的情況才能定下來。如果結(jié)石經(jīng)過體外沖擊波碎石以后已經(jīng)粉碎，這種結(jié)石的病人可以多喝水、多運動，碎石以后當天或者第二天尿里就可以發(fā)現(xiàn)有結(jié)石的碎渣排出，這種情況就說明結(jié)石已經(jīng)粉碎，這樣的病人通過多喝水，多運動，結(jié)石是可以排出來的。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/21收聽(53258)
體外沖擊波碎石后患者可能1天、1周或者2周，才能排出結(jié)石。部分患者由于排出結(jié)石顆粒較小，不容易... 劉桂彬│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/01/13播放(71036)
體外沖擊波碎石后患者可能1天、1周或者2周，才能排出結(jié)石。部分患者由于排出結(jié)石顆粒較小，不容易...
劉桂彬│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/01/13播放(71036)
碎石治療后結(jié)石排出一般不超過1周的時間，由于碎石的方案不同，排出時間也不同存在一定差異。通常情況下，碎石方案需根據(jù)腎結(jié)石大小、部位以及臨床癥狀、身體素質(zhì)等...
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/11閱讀(3642)
我推測你這個問題問的應(yīng)該是體外沖擊波碎石，而不是輸尿管鏡的手術(shù)治療。體外沖擊波碎石這種治療方法沒有明確的時間表，無法準確預(yù)計排石的時間。也可能3-5天就能排出，也可能1個月甚至2個月無法排出，而最終要選擇手術(shù)治療。因為碎石和排石的效果受下列很多因素的影響：1、結(jié)石的硬度，專業(yè)術(shù)語叫做CT值，CT值越大，也就是硬度越大，碎石效果越差。2、結(jié)石的大小，合適大小的結(jié)石比較容易粉碎，過大或者過小的都不易碎石排出。3、是患者個人的條件。比如過于肥胖的患者，本身在影像上顯示就不太清晰，不容易定位。另外沖擊波穿透過遠、過厚的組織，這樣衰減的就比較大，到達結(jié)石的有效能量就比較少，又不可能無限制的增加碎石的能量，因為這樣會傷及鄰近的器官。4、輸尿管下段的結(jié)石，比如在盆腔，位置比較深，首先是顯示不清，另外，碎石能量衰減比較厲害。5、腎結(jié)石，尤其是腎下盞的結(jié)石，即使結(jié)石達到粉碎，也不易排出體外。6、泌尿道如果有畸形，結(jié)石即使粉碎了，也不易排出。7、在排石的同時，是否同時配合藥物治療、體位排石，還有適當?shù)倪\動排石，這些都是影響效果的因素。
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(74876)
"輸尿管結(jié)石進行體外沖擊波碎石之后，究竟多長時間可以排出體外，是沒有明確的時間規(guī)定以及經(jīng)驗可言的。有一些患者可以在短時間內(nèi)排出，比如輸尿管被碎的直徑比較小，表面比較光滑的患者，可以在1-2天的時間內(nèi)排出體外。但是有一些患者時間會比較長，甚至?xí)_到2-4周，也有一部分患者是不能夠自行排出體外的，仍然需要借助手術(shù)來進行處理。所以說具體能不能夠排除體外，還是排出體外需要多長時間，都是因人而異的，差異是比較大的。如果不能夠排出體外，可以通過腹腔鏡下輸尿管切開取石術(shù)，以及輸尿管鏡碎石取石術(shù)來進行處理。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/10/01收聽(34072)
"輸尿管結(jié)石碎石以后，排石的時間需要根據(jù)結(jié)石位置和大小等來決定。如果是輸尿管下段的結(jié)石，體積小于1cm以下，一次體外沖擊波碎石以后，大約3-5天左右結(jié)石就可排出，最長不超過1周。但是輸尿管上段的結(jié)石，可能需要5-7天左右，最長可延長至10天左右才可排出。結(jié)石越大則排石的時間越慢，結(jié)石的位置越高，排石的時間也越慢。輸尿管結(jié)石進行體外沖擊波碎石，術(shù)后復(fù)查的時間為5-7天，來動態(tài)地觀察結(jié)石排出的情況。因為過早結(jié)石排出的可能性比較小，復(fù)查沒有明確的意義，輸尿管結(jié)石經(jīng)過體外沖擊波碎石以后，影響排石的因素還包括患者的飲水量和運動量。如果單純的碎石以后，沒有飲水或者沒有運動，則結(jié)石排出的時間也可延長。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/28收聽(73962)
尿道結(jié)石能否自行排出，需要根據(jù)尿道結(jié)石的大小、形態(tài)和梗阻程度而定，具體如下：1、... 顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/06播放(85354)
尿道結(jié)石能否自行排出，需要根據(jù)尿道結(jié)石的大小、形態(tài)和梗阻程度而定，具體如下：
1、...
顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/06播放(85354)
尿道結(jié)石排出來的感覺因個體差異而定，成人與小孩明顯不同。一般成人排出結(jié)石有一種如釋重負的感覺。... 顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/15播放(55606)
尿道結(jié)石排出來的感覺因個體差異而定，成人與小孩明顯不同。一般成人排出結(jié)石有一種如釋重負的感覺。...
2023/06/15播放(55606)
尿道結(jié)石在臨床診斷中單純指尿道結(jié)石，泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石，碎石治療后需注... 黃文杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/09/28播放(96534)
尿道結(jié)石在臨床診斷中單純指尿道結(jié)石，泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石，碎石治療后需注...
黃文杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/09/28播放(96534)
尿道結(jié)石主要指的是結(jié)石位于尿道之內(nèi)，一般情況下進行碎石之后都是可以立即將結(jié)石取出體外的。尿道結(jié)石的碎石手術(shù)主要是進行腔內(nèi)的碎石手術(shù)，是通過膀胱鏡或者尿道鏡進入尿道，發(fā)現(xiàn)結(jié)石之后置入鈥激光光纖將結(jié)石擊碎，取出體外，與輸尿管結(jié)石是不同的。輸尿管結(jié)石可以進行手術(shù)碎石取石，也可以進行體外沖擊波碎石，進行體外沖擊波碎石之后，結(jié)石需要隨著尿液自行排出體外，具體時間的長短也是沒有明確的界定的。有些患者在1-2天就可以排出，而有些患者需要更長的時間，甚至是不能夠自行排出的，仍然需要再次進行手術(shù)治療。
2023/12/06收聽(32224)
尿道結(jié)石碎石后需要大量飲水、大量活動，通過大量飲水和多活動，才能將結(jié)石逐漸排出。在結(jié)石排出過程中病人可能會出現(xiàn)肉眼血尿、腎絞痛癥狀，部分病人還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。病人在出現(xiàn)腎絞痛癥狀時，可以到急診室注射止疼解痙藥物。同時可以口服促進結(jié)石排出的中成藥物，如復(fù)方金錢草顆粒。復(fù)方金錢草顆?？梢悦黠@的促進碎石排出體外，同時可以口服α1A-受體阻滯劑優(yōu)利福。優(yōu)利福有擴張輸尿管作用，是目前治療結(jié)石病人首選藥物之一，通過口服優(yōu)利?？梢悦黠@的促進碎石排出。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/06收聽(87488)
尿道結(jié)石或尿路結(jié)石?？ㄔ谳斈蚬軆?nèi)，對于輸尿管結(jié)石排出，藥物僅起到輔助效果，結(jié)石能否順利完整排出... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/28播放(98810)
尿道結(jié)石或尿路結(jié)石?？ㄔ谳斈蚬軆?nèi)，對于輸尿管結(jié)石排出，藥物僅起到輔助效果，結(jié)石能否順利完整排出...
2023/09/28播放(98810)
尿道結(jié)石排出時自己可以感覺到，因為尿道內(nèi)結(jié)石從尿道往外排的過程中，會刺激尿道黏膜，患者會出現(xiàn)尿... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/03播放(36170)
尿道結(jié)石排出時自己可以感覺到，因為尿道內(nèi)結(jié)石從尿道往外排的過程中，會刺激尿道黏膜，患者會出現(xiàn)尿...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/03播放(36170)
尿道結(jié)石主要根據(jù)結(jié)石的不同大小采取不同的方法，保守治療一般針對結(jié)石比較小，直徑在0.6cm以下的結(jié)石可以服用排石顆粒、金錢草顆粒等。如果合并有尿路感染，需要結(jié)合抗生素使用，比如鹽酸左氧氟沙星。如果因為尿道結(jié)石導(dǎo)致患者出現(xiàn)痙攣性疼痛，需要使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，比如鹽酸消旋山莨菪堿。尿道結(jié)石藥物治療的同時，還有很重要的治療措施，就是多喝水、多運動，促進結(jié)石及時的排出體外。如果結(jié)石直徑在0.6cm以上，單純的通過藥物治療是很難徹底治好的，這個時候需要考慮體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)手術(shù)取石。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/27收聽(95368)
"尿道結(jié)石不可以進行體外沖擊波碎石，無法在體外沖擊波碎石機器上進行定位，所以就不能進行體外沖擊波碎石。尿道藏在骨盆腔之內(nèi)，也無法進行體外沖擊波碎石，患有尿道結(jié)石患者可以多飲水、多排尿，通過自行排尿，尿液的沖刷將結(jié)石排出體外。如果結(jié)石停留在尿道或者與尿道造成了粘連，需要在尿道鏡下進行尿道結(jié)石、碎石或者取石等治療。如果在尿道內(nèi)處理困難，可以將結(jié)石試行推入膀胱之內(nèi)，在膀胱鏡下將結(jié)石擊碎并取出，利用目前的輸尿管鏡、尿道鏡或者膀胱鏡，可以很容易的處理尿道結(jié)石，而且不會留有任何的后遺癥。目前各種能量平臺的介入，比如激光或者氣壓彈道，可以很容易的將結(jié)石擊碎，擊碎的結(jié)石通過排尿就可以自行排除體外，或者直接在鏡下將結(jié)石完全清除出體外，達到徹底治愈的狀態(tài)。"
2023/07/25收聽(80722)
"尿道結(jié)石體外沖擊波碎石以后出現(xiàn)疼痛，處理辦法為：第一、口服止痛的藥物和排石的藥物，比如口服雙氯芬酸鈉膠囊或者口服芬必得膠囊等藥物，對癥止痛治療。同時，適當多飲水，口服尿石通丸、尿石通顆粒等藥物來促進結(jié)石盡快排出，這樣疼痛就可緩解。第二、肌肉注射止痛的藥物，比如肌肉注射杜冷丁或者肌肉注射嗎啡等藥物來緩解患者的疼痛。再配合擴張輸尿管的藥物，比如肌肉注射鹽酸山莨菪堿或者口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，減輕患者的疼痛感。第三、如果體外沖擊波碎石以后形成石街，造成輸尿管完全梗阻，這種情況需要進行手術(shù)處理。比如輸尿管支架管置入或者輸尿管鏡下鈥激光碎石，清除體內(nèi)的結(jié)石，疏通輸尿管，這樣疼痛才能得到有效的緩解。"
2023/06/23收聽(28916)
尿道結(jié)石并不需要體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石是一種無創(chuàng)傷的治療，在碎石過程中患者感覺不到疼痛，但是可以感覺到碎石機所造成的震動感，但它并非是一種痛覺。尿道結(jié)石是結(jié)石已經(jīng)位于尿道，很快即可排出體外，絕大多數(shù)情況下多飲水、多排尿可排除。對于結(jié)石停留在尿道不能排出，需要在尿道鏡下進行取石，而不需要進行體外沖擊波碎石。由于尿道的結(jié)石，無法進行體外沖擊波碎石定位，所以不能進行體外沖擊波碎石，腎臟輸尿管的結(jié)石可以進行體外沖擊波碎石。定位以后碎石的過程中，患者沒有任何的痛覺，只有局部輕微的震動感。但是有時患者如果自行變換體位，導(dǎo)致結(jié)石碎石的能量位于脊柱或者位于腰椎之上，這時可以造成疼痛。如果出現(xiàn)此種情況，需要立即告知碎石醫(yī)生調(diào)整治療。碎石的過程中患者一定要保持體位固定，不能私自變動，否則碎石的能量或者焦點偏移以后，擊打在別的組織上會造成疼痛。
2023/02/22收聽(83910)
一般體外沖擊波碎石后，建議間隔5-7天后再行第二次碎石。因體外沖擊波碎石是對機體有一定的損傷，碎石后可致局部黏膜出血，黏膜腫脹等。如反復(fù)多次的碎石，甚至可能會導(dǎo)致輸尿管或者腎臟等的創(chuàng)傷，而導(dǎo)致持續(xù)性血尿或者輸尿管粘連，甚至輸尿管穿孔等嚴重的并發(fā)癥。所以體外沖擊波碎石需要進行間斷碎石，不能長時間同一部位反復(fù)碎石，建議在5-7天后再行第二次碎石。如果在體外沖擊波碎石前，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急或者明顯的肉眼血尿等，則建議進行詳細的評估，是否適合第二次體外沖擊波碎石。必要時暫停體外沖擊波碎石，等待尿路的炎癥恢復(fù)或者出血停止，再行體外沖擊波碎石，以免引起相關(guān)癥狀加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等。
2023/03/14收聽(57724)
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